ДОСВІД ПРОВЕДЕННЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧНИХ ЗАХОДІВ У ПАЦІЄНТІВ В АМБУЛАТОРІЇ ДИТЯЧОЇ СТОМАТОЛОГІЇ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2023.v.i3.14077Ключові слова:
діти, стоматологічне обстеження, стресові фактори, тривожність, страх, психотерапевтичні заходи, психокорекціяАнотація
РЕЗЮМЕ. Лікування зубів у дітей молодшого віку є не лише комплексом визначених маніпуляцій, а й психологічною проблемою.
Мета дослідження – оцінити показники медико-психологічного статусу в дітей на стоматологічному прийомі з позиції стійкості дітей до стресу, виявити психологічні особливості особистості для обґрунтування доцільності проведення психотерапевтичних заходів.
Матеріал і методи. Проведено обстеження 83 дітей віком 6–9 років, які перебували на лікуванні в відділенні дитячої стоматології. Медико-психологічне обстеження дітей проведено за методиками Ч. Д. Спілбергера (оцінка показників реактивної тривожності – РТ), рівень особистісної тривожності (ОТ) та стан емоційної лабільності визначали за опитувальником Г. Айзенка (дитячий варіант).
Результати. Встановлено, що у 9-річних дітей рівні РТ і ОТ були нижчими, ніж у дітей 6-річного віку, проте ці відмінності не були вірогідними. У дітей 6-річного віку показник ОТ відповідав високому рівню (45 і більше балів) і корелював з тривалістю захворювання (r=0,388; р<0,05). Аналіз тесту-опитувальника Г. Айзенка показав найпоширеніший психологічний тип особистості – інтравертований. Прояви екстра-інтраверсії при лікуванні хронічного ускладненого карієсу залежали від тривалості патологічного процесу та кратності загострень (r=-0,422; р<0,05), що свідчить про стрес-індуковане збільшення даного показника. В результаті проведення психокорегувальних заходів кількість дітей, в яких показники ОТ характеризувалися як високі, знизилась на 10,84 % за рахунок збільшення відсотка дітей із середнім та низьким рівнями цього показника. Прояви емоцiйної лабільностi в процесі психотерапевтичних прийомів зменшились і досягли рiвня здорових дітей (12,43±0,92).
Висновок. Психотерапевтичні заходи з урахуванням психофізіологічних реакцій маленьких пацієнтів дозволяють значною мірою покращити якість проведеного стоматологічного лікування.
Посилання
Volosovets, O.P, Lapshyn, V.F, Ariaiev, M.L, Borysova, T.P, Mukvich, O.M, & Buratynska, A.A. (2021). Pediatriya suchasnosti: dosyahnennya, vyklyky ta perspektyvy [Modern pediatrics: achievements, challenges and prospects]. XXIII Sidelnykovski chytannya. Pediatriya. – ХХІІІ Sidelnikov readings. Pediatrics, 5(61), 8-9. Retrieved from: http://health-ua.com/article/68505-pedatrya-suchasnost-dosyagnennya-vikliki-taperspektivi [in Ukrainian].
Berezin, V.I., Stelmakhivska, Yu.V., & Martynenko, V.P. (2013). Osoblyvosti formuvannya stanu zdorov'ya ta psykhofiziolohichnoho rozvytku ditey v umovakh tekhnohennoho navantazhennya [Peculiarities of the formation of the state of health and psychophysiological development of children in conditions of man-made load]. Zdorovya suspilstva – Public Health, 1, 66-71. Retrieved from: http://nbuv.gov.ua/UJRN/zdc_2013_2_1_15 [in Ukrainian].
Kovtiuk, N.I. (2012). Analiz otsinky pokaznykiv yakosti zhyttya u ditey [Analysis of assessment of indicators of quality of life in children]. Bukovynskyy medychnyy visnyk – Bukovyna Medical Herald, 16, 4(64), 195-200. Retrieved from: http://dspace.bsmu.edu.ua/xmlui/bitstream/handle/123456789/ 14950/BMV4_195.pdf?sequence=1 [in Ukrainian].
Smoliar, N.I, & Leshchuk, S.Ye. (2013). Osoblyvosti klinichnoho perebihu kariyesu tymchasovykh zubiv u ditey iz bronkhialnoyu astmoyu [Features of the clinical course of caries of temporary teeth in children with bronchial asthma]. Bukovynskyi medychnyi visnyk – Bukovyna Medical Herald, 17, 3(2), 2-75. Retrieved from: http://nbuv.gov.ua/UJRN/bumv_2013_17_3(2)__22 [in Ukrainian].
