ПЕРЕВАГИ БІОРЕГУЛЯЦІЙНОГО ПІДХОДУ В ЛІКУВАННІ ТА РЕАБІЛІТАЦІЇ ПАЦІЄНТІВ З COVID-19. КЛІНІЧНИЙ ДОСВІД

М. А. Гулій; В. С. Соловйова

doi:10.11603/1811-2471.2021.v.i4.12801

Автор(и)

М. А. Гулій Медичний центр «ЮБІАЙ», м. Київ
В. С. Соловйова Медичний центр «ЮБІАЙ», м. Київ

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2021.v.i4.12801

Ключові слова:

COVID-19 асоційована пневмонія, комплексна оцінка стану організму, типові патологічні процеси, біорегуляційна корекція, персоніфіковані реабілітаційні втручання

Анотація

РЕЗЮМЕ. З початку спалаху нової коронавірусної інфекції COVID-19, причиною виникнення якої є вірус SARS-CoV-2, перед медичною спільнотою поставлені задачі, повʼязані не тільки з наданням кваліфікованої медичної допомоги, а й з проведенням реабілітаційних втручань під час і після захворювання.

В більшості випадків спостерігаються легкі і навіть безсимптомні форми перебігу; часто прояви середньої тяжкості у вигляді пневмоній без дихальної недостатності; рідше – з різним ступенем вираження дихальної недостатності; іноді – ускладнюється розвитком гострого респіраторного дистрес-синдрому (ГРДС). Саме характер епідемічного поширення і неоднорідна клінічна картина захворювання свідчать про істотну роль у розвитку даної патології рівня функціонального стану організму. Тому своєчасне використання неспецифічних методів корекції типових патологічних процесів, а саме запалення, ендогенної інтоксикації, порушень метаболізму, енергетичного балансу, імунного захисту, з допомогою методів фізичного впливу дозволяє запобігти розвитку ускладнень.

Через особливості патогенезу захворювання та різноманітність його клінічних форм шаблонне застосування загальноприйнятих схем часто є неефективним. А ефективність методів, які застосовують, прямо залежить від раннього початку проведення реабілітаційних заходів і комплексної оцінки стану пацієнта.

У статті представлений власний клінічний досвід курації пацієнтки похилого віку з позалікарняною пневмонією, асоційованою з COVID-19, та коморбідною патологією, на етапах лікування та реабілітації. На прикладі цього клінічного випадку були продемонстровані можливості, ефективність та безпека впровадження персоніфікованого алгоритму біорегуляційної корекції та індивідуальної програми реабілітаційних втручань на основі комплексної оцінки стану здоровʼя пацієнтки.

Посилання

Bolevich, S.B., & Bolevich, S.S. (2020). Kompleksnyy mekhanizm razvitiya COVID-19 [Complex mechanism of COVID-19 development]. Sechenovskiy vestnik – Sechenov Journal, 11(2), 50-61. DOI: https://doi.org/10.47093/2218-7332.2020.11.2.50-61 [in Russian].

Byanchi, I. (2016). Koenzim kompozitum i Ubikhinon kompozitum i ikh rol v poddrezhke funktsiy mitokhondriy [The role Coenzyme compositum and Ubiquinone compositum in support of mitochondrial functions]. Biologicheskaya meditsina – Biological Medicine, 1, 16-24; 27-31 [in Russian].

Girin, S.V. (2013). Kompleksnoye opredeleniye sostoyaniya organizma v praktike semeynogo vracha [Complex determination of the state of the body in the practice of a family doctor]. Biologicheskaya terapiya – Biological Therapy, 1, 30-33 [in Russian].

Girin, S.V., & Yurchenko, I.V. (2010). Integralnyye gematologicheskiye pokazateli v otsenke sostoyaniya organizma [Integral hematological indicators in assessing the state of the body]. Biologicheskaya terapiya – Biological Therapy, 4, 18-21 [in Russian].

