ВПЛИВ МЕХАНІЧНОГО ПОШКОДЖЕННЯ ШКІРИ НА ПОКАЗНИКИ ГЛУТАТІОНОВОЇ АНТИОКСИДАНТНОЇ СИСТЕМИ ПЕЧІНКИ ЗА УМОВ СКЕЛЕТНОЇ ТРАВМИ, УСКЛАДНЕНОЇ ГОСТРОЮ КРОВОВТРАТОЮ, ТА ЕФЕКТИВНІСТЬ PRP-ТЕРАПІЇ

З. В. Смаглій

doi:10.11603/1811-2471.2022.v.i2.13145

Автор(и)

З. В. Смаглій Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2022.v.i2.13145

Ключові слова:

механічне пошкодження шкіри, скелетна травма, крововтрата, печінка, відновлений глутатіон, глутатіонпероксидазна активність

Анотація

РЕЗЮМЕ. Порушення процесів ліпідної пероксидації та виснаження антиоксидантного захисту належать до ключових патогенних механізмів травматичної хвороби. Серед показників антиоксидантного захисту помітно виділяється глутатіонова антиоксидантна система (ГАС), яка бере участь у нейтралізації вільних радикалів та ендотоксинів. Однак роль механічного пошкодження шкіри у системних проявах тяжкої травми вивчена недостатньо. За цих умов практично немає даних про динаміку показників ГАС як ключового фактора антиоксидантного захисту організму.

Мета – з’ясувати вплив механічного пошкодження шкіри на показники ГАС печінки за умов скелетної травми, ускладненої гострою крововтратою, та ефективність PRP-терапії.

Матеріал і методи. В експериментах використано 186 нелінійних білих щурів-самців масою 180–200 г, яких поділили на пʼять груп: контрольну та чотири дослідних. До контрольної групи увійшли інтактні тварин, яких тільки вводили в наркоз. У дослідній групі 1 тваринам моделювали механічне пошкодження шкіри, у дослідній групі 2 моделювали скелетну травму, ускладнену гострою крововтратою, у дослідній групі 3 ці пошкодження поєднували. У дослідній групі 4 тваринам з поєднаною травмою проводили PRP-терапію із застосуванням збагаченої тромбоцитами алогенної плазми. Через 3, 7, 14, 21 і 28 діб посттравматичного періоду в печінці піддослідних тварин визначали вміст відновленого глутатіону (ВГ) та глутатіонпероксидазну активність (ГП-активність).

Результати. Під впливом модельованих травм у тварин дослідних груп, порівняно з контролем, відмічали статистично значуще зниження вмісту ВГ та ГП-активності в печінці. Динаміка досліджуваних показників була хвилеподібною, з першим зниженням через 3 доби і другим, проте з меншою амплітудою – через 21 добу. У всі терміни спостереження відмічали закономірне зростання порушень вмісту ВГ та ГП-активності в печінці, від ізольованої травми шкіри до скелетної травми, ускладненої гострою крововтратою, та до поєднаної травми. Внаслідок застосування PRP-терапії відмічали зменшення порушень досліджуваних показників. Вміст ВГ у печінці за умов поєднаної травми, порівняно з травмованими тваринами без корекції, ставав істотно більшим, починаючи з 21 доби експерименту, а ГП-активність печінки – через 7, 21 і 28 діб.

Висновки. Нанесення механічного пошкодження шкіри викликає суттєве зниження у печінці вмісту ВГ та ГП-активності та суттєво посилює ці порушення у поєднанні зі скелетною травмою, ускладненою гострою крововтратою. Застосування на цьому тлі збагаченої тромбоцитами алогенної плазми, порівняно з травмованими тваринами без корекції, сприяє суттєвому зменшенню виявлених порушень.

Посилання

Zyablitsev, S.V., & Yelsky, V.M. (2020). Syndrom travmatychnoi khvoroby pry cherepno-mozkovii travmi : monohrafiia – Syndrome of traumatic disease in brain injury: monograph. Kramatorsk : Kashtan [in Ukrainian].

