БОЛЬОВИЙ СИНДРОМ ТА ФУНКЦІОНАЛЬНІ РОЗЛАДИ ПЛЕЧОВОГО СУГЛОБА В ПРАКТИЦІ СІМЕЙНОГО ЛІКАРА

Ю. О. Грубар; М. Ю. Грубар

doi:10.11603/1811-2471.2022.v.i2.13135

Автор(и)

Ю. О. Грубар Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
М. Ю. Грубар КНП «Тернопільська обласна клінічна лікарня» ТОР

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2022.v.i2.13135

Ключові слова:

плечовий суглоб, обертова манжета плеча, адгезивний капсуліт, ушкодження сухожилка довгої головки біцепса, діагностика, лікування, реабілітація

Анотація

РЕЗЮМЕ. Біль у плечовому суглобі є третьою із найпоширеніших причин звертань пацієнтів з патологією опорно-рухового апарату до первинної ланки медичної допомоги. Різноманітність форм патології викликає труднощі з клінічною діагностикою, показаннями до інструментальних методів обстеження, оцінкою отриманих результатів та вибором лікувальної тактики, особливо на первинній ланці медичної допомоги.

Мета – оцінити результати клінічного обстеження і діагностичних заходів, спрямованих на визначення патології періартикулярних тканин ділянки плечового суглоба, та розробити алгоритм послідовності дій лікаря загальної практики – сімейної медицини в діагностиці патології періартикулярних тканин плечового суглоба.

Матеріал і методи. В ортопедично-травматологічному відділення КНП «Тернопільська обласна клінічна лікарня» ТОР за період з 2013 до 2021 р. проведено обстеження та лікування 362 пацієнтів із патологією періартикулярних тканин плечового суглоба.

Результати. Патологію ротаторної манжети плеча виявлено в 138 (38,12 %) пацієнтів, адгезивний капсуліт у 92 (25,42 %) хворих; у 74 (20,44 %) пацієнтів діагностовано кальцифікуючий тендиніт плеча, тендопатія сухожилка двоголового м’яза плеча була в 23 (6,36 %) пацієнтів. Інша патологія плечового суглоба виявлена у 35 (9,67 %) пацієнтів.

Висновки. Обстеження пацієнта з патологією періартикулярних тканин плечового суглоба повинно будуватися за наступним алгортмом: ретельний збір анамнезу; детальне вивчення скарг пацієнта; аналіз причин больового синдрому; аналіз причин рухових розладів. Огляд таких пацієнтів необхідно проводити ретельно, він повинен бути порівняльним, з застосуванням специфічних провокаційних тестів.

Посилання

Serhienko, R.O. (2006). Diahnostyka ta likuvannya adhezyvnoho kapsulitu plechovoho suhloba: Dys. kand. med. nauk: 14.01.21 / AMN Ukrayiny; Instytut travmatolohiyi ta ortopediyi [Diagnosis and treatment of adhesive capsulitis of the shoulder joint: Dis. Cand. honey. Sciences: 14.01.21 – Academy of Medical Sciences of Ukraine; Institute of Traumatology and Orthopedics]. Kyiv [in Ukrainian].

Borms, D., Ackerman, I., Smets, P., Van den Berge, G., & Cools, A.M. (2017). Biceps Disorder Rehabilitation for the Athlete: A Continuum of Moderate-to High-Load Exercises. Am. J. Sports Med., 45 (3), 642-650. DOI: 10.1177/0363546516674190.

Buchbinder, R., Goel, V., Bombardier, C., & Hogg-Johnson, S. (1996). Classification systems of soft tissue disorders of the neck and upper limb: do they satisfy methodological guidelines? J. Clin. Epidemiol., 49, 141-149. DOI: 10.1016/0895-4356(95)00519-6.

Cadogan, A., Laslett, M., Hing, W.A., McNair, P.J., & Coates, M.H. (2011). A prospective study of shoulder pain in primary care: Prevalence of imaged pathology and response to guided diagnostic blocks. BMC Musculoskeletal Disorders., 12, 119. DOI: 10.1186/1471-2474-12-119.

Codding, J.L., & Keener, J.D. (2018). Natural History of Degenerative Rotator Cuff Tears. Curr. Rev. Musculoskelet Med., 11 (1), 77-85. DOI: 10.1007/s12178-018-9461-8.

Codman, E.A. (1934). The Shoulder: Rupture of the Supraspinatus Tendon and Other Lesions in or About the Subacromial Bursa. Thomas Todd Co.

Dang, A., & Davies, M. (2018). Rotator Cuff Disease: Treatment Options and Considerations. Sports Med. Arthrosc. Rev., 26 (3), 129-133. DOI: 10.1097/JSA.0000000000000207.