(2021). Klinichne vedennia patsiientiv z COVID-19 [Clinical management of patients with COVID-19]. «Zhyva» klinichna nastanova Ministerstva Okhorony Zdorovia Ukrainy, Derzhavnyi Ekspertnyi Tsentr Ministerstva Okhorony Zdorovia Ukrainy, Derzhavna Naukova Ustanova «Naukovo-praktychnyi Tsentr profilaktychnoi i klinichnoi medytsyny» Derzhavnoho Upravlinnia Spravamy – "Live" clinical guidelines of the Ministry of Health of Ukraine, State Expert Center of the Ministry of Health of Ukraine, State Scientific Institution "Scientific and Practical Center for Preventive and Clinical Medicine" of the State Administration. Retrieved from: https://doi.org/10.31612/covid.

Maryanovskiy, A.A. (1998). Biologicheskiye osnovy primeneniya katalizatorov v kompleksnoy terapii khronicheskikh zabolevaniy [Biological bases of the use of catalysts in the complex therapy of chronic diseases]. Biologicheskaya meditsina – Biological Medicine, 2, 31-43 [in Russian].

Smiyan, O.I., Sichnenko, P.I., Moshchуch, O.P., Gorbas, V.A., Girin, S.V., Ivanushko, O.V., & Moshуch, O.O. (2020). Dosvid zastosuvannia alhorytmu kompleksnoi otsinky stanu orhanizmu u ditei z khronichnoiu hastroduodenalnoiu patolohiieiu [Experience in application of the complex organism assessment in children with chronic gastroduodenal pathology]. Eastern Ukrainian Medical Journal, 8(1), 52-71 [in Ukrainian].

(2020). Smiyan, O.I., Sichnenko, P.I., Horbas, V.A., Moshchych, O.P. Pat. Ukrainy, Sposib optymizatsii otsinky zahalnoho stanu zdorovia orhanizmu liudyny za dopomohoiu alhorytmu kompleksnoi otsinky stanu khvoroho na pidstavi analizu typovykh patolohichnykh protsesiv ta funktsionalnykh mozhlyvostei orhanizmu [Patent of Ukraine. The method of optimizing assessment of general health of human body by means of algorithm of complex assessment of patients condition on the basis of analysis of typical pathological processes and functional possibilities of organism]. No. 143026 MPK A 61 B 5/00, G 01 N 33/00; zaiavnyk i patentovlasnyk Sumskyi derzhavnyi universytet. No. u 2019 12205; zaiavl. 24.12.2019; opubl. 10.07.2020, Biul. No. 13 [in Ukrainian].

(2020). Pro zatverdzhennia protokolu «Nadannia medychnoi dopomohy dlia likuvannia koronavirusnoi khvoroby (COVID-19)» [On approval of the protocol "Amendments to the Standards of Medical Care “Coronavirus Disease (COVID19)"]. Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy vid 2.04.2020 r. № 762 (v redaktsii nakazu Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy vid 31 hrudnia 2020 roku № 3094) – Order of the Ministry of Health of Ukraine of 2 April 2020 No. 762 – (as amended by the order of the Ministry of Health of Ukraine from 31 December 2020 No. 3094)]. Retrieved from: https://moz.gov.ua/uploads/3/19829-protokol.pdf [in Ukrainian].

Phazylov, V.Kh., Galeeva, N.V., Zagidullina, A.I., & Tairov, I.N. (2013). Ozonoterapiya v klinike infektsionnykh bolezney [Ozone therapy in clinic of infectious diseases]. Prakticheskaya meditsina – Practical Medicine, 5(74), 47-50. Retrieved from: https://cyberleninka.ru/article/n/ozonoterapiya-v-klinike-infektsionnyh-bolezney [in Russian].

Ponomarenko, G.N. (Ed.). (2009). Fizioterapiya: natsionalnoye rukovodstvo [Physiotherapy: national guidance]. Moscow: GEOTAR-Media [in Russian].

