РОЛЬ ОЖИРІННЯ ТА ОСОБЛИВОСТЕЙ ТОПОГРАФІЇ ЖИРОВОЇ ТКАНИНИ В ПЕРЕБІГУ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ 2-ГО ТИПУ

Л. М. Пасієшвілі; А. С. Марченко; А. В. Загребельська; Н. В. Малик; О. В. Карая

doi:10.11603/1811-2471.2021.v.i4.12480

Автор(и)

Л. М. Пасієшвілі Харківський національний медичний університет
А. С. Марченко Харківський національний медичний університет
А. В. Загребельська Навчально-науковий медичний центр «Університетська клініка» ХНМУ
Н. В. Малик Харківський національний медичний університет
О. В. Карая Харківський національний медичний університет

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2021.v.i4.12480

Ключові слова:

цукровий діабет 2-го типу, ожиріння, топографія жирової тканини, ліпіди

Анотація

РЕЗЮМЕ. Жирову тканину на сьогодні розглядають як ендокринний орган у зв’язку з розвитком метаболічних порушень та поділяють її на два види – білу та буру. Ожиріння супроводжується змінами у ліпідному, білковому, вуглеводному та мінеральному обмінах, а також порушенням гормональної функції жирової тканини. Вважають, що саме білий жир визначає метаболічні зсуви та ураження органів-мішеней. Найнесприятливіший вплив ожиріння має на перебіг цукрового діабету (ЦД). Доведено, що надмірна вага – провокувальний фактор у розвитку ЦД.

Мета – оцінити стан ліпідного та вуглеводного обміну у хворих ЦД 2-го типу з урахуванням стадії ожиріння та топографії жирової тканини.

Матеріал і методи. Для діагностики ожиріння (ОЖ) застосовували класифікаційні критерії ВООЗ (1997) із визначенням індексу маси тіла (ІМТ) за формулою Кетле. Розподіл жирової тканини та відсоткове співвідношення вісцерального та підшкірного пулу жирової тканини досліджували за допомогою апарату OMRON BF511 (Японія). Стан ліпідного обміну оцінювали за вмістом загального холестерину сироватки крові, тригліцеридів, холестерину ліпопротеїдів високої щільності та холестерину ліпопротеїдів низької щильності.

Результати. Встановлено, що підвищення маси тіла супроводжується збільшенням обох складових жирової тканини, але здебільшого за рахунок вісцерального пулу, вміст якого зростає у 2,7 раза, проти підшкірної жирової тканини – збільшується у 1,8 раза. Перебіг ЦД 2-го типу призводить до порушення вуглеводного та жирового обмінів. Зміни в останньому корелюють зі стадією ожиріння та топографією жирової тканини.

Висновки. Ожиріння у хворих ЦД 2-го типу відбувається на тлі збільшення вмісту жирової тканини здебільшого за рахунок вісцерального пулу. Виявлена пряма кореляційна залежність між стадією ожиріння та топографічним розподілом жирової тканини. ЦД 2-го типу супроводжується розвитком гіперліпідемії, вираження якої корелює з ІМТ та накопиченням вісцерального жиру.

Посилання

Batista, S.L., de Araújo, I.M., Carvalho, A.L., Alencar, M.A.V.S.D., Nahas, A.K., Elias, J. Jr, …, & de Paula, F.J.A. (2019). Beyond the metabolic syndrome: Visceral and marrow adipose tissues impair bone quantity and quality in Cushing’s disease. PloS One, 14(10), e0223432. DOI: 10.1371/ journal.pone.0223432.

Dilworth, L., Facey, A., & Omoruyi, F. (2021). Diabetes mellitus and its metabolic complications: The role of adipose tissues. Int. J. Molecular Sci., 22(14), 7644. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms22147644.

Kanazawa, I., Notsu, M., Takeno, A., Tanaka, K.I., & Sugimoto, T. (2018). Overweight and underweight are risk factors for vertebral fractures in patients with type 2 diabetes mellitus. J. Bone Miner. Metab., 37(4), 703-710. DOI: 10.1007/s00774-018-0960-x.

Dziubanovskyi, I.Ya., Pidruchna, S.R., Verveha, B.M., Zhulkevych, I.V., Melnyk, N.A., & Svan, O.B. (2021). Morphological characteristics of lungs with experimental peritonitis on the background of diabetes mellitus. Biointerface Res. Appl. Chem., 11(1), 7511-7518. DOI: https://doi.org/10.33263/BRIAC111.75117518.

de Araújo, I.M., Salmon, C.E., Nahas, A.K., Nogueira-Barbosa, M.H., Elias, J. Jr, de Paula, F.J. (2017). Marrow adipose tissue spectrum in obesity and type 2 diabetes mellitus. Eur. J. Endocrinol., 176(1), 21-30. DOI: 10.1530/EJE-16-0448.

Dahik, V.D., Frisdal, E., & Le Goff, W. (2020). Rewiring of lipid metabolism in adipose tissue macrophages in obesity: Impact on insulin resistance and type 2 diabetes. Int. J. Mol. Sci., 21(15), 5505. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms21155505.

Kaze, A.D., Rosen, H.N., & Paik, J.M. (2017). A meta-analysis of the association between body mass index and risk of vertebral fracture. Osteoporos. Int., 29(1), 31-39. DOI: 10.1007/s00198-017-4294-7.

Ma, Q., Li, Y., Wang, M., Tang, Z., Wang, T., Liu, C., ..., & Zhao, B. (2018). Progress in metabonomics of type 2 diabetes mellitus. Molecules, 23(7), 1834. DOI: 10.3390/molecules23071834.