Stadnyk, U.O. (2014). Stomatohenne vohnyshche infektsiyi ta yoho znachennya v perebihu somatychnoyi patolohiyi v ditey, zokrema tuberkulozu (Ohlyad literatury) [Stomatogenic focus of infection and its importance in the course of somatic pathology in children, in particular tuberculosis (Literature review)]. Sovremiennaia stomatolohiia – Modern Dentistry, 2, 46-50. Retrieved from: http://nbuv.gov.ua/UJRN/ss_2014_2_12 [in Ukrainian].
Smoliar, N.I, & Musii-Sementsi, Kh.H. (2013). Poshyrenist ta intensyvnist kariyesu molochnykh zubiv u ditey iz zahalnosomatychnoyu patolohiyeyu [Prevalence and intensity of dental caries in children with general somatic pathology]. Klinichna stomatolohiya – Clinical Dentistry, 3-4, 32-33. Retrieved from: http://nbuv.gov.ua/UJRN/klct_2013_3-4_18 [in Ukrainian].
Leshchuk, S.Ye. (2014). Urazhenist kariyesom postiynykh zubiv u ditey iz bronkhialnoyu astmoyu. [Affected by caries of permanent teeth in children with bronchial asthma]. Ukrayinskyy stomatolohichnyy almanakh – Ukrainian Dental Almanac, 4, 51-54. Retrieved from: http://www.irbis-nbuv.gov.ua/cgi-bin/irbis_nbuv/cgiirbis_64.exe?C21COM=2&I21DBN=UJRN&P21DBN=UJRN&IMAGE_FILE_DOWNLOAD=1&Image_file_name=PDF/Usa_2014_4_14.pdf [in Ukrainian].
Smoliar, N.I, & Solonko, H.M. (2012). Sanatsiya porozhnyny rota u ditey iz obtyazhenym somatychnym anamnezom [Sanitation of the oral cavity in children with a burdened somatic history]. Novyny stomatolohiyi – Dentistry News, 4, 16-20. Retrieved from: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Ns_2012_4_6 [in Ukrainian].
Smoliar, N.I, Shylo, M.M, & Stadnyk, U.O. (2013). Osoblyvosti formuvannya zapalnykh khvorob parodonta pry tuberkulozi u ditey, yaki prozhyvayut na terytoriyakh radiatsiynoho zabrudnennya [Peculiarities of the formation of inflammatory periodontal diseases with tuberculosis in children living in the territories of radiation pollution]. Aktualni pytannya pediatriyi, akusherstva ta hinekolohiyi – Current Issues of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology, 1, 79-82. Retrieved from: http://nbuv.gov.ua/UJRN/appatg_2013_1_24 [in Ukrainian].
Shylo, M.M. (2013). Vikovi osoblyvosti formuvannya zapalnykh khvorob parodonta pry tuberkuliozi u ditey, yaki prozhyvayut na terytoriyakh radiatsiynoho zabrudnennya [Age-specific features of the formation of inflammatory periodontal diseases with tuberculosis in children living in the territories of radiation pollution]. Visnyk stomatolohiyi – Journal of Dentistry, 1, 135-138. Retrieved from: http://www.irbis-nbuv.gov.ua/cgi-bin/irbis_nbuv/cgiirbis_64.exe?C21COM=2&I21DBN=UJRN&P21DBN=UJRN&IMAGE_FILE_DOWNLOAD=1&Image_file_name=PDF/VSL_2013_1_39 [in Ukrainian].
Denha, O.V., Yvanov, V.S., & Horokhovskyi, V.N. (2003). Monitoring stomatologicheskoy zabolevayemosti u detey Ukrainy [Monitoring of dental morbidity in children of Ukraine]. Dentalnyye tekhnologii – Dental technologies, 6(14), 2-6. Retrieved from: https://scholar.google.com.ua/citations?user=9Lvk8M0AAAAJ&hl [in Russian].
Leus, P.A, Khomenko, L.A, Smoliar, N.Y, & Kaskova, L.F. (2016). Yevropeyskiye indikatory v otsenke vliyaniya povedencheskikh faktorov riska na stomatologicheskoye zdorovye detey shkolnogo vozrasta [European indicators in assessing the impact of behavioral risk factors on the dental health of school-age children]. Stomatologicheskiy zhurnal – Dental Magazine, ХVII, 3, 164-170. Retrieved from: http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/5195 [in Russian].
