ОЦІНКА ЯКОСТІ ЖИТТЯ ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ ПРИ ЗАСТОСУВАННІ ТЕЛЕРЕАБІЛІТАЦІЇ

Т. Г. Бакалюк; Н. Р. Макарчук; Г. О. Стельмах; О. Р. Рибчанська

doi:10.11603/1811-2471.2023.v.i1.13717

Автор(и)

Т. Г. Бакалюк Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
Н. Р. Макарчук Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
Г. О. Стельмах Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
О. Р. Рибчанська Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2023.v.i1.13717

Ключові слова:

цукровий діабет, телереабілітація, якість життя

Анотація

РЕЗЮМЕ. Цукровий діабет (ЦД) є поширеним захворюванням, створює велику медико-соціальну проблему через свій хронічний перебіг, ускладнення та погіршення якості життя хворих.

Мета. Оцінка впливу телереабілітації на якість життя у пацієнтів з цукровим діабетом після стаціонарного лікування.

Матеріал і методи. Обстежений 41 пацієнт з ЦД 2-го типу. Після стаціонарного етапу пацієнти продовжили лікування на амбулаторному етапі, їм було призначено медикаментозне лікування ЦД 2-го типу згідно з протоколом, аеробні вправи і вправи Buerger – Allen для зміцнення нижніх кінцівок. Усім пацієнтам було запропоновано вести щоденник самоконтролю. Методом рандомізації пацієнти були поділені на 2 групи: контрольна група (КГ) – 20 пацієнтів, які самостійно виконували і контролювали фізичні навантаження; 21 пацієнту експериментальної групи (ЕГ) додатково проводили контроль ефективності та виконання вправ за допомогою програми телереабілітації протягом 1 місяця.

Фізичну активність визначали за допомогою Міжнародного опитувальника фізичної активності (International Physical Activity Questionnaire – IPAQ). Оцінку якості життя проводили за допомогою опитувальника EQ-5D-3L до лікування, через 1 та 6 місяців після проведеної терапії.

Результати. До лікування у пацієнтів із ЦД, згідно з даними опитувальника IPAQ, фізична активність (ФА) була низькою (менше 17 балів), а після застосування запропонованих методів фізичної терапії ФА у КГ залишилася низькою, а в ЕГ збільшилась до середнього рівня (до 20 балів). У всіх досліджуваних пацієнтів через 1 місяць після застосування методів фізичної терапії відбулися позитивні зміни якості життя. Застосування телереабілітації у пацієнтів з ЦД 2-го типу сприяє достовірно позитивній динаміці показників якості життя та подовжує тривалість клінічного ефекту до 6 місяців, на відміну від пацієнтів КГ (p<0,05). Про це свідчить достовірна позитивна динаміка суб'єктивних симптомів ЕГ, порівняно з КГ, таких як покращення звичайної повсякденної активності (в 3 рази, p<0,05), зменшення частоти дискомфорту та болю (у 3,2 раза, p<0,05), а також зменшення тривоги та депресії (у 6,3 раза, p<0,05).

Висновки. Використання телереабілітації у комплексному лікуванні пацієнтів з цукровим діабетом 2-го типу сприяє покращенню якості життя пацієнтів на довготривалий період.

Посилання

Tronko, M., Bolshova, O. & Sokolova, L. (2021). Tsukrovyi diabet 1-ho typu: etiolohiia, patohenez, klinika, diahnostyka ta likuvannia [Type 1 diabetes mellitus: etiology, pathogenesis, clinic, diagnosis and treatment]. Praktykuiuchyi likar – Practitioner, 3, 26-35 [in Ukrainian].

Сlassification and diagnosis of diabetes:standards of medical care in diabetes – 2022. (2021). Diabetes Care, 45(1). DOI: 10.2337/dc22-s002.

Nathan, D.M. (2021). Realising the long-term promise of insulin therapy: the DCCT/EDIC study. Diabetologia, 64(5), 1049-1058. DOI: 10.1007/s00125-021-05397-4.

Herasymchuk, P.O., Fira, D.B., & Pavlyshyn, A.V. (2021). Otsinka yakosti zhyttia, poviazanoi iz zdoroviam u medytsyni [Evaluation of health-related quality of life in medicine]. Visnyk medychnykh i biolohichnykh doslidzhen – Herald of Medical and Biological Research, 1(7), 112-122 [in Ukrainian].

Matei, D., Buculei, I., Luca, C., Corciova, C.-P., Andritoi, D., Fuior, R., Iordan, D.-A., & Onu, I. (2022). Impact of Non-Pharmacological Interventions on the Mechanisms of Atherosclerosis. International Journal of Molecular Sciences, 23(16), 9097. DOI: 10.3390/ijms23169097.

Duruturk, N. (2020). Telerehabilitation intervention for type 2 diabetes. World Journal of Diabetes, 11(6), 218-226. DOI: 10.4239/wjd.v11.i6.218.

Peretti, A., Amenta, F., Tayebati, S. K., Nittari, G., & Mahdi, S.S. (2017). Telerehabilitation: Review of the State-of-the-Art and Areas of Application. JMIR Rehabilitation and Assistive Technologies, 4(2), e7. DOI: 10.2196/rehab.7511.

Telerehabilitation: enabling the remote delivery of healthcare, rehabilitation, and self management. Studies in Health Technology and Informatics, 145, 231-248.

(2012). Unifikovanyy klinichnyy protokol pervynnoyi ta vtorynnoyi (spetsializovanoyi) medychnoyi dopomohy – tsukrovyy diabet 2 typu. Nakaz MOZ Ukrayiny № 118 vid 21.12.2012 – Unified clinical protocol of primary and secondary (specialized) medical care - type 2 diabetes. Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 1118 dated 12.21.2012. Retrieved from: http://old.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20090805_574.html [in Ukrainian].

Zhang, Y., Wu, J., Chen, Y., & Shi, L. (2020). EQ-5D-3L Decrements by Diabetes Complications and Comorbidities in China. Diabetes Therapy, 11(4), 939-950. DOI: 10.1007/s13300-020-00788-z.

Jankowska, A., Młyńczak, K., & Golicki, D. (2021). Validity of EQ-5D-5L health-related quality of life questionnaire in self-reported diabetes: evidence from a general population survey. Health and Quality of Life Outcomes, 19(1). DOI: 10.1186/s12955-021-01780-2.

Teni, F.S., Rolfson, O., Devlin, N., Parkin, D., Nauclér, E., & Burström, K. (2022). Longitudinal study of patients’ health-related quality of life using EQ-5D-3L in 11 Swedish National Quality Registers. BMJ Open, 12(1), e048176. DOI: 10.1136/bmjopen-2020-048176.

EQ-5D. Retrieved from: https://euroqol.org/.