МОРФОМЕТРИЧНЕ ВИВЧЕННЯ ОСОБЛИВОСТЕЙ РЕМОДЕЛЮВАННЯ СТРУКТУР ТОВСТОЇ КИШКИ В УМОВАХ ПОСТРЕЗЕКЦІЙНОЇ ПОРТАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ

О. М. Процайло; М. С. Гнатюк; Л. В. Татарчук; Н. Я. Монастирська

doi:10.11603/1811-2471.2022.v.i3.13292

Автор(и)

О. М. Процайло Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
М. С. Гнатюк Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
Л. В. Татарчук Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
Н. Я. Монастирська Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2022.v.i3.13292

Ключові слова:

пострезекційна портальна гіпертензія, товста кишка, морфометрія

Анотація

РЕЗЮМЕ. Видалення значних об’ємів печінки нерідко призводить до виникнення пострезекційної портальної гіпертензії, яка ускладнюється гіпертензією, повнокров’ям та морфологічною перебудовою органів басейну ворітної печінкової вени, ураженням їх структур, зміни яких у товстій кишці у названих патологічних умовах досліджені недостатньо.

Мета – морфометрично вивчити особливості ремоделювання структур товстої кишки при пострезекційній портальній гіпертензії.

Матеріал і методи. Морфометрично досліджено структури товстої кишки 67 білих щурів-самців, які були поділені на 3 групи. 1 група нараховувала 20 інтактних тварин, 2 – 30 щурів з пострезекційною портальною гіпертензією, 3 – 17 тварин з пострезекційною портальною гіпертензією та поліорганною недостатністю. Через 30 днів від початку експерименту проводили евтаназію дослідних тварин кровопусканням в умовах тіопенталового наркозу. З товстої кишки виготовляли гістологічні мікропрепарати, на яких визначали товщини слизової, м’язової, серозної оболонок товстої кишки, підслизового прошарку, підслизово-слизовий, м’язово-слизовий індекси, відносний об’єм епітеліоцитів, мікросудин, капіляро-епітеліоцитарні відношення, висоту епітеліоцитів, діаметр їх ядер, ядерно-цитоплазматичні відношення в цих клітинах, відносний об’єм пошкоджених епітеліоцитів. Кількісні показники обробляли статистично.

Результати. Встановлено, що пострезекційна портальна гіпертензія ускладнювалася вираженим ремоделюванням структур товстої кишки, яке характеризувалося венозним повнокров’ям, нерівномірними, диспропорційними змінами морфометричних параметрів оболонок, відношеннями між ними, зниженням капіляро-епітеліоцитарних відношень, порушенням структурного клітинного гомеостазу, зростанням відносного об’єму пошкоджених епітеліоцитів, стромальних структур, вогнищ інфільтрації, склерозування з домінуванням їх при розвитку поліорганної недостатності.

Висновки. Пострезекційна портальна гіпертензія призводить до вираженого ремоделювання структур товстої кишки, яке характеризувалося венозним повнокров’ям, нерівномірними, диспропорційними змінами морфометричних параметрів її оболонок, відношеннями між ними, зниженням капіляро-епітеліоцитарних відношень, порушенням структурного клітинного гомеостазу, зростанням відносного об’єму пошкоджених епітеліоцитів, міоцитів, стромальних структур, вогнищ інфільтрації, склерозування. Домінують структуні зміни у товстій кишці при поєднанні пострезекційної портальної гіпертензії з поліорганною недостатністю.

Посилання

Vishnievskiy, V.A., Jefanov, M.H., & Kazakov, J.V. (2012). Siegmientarnye rieziektsyi, otdaliennye rezultaty pri zlokachiestviennykh opukholiakh piechieni [Segmental resections, long-term results in malignant liver tumors]. Ukrainskyi zhurnal khirurhiyi – Ukrainian Journal of Surgery, 1(16), 5-15 [in Ukrainian].

Hnatiuk, M.S., Tatarchuk, L.V., & Yasinovskyy, O.B. (2016). Morfometrychna otsinka osoblyvostey remodeliuvanniia struktur dvanadtsiatypaloi kyshky pry resektsii ruznykh obiemiv pechinky [Morphometric evaluation of the features of remodeling of duodenal structures during resection of different volumes of the liver]. Naukovyi visnyk Uzhhorodskoho universytetu. Seriia “Medytsyna” – Scientific Journal of Uzhhorod University. Series “Medicine”, 1(49), 3-5 [in Ukrainian].

Dzyhal, O.F. (2017). Formuvannya polisyndromnoyi nedostatnosti khvorykh na tsyroz pechinky z portalnoyu hipertenziyeyu [Formation of polysyndromic insufficiency in patients with cirrhosis of the liver with portal hypertension]. Visnyk naukovykh doslidzhen – Bulletin of Scientific Research, 2, 88-92. DOI: 10.11603/2415-8798.2017.2.7844 [in Ukrainian].

Mohylevets, E.V., Horelyk, P.V., & Dubrovschyk, O.Y. (2018). Portalnaya hypertensiya, oslozhnennaya krovotechenijem iz varykozno rasshyrennyh ven pytchevoda i zheludka: sovremennoye sostojanije problemy lechenija j profilaktyky [Portal hypertension complicated by bleeding from varicose veins of the esophagus and the stomach: the current state of the problem of treatment and prevention]. Ukr. zhurnal khirurhiya – Ukr. Journal of Surgery, 1(36), 67-72 [in Ukrainian].

Tatarchuk, L.V, Shulgay, A.G, & Hnatyuk, M.S. (2018). Osoblyvosti energozabezpechennia klubovoi kyshky pry rezekciiach riznych obiemiv pechinky [Features of energy supply of the ileum during resection of different volumes of the liver]. Medychna i klinichna chimija – Medical and Clinical Chemistry, 20 (4), 11-16 [in Ukrainian].

Bosch, J., & Iwakiri, Y. (2017). The portal hypertension syndrome: etiology, classification, relevance, and animal models. Hepatology International, 12(1), 1-10. DOI: 10.1007/s12072-017-9827-9.

Rialon, K.L. Murillo, R., & Fevurtly, R.O. (2015). Impact of screening for hepatic hemangioma in patients with multiple cutaneous infantile hemangiomas. Pediatr. Dermatol., 32 (6), 162-167.

Bahrii, M.M., Dibrova, V.A., Popadynets, O.H., & Hryshchuk, M.I. (2016). Metodyky morfolohichnykh doslidzhen [Methods of morphological research]. Vinnytsia: Nova knyha [in Ukrainian].

Avtandilov, G.G. (2002). Osnovy kolichestviennoy patologicheskoy anatomii. [Fundamentals of Quantitative Pathological Anatomy]. Moskva: Meditsyna [in Russian].

Grzhibovsky, A.I., Ivanov, O.V., & Gorbatova, M.A. (2016). Sravnennia kolichestvennych dannych dvuch par-nych vyborok s ispolzovanijm programnogo obespechenia Statistica i SPSS; parametricheskie and neparametricheski criterii [Comparison of Quantitative Data of two Paired Samples Using Statistica and SPSS Software: Parametric and nonparametric Criteria]. Nauka i zdravokhranenie – Science and Health, 3, 5-25 [in Russian].

Zaporozhyan, V.M., & Aryaev, M.L. (2013). Bioetyka I biobezheka [Bioethics and biosafety]. Kyiv: Zdorovia [in Ukrainian].