Khomenko, L.O, Lieus, P.A, Ostapko, O.I, & Sorochenko, H.V. (2016). Vyznachennya znachushchosti indykatoriv ryzyku pry riznykh rivnyakh inten-syvnosti kariyesu zubiv u ditey shkilnoho viku [Determining the significance of risk indicators at different levels of dental caries intensity in school-aged children]. Visnyk sotsialnoyi hihiyeny ta orhanizatsiyi okhorony zdorovya Ukrayiny – Herald of Social Hygiene and Health Care Organization of Ukraine, 2, 39-45. Retrieved from: http://nbuv.gov.ua/UJRN/VSG_2016_2_8 [in Ukrainian].
Smoliar, N.I, Stadnyk, U.O, Dmyshko, Kh.A, & Lysak, T.Yu. (2014). Intensyvnist kariyesu zubiv u ditey shkilnoho viku z riznym rivnem sytuatyvnoyi ta osobystisnoyi tryvozhnosti [Intensity of dental caries in school-aged children with different levels of situational and personal anxiety]. Stomatolohichni novyny. Vyp. 13: Mat. mizhnar. nauk.-prakt. konf. «Suchasni aspekty likuvannya kariyesu ta yoho uskladnen u ditey». Dental news. Vol. 13: Matt. international science and practice conf. "Modern aspects of caries treatment and its complications in children" Lviv. Retrieved from: http://www.irbis-nbuv.gov.ua/cgi-bin/irbis_nbuv/cgiirbis_64.exe?I21DBN=LINK&P21DBN=UJRN&Z21ID=&S21REF=10&S21CNR=20&S21STN=1&S21FMT=ASP_meta&C21COM=S&2_S21P03=FILA=&2_S21STR=Vpbm_2014_3(3)__71 [in Ukrainian].
Khrabra, S.Z. (2016). Doslidzhennya adaptatsiynykh mozhlyvostey uchniv starshoho shkilnoho viku v zalezhnosti vid rivnya osobystisnoyi ta sytuatyvnoyi tryvozhnosti [Study of adaptation capabilities of high school students depending on the level of personal and situational anxiety]. Fizychne vykhovannya, sport i zdorovya lyudyny: zb. nauk. prats – Physical education, sport and human health: coll. of science works. Retrieved from: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Vkpnui_fv_2015_8_56 [in Ukrainian].
Tokareva, N.M, & Shamne, A.V. (2013). Osnovy vikovoyi psykholohiyi: navchalno-metodychnyy posibnyk [Basics of age psychology: educational and methodological manual]. Kryvyi Rih. Retrieved from: http://elibrary.kdpu.edu.ua/handle/0564/1757 [in Ukrainian].
Pidchasov, Ye.V, & Chepelieva, N.I. (2022). Stresovi stany dytyny pid chas viyny Osobystist, Suspilstvo, Viyna [Stressful conditions of the child during the war. Personality, Society, War]. Kharkiv. Retrieved from: https://orcid.org/0000-0001-5057-4828 [in Ukrainian].
Varlakova, Ye.O. (2016). Rol i mistse rodyn v adaptatsiyi ta reabilitatsiyi uchasnykiv ATO. Psykholohichna dopomoha osobam, yaki berut uchast v antyterorystychniy operatsiyi: tezy dop. mizhvidomchoyi naukovo-prakt. konf. [The role and place of families in adaptation and rehabilitation of ATO participants. Psychological assistance to persons participating in an anti-terrorist operation: theses addendum. interdisciplinary research and practice. conf. Kyiv : Natsionalna akad. vnutr. Sprav. Retrieved from: http://appsychology.org.ua/index.php/ua/arkhiv-vydannia/tom-3/issue-14-2018-vmu [in Ukrainian].
Tsentr hromadskoho zdorovya MOZ Ukrayiny Porady dlya batkiv ta opikuniv, yak dopomohty sobi ta svoyim dityam pid chas viyny [Elektronnyy resurs] [Public Health Center of the Ministry of Health of Ukraine] Tips for parents and carers to help themselves and their children during wartime. [Online]. (2022). Retrieved from: https://phc.org.ua/news/poradi-dlya-batkiv-ta-opikuniv-yak-dopomogti-sobi-ta-svoim-dityam-pid-chas-viyni? [in Ukrainian].
UNICEF (2022). Porady batkam pid chas viyny. Vazhlyvo yak nikoly. [Advice for parents during wartime. More important than ever] [Online]. Retrieved from: https://www.unicef.org/ukraine/documents/parents-at-war [in Ukrainian].