Belenichev, I.F., Levitsky, E.L., & Gunsky, Y.I. (2002). Antyoksydantna systema zakhystu orhanizmu (ohliad) [Antioxidant system of body protection (review)]. Suchasni problemy toksykolohii – Modern Problems of Toxicology., 3 [in Ukrainian].

Popova, T.N., Pashkov, A.N., Semenikhina, A.V., Popov, S.S., & Rakhmanova, T.I. (2008). Svobodnoradikalnyye protsessy v biosistemakh – Free Radical Processes in Biosystems. Voronezh [in Russian].

Yavorska, I.V. (2021). Vplyv hostroi krovovtraty, uskladnenoi ishemiieiu-reperfuziieiu kintsivky, na dynamiku pokaznykiv hlutationovoi antyperoksydaznoi systemy v selezintsi ta yoho korektsiia karbatsetamom [Influence of acute blood loss complicated by limb ischemia-reperfusion on the dynamics of glutathione antiperoxidase system in the spleen and its correction by carbacetam]. Medychna ta klinichna khimiia – Medical and Clinical Chemistry., 23 (2), 77-84 [in Ukrainian].

Stakhiv, A.A., Hudyma, A.A., Korda, I.V., & Uglyar, Yu.V. (2020). Porushennia vmistu vidnovlenoho hlutationu v leheniakh shchuriv na tli hostroi krovovtraty, uskladnenoi ishemiieiu-reperfuziieiu kintsivky, ta yikh korektsiya karbatsetamom [Violation of the content of reduced glutathione in the lungs of rats on the background of acute blood loss complicated by ischemia-reperfusion of the limb, and their correction by carbacetam]. Medychna ta klinichna khimiya – Medical and Clinical Chemistry., 22 (3), 74-80 [in Ukrainian].

Guryev, S.O., Fil, A.Yu., & Tanasienko, O.M. (2015). Analiz bezposeredikh prychyn smerti u postrazhdalykh iz politravmoiu ta poshkodzhenniam skeleta [Analysis of immediate causes of death in victims with politrauma and skeletal damage]. Travma – Trauma., 16 (4), 7-10 [in Ukrainian].

Gaida, I.M., Badyuk, M.I., & Sushko, Y.I. (2018). Osoblyvosti struktury ta perebihu suchasnoi boiovoi travmy u viyskovosluzhbovtsiv Zbroinykh Syl Ukrainy [Features of the structure and course of modern combat trauma in servicemen of the Armed Forces of Ukraine]. Pathologia – Pathologia., 15 (1), 73-76 [in Ukrainian].

Levchuk, R.D., Mikhailyuk, I.A., & Merlev, D.I. Sposib modeliuvannia politravmy: pat. na korysnu model 81107 Ukraina, MPK (2006.01) G09V 23/28 № u 2012 13575; zaiavnyk i patentovlasnyk DVNZ «Ternopilskyi derzhavnyi medychnyi universytet imeni I. Ya. Horbachevskoho MOZ Ukrainy»; zayavl. 27.11.12; opubl. 25.06.13, Byul. № 12 [Method of modeling polytrauma: Pat. on utility model 81107 Ukraine, IPC (2006.01) G09В 23/28 No. u 2012 13575; applicant and patent owner of the I. Horbachevsky Ternopil State Medical University of the Ministry of Health of Ukraine; stated 27.11.12; publ. 25.06.13, Bull. No.12] [in Ukrainian].

Messora, M.R., Nagata, M.J.H., & Furlaneto, F.A.C. (2011). A standardized research protocol for platelet-rich plasma (PRP) preparation in rats RSBO., 8 (3), 299-304.

Ellman G.L. (1959). Tissue sulfhydryl groups. Arch. Biochem. Biophys. 82 (1), 70-77.

Kulikova, G.O., & Shturman, I.M. (1976). Glutationperoksidaznaya i glutationreduktaznaya aktivnost pecheni krys posle vvedeniya selenita natriya. [Glutathione peroxidase and glutathione reductase activity of rat liver after administration of sodium selenite]. Ukranskyi bíokhimichnyi zhurnal – Ukrainian Biochemical Journal., 48(2), 223-227 [in Ukrainian].