Hanferian, R.A., Daihes, N.A., Karneeva, O.V., Garashchenko, T.I., & Kim, I.A. (2019). Protivovirusnyye immunomoduliruyushchiye effekty Engistola [Antiviral and immunomodulatory effects of Engystol]. Meditsinskiy sovet – Medical Council, 8, 116-120. DOI: https://doi.org/ 10.21518/ 2079-701X-2019-8-116-120.

Chursina, T.Ya., & Mikhalev, K.A. (2006). Allopaticheskaya i antigomotoksicheskaya terapiya ostrogo vospaleniya: alternativnyye ili vzaimodopolnyayushchiye puti? [Allopathic and antihomotoxic therapy of acute inflammation: alternative or complementary ways?]. Biologicheskaya Terapiya – Biological Therapy, 1, 17-21 [in Russian].

Shamugiya, B.K., & Timoshkov, M.V. (2013). Vozmozhnosti preparata Traumel S v terapii vospaleniya [Possibilities of Traumeel C in the therapy of inflammation]. Mystetstvo likuvannia – Art of Medicine, 2-3(98-99), 44-49 [in Russian].

Nunn, A.V.W., Guy, G.W., Brysch, W., Botchway, S.W., Frasch, W., Calabrese, E.J., & Bell, J.D. (2020). SARS-CoV-2 and mitochondrial health: implications of lifestyle and ageing. Immun. Ageing, 17(1), 33. DOI: https://doi.org/10.1186/s12979-020-00204-x.

Brugliera, L., Spina, A., Castellazzi, P., Cimino, P., Tettamanti, A., Houdayer, E., …, & Iannaccone, S. (2020). Rehabilitation of COVID-19 patients. J. Rehabil. Med., 52(4), jrm00046. DOI: https://doi.org/10.2340/16501977-2678.

Cesnulevicius, K. (2011). The bioregulatory approach to work-related musculoskeletal disorders: using the multicomponent ultra-low-dose medication Traumeel to target the multiple pathophysiological processes of the disease. Altern. Ther. Health Med., 17(2), S8-S17.

Chua, R.L., Lukassen, S., Trump, S., Hennig, B.P., Wendisch, D., Pott, F., …, & Eils, R. (2020). COVID-19 severity correlates with airway epithelium–immune cell interactions identified by single-cell analysis. Nat. Biotech., 38(8), 970-979. DOI: 10.1038/s41587-020-0602-4. DOI: 10.1038/s41587-020-0602-4.

Ciceri, F., Beretta, L., Scandroglio, A.M., Colombo, S., Landoni, G., Ruggeri, A., …, & Zangrillo, A. (2020). Microvascular COVID-19 lung vessels obstructive thromboinflammatory syndrome (MicroCLOTS): an atypical acute respiratory distress syndrome working hypothesis. J. Austral. Acad. Critical Care Med., 22(2), 95-97.

St Laurent, G. 3rd, Seilheimer, B., Tackett, M., Zhou, J., Shtokalo, D., Vyatkin, Y., …, & McCaffrey, T.A. (2017). Deep sequencing transcriptome analysis of murine wound healing: effects of a multicomponent, multi-target natural product therapy – Tr14. Front. Mol. Biosci., 4, 57. DOI: 10.3389/fmolb.2017.00057.20.

Laurent, G.St., Toma, I., Tackett, M., Zhou, J., Ri, M., Shtokalo, D., ..., & Mccaffrey T. (2018). AB0080 Differential effects of tr14 versus diclofenac on proresolving lipid mediators revealed by rnaseq. Ann. Rheum. Dis., 77(2), 1237-1238. DOI: https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2018-eular.3789.

Fimiani, V., Cavallaro, A., Ainis, O., & Bottari, C. (2000). Immunomodulatory effect of the homoeopathic drug Engystol-N on some activities of isolated human leukocytes and in whole blood. Immunopharmacol. Immunotoxicol., 22(1), 103-115. DOI: 10.3109/ 08923970009016409.

