ТЕРМОГРАФІЧНА ОЦІНКА ПЕРЕБІГУ ПОДАГРИ, ПОЄДНАНОЇ З НЕАЛКОГОЛЬНОЮ ЖИРОВОЮ ХВОРОБОЮ ПЕЧІНКИ, ТА ЕФЕКТИВНОСТІ ЛІКУВАННЯ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2023.v.i1.13715Ключові слова:
подагра, термографія, неалкогольна жирова хвороба печінки, ентеросорбентАнотація
РЕЗЮМЕ. Подагра є актуальною проблемою сьогодення, адже за останні десятиліття її поширеність подвоїлася. Важливим клініко-патогенетичним проявом подагри є порушення терморегуляції та регіонарного кровотоку, які можна оцінити за допомогою реєстрації інфрачервоного випромінювання.
Мета – оцінити термографічну семіотику подагри та термографічні показники її перебігу при супутній неалкогольній жировій хворобі печінки, а також ефективність їх лікування.
Матеріал і методи. Обстежено 74 хворих на подагру чоловічої статі, віком від 29 до 78 років. Їх було поділено на 2 групи. До групи І увійшли 38 пацієнтів з подагрою без ураження печінки, до ІІ – 36 хворих із супутньою НАЖХП. Обидві групи поділено на підгрупи: І А і ІІ А, що отримували базову терапію, І Б і ІІ Б, що додатково приймали вуглецевий ентеросорбент. Контрольну групу склали 20 здорових осіб. Термографічне дослідження здійснювали за допомогою тепловізора ULIRvision ТІ 120.
Результати. Температурний градієнт симетричних ділянок у здорових осіб (контрольна група) становив (0,37±0,04) °C. У всіх хворих до лікування на термограмах видно зону інтенсивної гіпертермії з чіткими контурами, яка за розмірами перевищувала видиму гіперемію в ділянці ураженого суглоба. Температурний градієнт у пацієнтів з подагрою без ураження печінки становив (3,99±0,17) °C, а в хворих із супутньою НАЖХП – (4,41±0,14) °C (p>0,05).
На термограмах після лікування у більшості хворих обох груп все ще спостерігалася зона гіпертермії. Вона була меншої площі й інтенсивності, чіткість контурів втрачалася. Результати терапії були суттєво кращими у пацієнтів, які отримували базову терапію з ентеросорбентом, але вони все ще не відповідали нормі (p<0,05).
Висновок. Термографія дає можливість визначити зміну локальної температури уражених суглобів при подагрі в період загострення, встановити локалізацію і поширеність патологічного процесу та оцінити ефективність лікування.
Посилання
Kozhevnikova, I.S., Pankov, M.N., Gribanov, A.V., Startseva, L.F., & Ermoshina, N.A. (2017). The use of infrared thermography in modern medicine (Literature review). Human Ecology, 15(2), 39-46. DOI: https://doi.org/10.33396/1728-0869-2017-2-39-46
Olijnyk, G.A., Kremen, V.O., Gryazin, O.Ye., & Tymchenko, O.K. (2018). Teplove vyprominyuvannya ta teplovizijni doslidzhennya v medycyni [Thermal radiation and thermal imaging studies in medicine]. Aktualni problemy suchasnoyi medycyny: Visnyk Ukrayinskoyi medychnoyi stomatologichnoyi akademiyi – Topical Problems of Modern Medicine. Bulletin of the Ukrainian Medical Dental Academy, 18(2), 266-272 [in Ukrainian].
Ring, F. (2016). The Herschel heritage to medical thermography. Journal of Imaging, 2(2), 13. DOI: 10.3390/jimaging2020013. DOI: https://doi.org/10.3390/jimaging2020013
Olaru, A. (2017). Infrared thermographic evaluation of patients with metastatic vertebral fractures after combined minimal invasive surgical treatment. The Moldovan Medical Journal, 60(2), 22-25. DOI: 10.5281/zenodo.1051067.
Ostafijchuk, D.I., Shajko–Shajkovskyj, O.G., Rozhnov, O.O., & Bilov, M.Ye. (2019). Termografiya v medycyni–zagalni pryncypy [Тhermography in medicine – general principles]. Problemy bezperervnoyi medychnoyi osvity ta nauky – Problems of Continuous Medical Education and Science, 1(33), 68-74 [in Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.31071/promedosvity2019.01.068
Jasti, N., Bista, S., Bhargav, H., Sinha, S., Gupta, S., Chaturvedi, S. K., & Gangadhar, B.N. (2019). Medical applications of Infrared thermography: A narrative review. Journal of Stem Cells, 14(1), 35-53.
Lahiri, B.B., Bagavathiappan, S., Jayakumar, T., & Philip, J. (2012). Medical applications of infrared thermography: a review. Infrared Physics & Technology, 55(4), 221-235. DOI: https://doi.org/10.1016/j.infrared.2012.03.007
Andrejchyn, M.A., & Kopcha, Yu.V. (2016). Dystancijna termografiya ta yiyi znachennya dlya diagnostyky gostrogo tonzylitu [Distance thermography and it value at diagnostics of acute tonsillitis]. Infektsiyni khvoroby – Infectious Diseases, 3(85), 82-88. [in Ukrainian].
Pauk, J., Wasilewska, A., & Ihnatouski, M. (2019). Infrared thermography sensor for disease activity detection in rheumatoid arthritis patients. Sensors, 19(16), 3444. DOI: https://doi.org/10.3390/s19163444
Jin, C., Yang, Y., Xue, Z.J., Liu, K.M., & Liu, J. (2013). Automated analysis method for screening knee osteoarthritis using medical infrared thermography. Journal of Medical and Biological Engineering, 33(5), 471-477. DOI: https://doi.org/10.5405/jmbe.1054
Bardin, T., & Richette, P. (2017). Impact of comorbidities on gout and hyperuricaemia: an update on prevalence and treatment options. BMC Medicine, 15(1), 1-10. DOI: https://doi.org/10.1186/s12916-017-0890-9
Mudra, U., Andreychyn, S., Hanberher, I., & Korylchuk, N. (2020). Indicators of gout interlaykins and thermography of joints on the background of enterosorbtion therapy. Georgian Medical News, 6(303), 97-102.
European Association for the Study of The Liver, & European Association for the Study of Diabetes (EASD-EASL-EASD-EASO). (2016). Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. Obesity Facts, 9(2), 65-90. DOI: https://doi.org/10.1159/000443344
Svinciczkyj, A.S., Kozak, N.P., & Ostafijchuk, A.S. (2011). Osoblyvosti perebigu podagry na foni metabolichnogo syndrome [Pecularities of gouts’ course in association with the metabolic syndrome]. Ukrayinskyj revmatologichnyj zhurnal – Ukrainian Rheumatology Journal, 46(4), 1-3 [in Ukrainian].
Andrejchyn, M.A. (1990). Teplobachennya v medycyni [Thermal vision in medicine]. Kyiv: Medytsyna [in Ukrainian].