Solonko, H.M, Paikush, V.A, & Paikush, M.A. (2013). Riven deyakykh markeriv stresu pry stomatolohichnomu likuvanni ditey v ambulatornykh umovakh [The level of some stress markers during dental treatment of children in outpatient settings]. Praktychna medytsyna – Practical Medicine, 1, 48-53. Retrieved from: https://dspace.vspu.edu.ua/bitstream/handle/123456789/5215/dis%20%D0%9F%D0%B0%D0%B9%D0%BA%D1%83%D1%88.pdf?sequence=2&isAllowed=y [in Ukrainian].
Solonko, H.M. (2014). Opredeleniye markerov stressa pri stomatologicheskoy sanatsii detey [Determination of stress markers in dental sanitation of children]. Pediatriya. Vostochnaya Yevropa – Pediatrics. Eastern Europe, 2, 41-48. Retrieved from: http://194.44.242.25/cgi-bin/Webirbis3/cgiirbis_64.exe?LNG=&Z21ID=&I21DBN=DB2_PRINT&P21DBN=DB2&S21STN=1&S21REF=&S21FMT=FULLW_print&C21COM=S&S21CNR=500&S21P01=0&S21P02=1&S21P03=A=&S21STR=%D0%90%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D0%B2,%20%D0%90.%20%D0%92 [in Russian].
Zadoia, N.I. (2022). Dyferentsiyovana sedatyvna pidhotovka ditey 7–11 rokiv pry khirurhichniy sanatsiyi porozhnyny rota, spets. 14.01.22 «Ctomatolohiya» [Differentiated sedative preparation of children 7-11 years old during surgical rehabilitation of the oral cavity, spec. 14.01.22 "Stomatology". Extended abstract of candidates thesis. Odesa. Retrieved from: https://cyberleninka.ru/article/n/proyavi-stresornoyi-reaktsiyi-u-ditey-pri-travmatichnomu-poshkodzhenni-schelepno-litsevoyi-dilyanki/pdf [in Ukrainian].
Humetskyi, R.A. Zavadka, O.Ie., Rozhko, M.M., & Sichkoriz, L.M. (2000). Psykholohichna i medykamentozna pidhotovka patsiyentiv u stomatolohichniy praktytsi [Psychological and medical preparation of patients in dental practice]. Lviv: Vyd. Dim "Nautilus" Retrieved from: http://irbis-nbuv.gov.ua/cgi-bin/irbis64r_81/cgiirbis_64.exe?Z21ID=&I21DBN=REF&P21DBN=REF&S21STN=1&S21REF=10&S21FMT=fullwebr&C21COM=S&S21CNR=20&S21P01=0&S21P02=0&S21P03=A=&S21COLORTERMS=1&S21STR=%D0%93%D1%83%D0%BC%D0%B5%D1%86%D1%8C%D0%BA%D0%B8%D0%B9%20%D0%A0$ [in Ukrainian].
Solonko, H.M. (2015). Korektsiya povedinky dytyny na stomatolohichnomu pryyomi [Correction of a child's behavior at a dental appointment]. Profilaktychna ta dytyacha stomatolohiya – Preventive and Pediatric Dentistry, 1, 28-32. Retrieved from: http://nbuv.gov.ua/UJRN/ptdc_2015_1_9 [in Ukrainian].
Rekova, L.P, & Hryhorov, S.N. (2017). Znacheniye regulirovaniya psikhoemotsional'nykh reaktsiy u patsiyentov v ambulatornoy khirurgicheskoy stomatologii (Obzor literatury) [Significance of regulation of psycho-emotional reactions in patients in outpatient surgical dentistry (Literature review)]. Eksperimentalna ta klíníchna stomatolohíya – Experimental and Clinical Dentistry, 1(1), 47-52. Retrieved from: https://ecd.knmu.edu.ua/article/download/46/37 [in Russian].
Eaton, K.A. (2012). The platform for better oral health in Europe-report of a new initiative. Community Dent. Health, 29(2), 131-133. PMID: 22779373.
Voloshyna, V.V., Dolynska, L.V., Stavytska, S.O., & Temruk, O.V. (2005). Otsinka rivnya osobystisnoyi tryvozhnosti (za CH. Spilberherom). Zahalna psykholohiya: Praktykum. [Assessment of the level of personal anxiety (according to Ch. Spielberger). General psychology: Workshop]. Kyiv: Karavela Retrieved from: https://medcoledg.ucoz.ru/Likspr/psiholog/zagalna_psikhologija6praktikum-v.v.voloshina.pdf [in Ukrainian].
Sato, T. (2005). The Eysenck Personality Questionnaire Brief Version: Factor Structure and Reliability. The Journal of Psychology, 139(6), 545-552. DOI: 10.3200/JRLP.139.6.545-552.