Doxey, R., Thiese, M.S, & Hegmann, K.T. (2018). Reliability of Common Provocative Tests for Shoulder Tendinitis. J. Occup. Environ. Med., 60 (12), 1063-1066. DOI: 10.1097/JOM.0000000000001430.

Duplay, S. (1872). De la périarthrite scapulo-humérale et des raideurs de l'épaule qui en sont la conséquence. Arch. gén Méd., 2, 513-542.

Fehringer, E.V., Sun, J., VanOeveren, L.S., Keller, B.K., & Matsen 3rd, F.A. (2008). Full-thickness rotator cuff tear prevalence and correlation with function and co-morbidities in patients sixty-five years and older. J. Shoulder Elbow. Surg.,17 (6), 881-885. DOI: 10.1016/j.jse.2008.05.039.

Frank, R.M., Cotter, E.J., Strauss, E.J., Jazrawi, L.M., & Romeo, A.A. (2018). Management of Biceps Tendon Pathology: From the Glenoid to the Radial Tuberosity. J. Am. Acad. Orthop Surg., 26 (4), 77-89. DOI: 10.5435/JAAOS-D-17-00085.

Hand, G.C., Athanasou, N.A., Matthews, T., & Carr, A.J. (2007). The pathology of frozen shoulder. J. Bone Joint. Surg. [Br]., 89-B, 928-933. DOI: 10.1302/0301-620X. 89B7.19097.

Hodgetts, C.J., Leboeuf-Yde, C., Beynon, A., & Walker, B.F. (2021). Shoulder pain prevalence by age and within occupational groups: a systematic review. Arch. Physiother., 11, 24. DOI: 10.1186/s40945-021-00119-w.

Kwong, C.A., Ono, Y., Carroll, M.J., Fruson, L.W., More, K.D., Thornton, G.M., & Lo, I.K.Y. (2019). Full-thickness rotator cuff tears: what is the rate of tear progression? A systematic review. Arthroscopy., 35, 228-234. DOI: 10.1016/j.arthro.2018.07.031.

Luime, J.J., Koes, B.W., Hendriksen, I.J.M., Burdorf, A.,Verhagen, A.P., Miedema, H.S., & Verhaar, J.A.N. (2004). Prevalence and incidence of shoulder pain in the general population: a systematic review. Scand. J. Rheumatol., 33 (2), 73-81. DOI: 10.1080/03009740310004667.

Margham, T. (2011). Musculoskeletal disorders: time for joint action in primary care. Br. J. Gen. Pract., 61 (592), 657-658. DOI: 10.3399/bjgp11X601541.

Nakandala, P., Nanayakkara, I., Wadugodapitiya, S., & Gawarammana, I. (2021). The efficacy of physiotherapy interventions in the treatment of adhesive capsulitis: A systematic review. J. Back Musculoskelet Rehabil., 34 (2), 195-205. DOI: 10.3233/BMR-200186.

Neviaser, J.S. (1945). Adhesive capsulitis of the shoulder: a study of the pathological findings in periarthritis of the shoulder. J. Bone. Joint Surg., 27, 211-222.

Silva, B.M., Cartucho, A., Sarmento, M., & Moura, N. (2017). Surgical treatment of rotator cuff tears after 65 years of age: a systematic review. Acta. Med. Port., 30, 320-329. DOI: 10.20344/amp.8307.

Thomas, S.J., McDougall, C., Brown, I.D., Jaberoo, M.C., Stearns, A., Ashraf, R., ..., & Kelly, I.G. (2007). Prevalence of symptoms and signs of shoulder problems in people with diabetes mellitus. J. Shoulder Elbow. Surg., 16, 748-751. DOI: 10.1016/j.jse.2007.02.133.

Weiss, L.J., Wang, D., Hendel, M., Buzzerio, P., & Rodeo, S.A. (2018). Management of Rotator Cuff Injuries in the Elite Athlete. Curr. Rev. Musculoskelet Med., 11 (1), 102-112. DOI: 10.1007/s12178-018-9464-5.

Werner, B.C., Holzgrefe, R.E., & Brockmeier, S.F. (2016). Arthroscopic Surgical Techniques for the Management of Proximal Biceps Injuries. Clin. Sports Med.,35 (1), 113-118. DOI: 10.1016/j.csm.2015.08.001.

Wilk, K.E, & Hooks, T.R. (2016). The Painful Long Head of the Biceps Brachii: Nonoperative Treatment Approaches. Clin. Sports Med., 35, 75. DOI: 10.1016/j.csm.2015.08.012.