ПРОЯВИ ДЕПРЕСИВНОЇ СИМПТОМАТИКИ ПРИ РІЗНИХ ВАРІАНТАХ ПЕРВИННОГО ЕПІЗОДУ БІПОЛЯРНОГО АФЕКТИВНОГО РОЗЛАДУ

Ю. І. Мисула; О. П. Венгер

doi:10.11603/1811-2471.2021.v.i2.12210

Автор(и)

Ю. І. Мисула Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
О. П. Венгер Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2021.v.i2.12210

Ключові слова:

біполярний афективний розлад, первинний епізод, депресивний епізод

Анотація

Розуміння особливостей депресивної симптоматики при первинному епізоді БАР має важливе значення для виявлення, лікування та профілактики захворювання у зв’язку з тяжкістю його діагностики.

Мета – вивчити особливості депресивної симптоматики при первинному епізоді біполярного афективного розладу з урахуванням клінічного варіанта та гендерного фактора.

Матеріал і методи. Клінічно обстежено 130 чоловіків та 176 жінок із первинним епізодом біполярного афективного розладу.

Результати. Встановлено, що при депресивному варіанті первинного епізоду БАР наявний весь спектр депресивної симптоматики: знижений настрій (100,0 %), ангедонія – у 40,3 % всіх хворих, у 40,9 % чоловіків, і в 40,0 % жінок, підвищена втомлюваність – відповідно 68,1 %, 65,9 %, і 69,3 %, песимістичне мислення – 100,0 %, почуття провини, марності, тривоги або страху – 33,6 %, 36,4 %, і 32,0 %, занижена самооцінка – 89,1 %, 84,1 %, і 92,0 %, нездатність концентруватися і приймати рішення – 45,4 %, 36,4 %, і 50,7 %, думки про смерть або самогубство – 79,8 %, 79,5 %, і 80,0 %, нестабільний апетит, зміна ваги – 61,3 %, 59,1 %, і 62,7 %, дисомнії – 98,3 %, 97,7 %, і 98,7 %. При маніакальному варіанті наявні окремі симптоми: почуття тривоги або страху – 52,2 %, 66,7 %, 25,0 %, нездатність концентруватися і приймати рішення – 56,5 %, 46,7 %, 75,0 %, думки про смерть або самогубство – 8,7 %, 6,7 %, і 12,5 %, дисомнії – 30,4 %, 26,7 %, і 37,5 %. Змішаний варіант ближчий до депресивного, але поширеність депресивної симптоматики менша: знижений настрій виявлений відповідно у 81,8 %, 83,3 %, і 80,0 %, ангедонія – 45,5 %, 66,7 %, і 20,0 %, підвищена втомлюваність – 54,5 %, 50,0 %, і 60,0 %, песимізм – 81,8 %, 83,3 %, і 80,0 %, почуття провини, марності, тривоги або страху – 72,7 %, 66,7 %, і 80,0 %, знижена самооцінка – 81,8 %, 83,3 %, і 80,0 %, нездатність концентруватися і приймати рішення – 72,7 %, 83,3 %, і 60,0 %, думки про смерть або самогубство – 63,6 %, 50,0 %, і 80,0 %, нестабільний апетит, зміна ваги – 27,3 %, 16,7 %, і 40,0 %, дисомнії – 100,0 %. Значущих відмінностей у поширеності депресивної симптоматики між чоловіками і жінками не виявлено.

Висновки. Відмінності у поширеності клінічних проявів депресії при первинному епізоді біполярного афективного розладу визначаються його клінічним варіантом; вплив гендерного фактора на них є несуттєвим.

Посилання

Marwaha, S., Durrani, A., & Singh, S. (2013). Employment outcomes in people with bipolar disorder: a systematic review. