ЕФЕКТИВНІСТЬ ЗАСТОСУВАННЯ ВНУТРІШНЬОСУГЛОБОВИХ ТА СУБАКРОМІАЛЬНИХ ДИСТЕНЗІЙНИХ ІН’ЄКЦІЙ ПРОЛОНГОВАНИХ ГЛЮКОКОРТИКОЇДІВ ПРИ АДГЕЗИВНОМУ КАПСУЛІТІ

Ю. О. Грубар; М. Ю. Грубар

doi:10.11603/1811-2471.2022.v.i3.13285

Автор(и)

Ю. О. Грубар Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
М. Ю. Грубар КНП «Тернопільська обласна клінічна лікарня» ТОР

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2022.v.i3.13285

Ключові слова:

адгезивний капсуліт, візуальна аналогова шкала, дистензійна ін’єкція

Анотація

РЕЗЮМЕ. Серед захворювань плечового суглоба «адгезивний капсуліт» – патологія, що найчастіше обговорюється серед ортопедів-травматологів. В основі діагнозу при адгезивному капсуліті лежать дані анамнезу та клінічні симптоми. Консенсус щодо вибору оптимального методу лікування досі відсутній.

Мета – провести вивчення ефективності застосування дистензійних внутрішньосуглобових та субакроміальних ін’єкції пролонгованих глюкокортикоїдів під сонографічним контролем у пацієнтів з адгезивним капсулітом. Завдання дослідження – оцінити та порівняти результати даних методів лікування на зменшення болю та покращення обсягу рухів у плечовому суглобі.

Матеріал і методи. В обстеження були включені 47 пацієнтів з адгезивним капсулітом плечового суглоба віком від 40 до 60 років, з ригідністю нетравматичного ґенезу, що перевищувала 2,5 місяці, обмеженням активних і пасивних рухів більше 30° у двох або більше площинах. Пацієнтів було поділено на дві групи: А і В. Група A – 23 (48,93 %) хворих, яким вводили глюкокортикоїди в субакроміальну бурсу під УЗД контролем. Група В – 24 (51,07 %) пацієнти яким глюкокортикоїди вводили внутрішньосуглобово.

Результати. Отримані результати у пацієнтів обох груп засвідчили зменшення больового синдрому та покращення обсягу рухів у плечовому суглобі. Однак у групі «В» показники лікування були кращими. Так, середні показники нічного болю за ВАШ у групі В знизилися на 45,58 %, порівняно з групою А, а середнє покращення зовнішньої ротації в плечі на 17 %.

Висновки. Внутрішньосуглобові дистензійні ін’єкції продемонстрували більшу ефективність у зменшенні больового синдрому та збільшенні обсягу рухів, особливо зовнішньої ротації плечового суглоба.

Посилання

Sergienko, R.O. (2006). Diahnostyka ta likuvannya adhezyvnoho kapsulitu plechovoho suhloba: Dys. kand. med. nauk: 14.01.21 / AMN Ukrayiny; Instytut travmatolohiyi ta ortopediyi [Diagnosis and treatment of adhesive capsulitis of the shoulder joint: Dis. Cand. Med. Sciences: 14.01.21 / Academy of Medical Sciences of Ukraine; Institute of Traumatology and Orthopedics] - Kyiv, 170 [in Ukrainian].

Strafun, S.S., & Sergienko, R.A. (2002). Adhezyvnyy kapsulit plechovoho suhloba – problemy diahnostyky ta vidnovnoho likuvannya [Adhesive capsulitis of the shoulder joint – problems of diagnosis and rehabilitation]. Visn. ortoped. travmat. ta protez. – Visn. Orthopaedist. Trauma. and Prosthesis., 4, 5-9 [in Ukrainian].

Buchbinder, R., Green, S., Forbes, A., Hall, S., & Lawler, G. (2004). Arthrographic joint distension with saline and steroid improves function and reduces pain in patients with painful stiff shoulder: results of a randomised, double blind, placebo controlled trial. Ann. Rheum. Dis., 63, 302-309. DOI: 10.1136/ard.2002.004655.

Codman, E.A. (1934). The Shoulder: Rupture of the Supraspinatus Tendon and Other Lesions in or About the Subacromial Bursa. Thomas Todd Co.

Duplay, S. (1872). De la périarthrite scapulo-humérale et des raideurs de l'épaule qui en sont la conséquence. Arch gén Méd., 2, 513-542.

Gismervik, S., Drogset, J.O., Granviken, F., Rø, M., & Leivseth, G. (2017) Physical examination tests of the shoulder: a systematic review and meta-analysis of diagnostic test performance. BMC Musculoskeletal Disorders., 18(1), 41. DOI: 10.1186/s12891-017-1400-0.

Habib, G.S., Saliba, W., & Nashashibi, M. (2010). Local effects of intra-articular corticosteroids. Clin. Rheumatol., 29, 347-356. DOI: 10.1007/s10067-009-1357-y.

Harris, G., Bou-Haidar, P., & Harris, C. (2013). Adhesive capsulitis: Review of imaging and treatment. J. Med. Imaging. Radiat. Oncol., 57, 633-643. DOI: 10.1111/1754-9485.12111.

Hodgetts, C.J., Leboeuf-Yde, C., Beynon, A., & Walker, B.F. (2021). Shoulder pain prevalence by age and within occupational groups: a systematic review. Arch. Physiother., 11, 24-29. DOI: 10.1186/s40945-021-00119-w.

Hyuk Cho, J. (2021). Updates on the treatment of adhesive capsulitis with hydraulic distension. Yeungnam. Univ. J. Med., 38 (1), 19-26. DOI: 10.12701/yujm.2020.00535.

Klontzas, M.E, Vassalou, E.E., Zibis, A.H., & Karantanas, A.H. (2020). The effect of injection volume on long-term outcomes of US-guided subacromial bursa injections. Eur. J. of Radiology, 129,109113. DOI: 10.1016/j.ejrad.2020. 109113.

Lädermann, A, Piotton, S, Abrassart, S, Mazzolari, A., Ibrahim, M., & Stirling, P. (2021). Hydrodilatation with corticosteroids is the most effective conservative management for frozen shoulder. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy., 29 (8), 2553-2563. DOI: 10.1007/s00167-020-06390-x.

Lewis, J. (2015). Frozen shoulder contracture syndrome: aetiology, diagnosis and management. Man Ther., 20, 2-9. DOI: 10.1016/j.math.2014.07.006.

Neviaser, A.S., & Neviaser, R.J. (2011). Adhesive capsulitis of the shoulder. J. Am. Acad. Orthop. Surg., 19, 536-542. DOI: 10.5435/00124635-201109000-00004.

Neviaser, J.S. (1945). Adhesive capsulitis of the shoulder: a study of the pathological findings in periarthritis of the shoulder. J. Bone. Joint. Surg., 27, 211-222.

Pandey, V., & Madi, S. (2021). Clinical Guidelines in the Management of Frozen Shoulder: An Update. JOIO., 55, 299-309. DOI: 10.1007/s43465-021-00351-3.

Schiefer, M., Santo, P.F., Fontenelle, C., Carminatti, T., Santos, D.A., Righi, L.D., & Conceição, F.L. (2017). Prevalence of hypothyroidism in patients with frozen shoulder. J. Shoulder and Elbow Sur., 26 (1), 49-55. DOI: 10.1016/j.jse. 2016.04.026.

Sinha, R., Patel, P., Rose, N., Tuckett, J., Banerjee, A.N., Williams, J., …, & Stuart, P. (2017). Analysis of hydrodilatation as part of a combined service for stiff shoulder. Shoulder Elbow., 9, 169-177. DOI: 10.1177/ 1758573216687273.

Sun, Y., Chen, J., Li, H., Jian, J., & Chen, S. (2015). Steroid injection and nonsteroidal anti-inflammatory agenda for shoulder pain: a PRISMA systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore)., 94 (50), 2216. DOI: 10.1097/MD.0000000000002216.

Tama, K., Akutsu, M., & Yano, Y. (2014). Primary frozen shoulder: Brief review of pathology and imaging abnormalities. J. Orthop. Sci., 19, 1-5. DOI: 10.1007/s00776-013-0495-x.

Tandon, A., Dewan, S., Bhatt, S., Jain, A.K., & Kumari, R. (2017). Sonography in diagnosis of adhesive capsulitis of the shoulder: a case-control study. J. of Ultrasound., 20 (3), 227-236. DOI: 10.1007/s40477-017-0262-5.

Zhang, Y., Xue, R., Tong, Z., Yin, M., Yu, Y., Ye, J., …, & Mo, W. (2022). The Efficacy of Manipulation with Distension Arthrography to Treat Adhesive Capsulitis: A Multicenter, Randomized, Single-Blind, Controlled Trial. Biomed. Res. Int., 1562358. DOI: 10.1155/2022/1562358.

Zreik, N.H., Malik, R.A., & Charalambous, C.P. (2016). Adhesive capsulitis of the shoulder and diabetes: A meta-analysis of prevalence. Muscl. Ligaments Tendons J., 6 (1), 26-34. DOI: 10.11138/mltj/2016.6.1.026.

Zuckerman, J.D., & Rokito, A. (2011). Frozen shoulder: a consensus definition. J. Shoulder Elbow Surg., 20, 322-325. DOI: 10.1016/j.jse.2010.07.008.