Goldman, A.W., Burmeister, Y., Cesnulevicius, K., Herbert, M., Kane, M., Lescheid, D., …, & Berman, B. (2015). Bioregulatory systems medicine: an innovative approach to integrating the science of molecular networks, inflammation, and systems biology with the patientʼs autoregulatory capacity? Front. Physiol., 6, 225. DOI: https://doi.org/10.3389/fphys.2015.00225.

Kuri-Cervantes, L., Pampena, M.B., Meng, W., Rosenfeld, A.M., Ittner, C.A.G., Weisman, A.R., …, & Betts, M.R. (2020). Comprehensive mapping of immune perturbations associated with severe COVID-19. Sci. Immunol., 5(49), eabd7114. DOI: 10.1126/sciimmunol.abd7114.

Martínez-Sánchez, G., Schwartz, A., & Donna, V.D. (2020). Potential cytoprotective activity of ozone therapy in SARS-CoV-2/COVID-19. Antioxidants (Basel), 9(5), 389. DOI: https://doi.org/10.3390/antiox9050389.

Mayer, J., Williams, R.J., Oppenheimer, V.A., He, B., Tuckfield, C., Koslowski, E., & Gogal, R.M. Jr. (2016). The immunomodulatory effects of a commercial antiviral homeopathic compound in C57BL/6 mice, pre and post vaccine challenge. Int. Immunopharmacol., 39, 389-396. DOI: https://doi.org/10.1016/j.intimp.2016.08.003.

Wang, M., Baker, J.S., Quan, W., Shen, S., Fekete, G., & Gu, Y. (2020). A preventive role of exercise across the coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Pandemic. Front. Physiol., 11, 572718. DOI: https://doi.org/10.3389/fphys.2020.572718.

Müller-Löbnitz, C., & Göthel, D. (2011). Review of the clinical efficacy of the multicomponent combination medication Traumeel and its components. Altern. Ther. Health Med., 17.

Potential use of ozone in SARS-CoV-2/COVID-19. Official Expert Opinion of the International Scientific Committee of Ozone Therapy (ISCO3). ISCO3/EPI/00/04 (March 14, 2020). Approved by ISCO3 on 13/03/2020. Retrieved from: https://aepromo.org/coronavirus/pdfs_doc_ISCO3/Covid19_en.pdf.

Serebrovska, Z.O., Chong, E.Y., Serebrovska, T.V., Tumanovska, L.V., & Xi, L. (2020). Hypoxia, HIF-1α and COVID-19: from pathogenic factors to potential therapeutic targets. Acta Pharmacol. Sin., 41(12), 1539-1546. DOI: 10.1038/s41401-020-00554-8.

Stebbing, J., Phelan, A., Griffin, I., Tucker, C., Oechsle, O., Smith, D., & Richardson, P. (2020). COVID-19: combining antiviral and anti-inflammatory treatments. Lancet Infect. Dis., 20(4), 400-402. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30132-8.

Tsyganova, T.N., Kienlein (Balakireva), O.V., Kienlein, K.L., Kapustin, A.V., & Shushardzhan, S.V. (2021). Rationale of the normobaric interval hypoxic training method and the «Detensor» method for long-term-traction of the spinal column combined application in the complex of rehabilitation measures for post-COVID-19 syndrome. Bull. Rehab. Med., 20(2), 11-15. DOI: https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-2-11-15.

Wronski, S., Dannenmaier, J., Schild, S., Macke, O., Müller, L., Burmeister, Y., ..., & Müller, M. (2018). Engystol reduces onset of experimental respiratory syncytial virus-induced respiratory inflammation in mice by modulating macrophage phagocytic capacity. PLoS One, 13(4), e0195822. DOI: https://doi.org/10.1371.journal.pone.0195822.

Zhao, H.M., Xie, Y.X., & Wang, C. (2020). Recommendations for respiratory rehabilitation in adults with COVID-19. Chin. Med. J. (Engl), 133(13), 1595-1602. DOI: https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000000848.