Boris, R.M., & Gozhenko, A.I. (2013). Dynamika pokaznykiv hlutationovoi antyperoksydaznoi systemy u period rannikh i piznikh proiaviv travmatychnoi khvoroby v umovakh eksperymentalnoi kranio-skeletnoi travmy ta yii korektsiia kriokonservovanymy fetalnymy nervovymy klitynamy [Dynamics of glutathione antiperoxidase system in the period of early and late manifestations of traumatic disease in experimental cranioskeletal trauma and its correction by cryopreserved fetal nerve cells]. Zdobutky klinichnoyi ta eksperymental'noyi medytsyny : pidsumkova naukovo-praktychna konferentsiya, 18 chervnya 2013 r. : zb. materialiv konf. – Ternopil' : TDMU "Ukrmedknyha" – Achievements of clinical and experimental of Medicine: final scientific-practical conference, June 18, 2013: coll. conference materials. – Ternopil: TSMU «Ukrmedknyha», 143-144 [in Ukrainian].

Gorban, I.I. (2020). Vplyv hostroi krovovtraty, uskladnenoi ishemiieiu-reperfuziieiu kintsivky, na antyoksydantno-prooksydantnyi balans pechinky ta yoho korektsiia karbatsetamom [Influence of acute blood loss complicated by limb ischemia-reperfusion on antioxidant-prooxidant balance of the liver and its correction by carbacetam]. Zdobutky klinichnoi i eksperymentalnoi medytsyny – Achievements of Clinical and Experimental Medicine, 2, 93-10 [in Ukrainian].

Kuzminsky, I.V. (2018). Zminy u hlutationovii antyoksydantnii systemi tkanyn pechinky v umovakh poiednanoi travmy orhaniv cherevnoi porozhnyny ta syndromi ishemii-reperfuzii [Changes in the glutathione antioxidant system of liver tissues in the conditions of combined trauma of abdominal organs and ischemia-reperfusion syndrome]. Zdobutky klinichnoi ta eksperymentalnoi medytsyny : materialy LXI nauk.-prakt. konf., 7 chervnia 2018 r, m. Ternopil. Ternopil : Ukrmedknyha – Achievements of clinical and experimental medicine: materials of LXI scientific-practical. conference, June 7, 2018. Ternopil. Ternopil: «Ukrmedknyha», 236-238 [in Ukrainian].

Kuzminsky, I.V. (2018). Aktyvnist hlutationperoksydaznoi systemy v tkanyni pechinky v modeli poiednanoi travmy orhaniv cherevnoi porozhnyny na foni hipovolemichnoho shoku ta reperfuzii kintsivky [Activity of glutathione peroxidase system in liver tissue in the model of combined trauma of abdominal organs against the background of hypovolemic shock and reperfusion of the limb]. Ekstrena medytsyna: vid nauky do praktyky – Emergency Medicine: from Science to Practice., 3 (29), 23-32 [in Ukrainian].

Gozhenko, A.I., Gudima, A.A., & Boris, R.M. (2013). Patohenetychno-sanohenetychni spivvidnoshennia v periodhostroyi reaktsii na poiednanu kranio-skeletnu travmu [Pathogenetic-sanogenetic relations in the period of acute reaction to combined cranioskeletal trauma]. XII-e chtenyya im. V. V. Podvysotskoho : nauchno-praktycheskaya konferentsyia, 23-24 maya 2013 h. : materyaly konf. – Odessa – XII reading of them. VV Podvysotsky: scientific-practical conference, May 23-24, 2013: conference materials. – Odessa, 32 [in Ukrainian].

Alves, R., & Grimalt, R. (2016). Clinical Indications and Treatment Protocols with Platelet-Rich Plasma in Dermatology. Conde Montero E: PRP in wound healing. Ediciones Mayo, Barcelona, 59-72.

Ozdemir, B., & Okte, E.J. (2012). Treatment of intrabony defects with betatricalciumphosphate alone and in combination with plateletrich plasma. Biomed. Mater. Res. B. Appl. Biomater., 100 (4), 976-983.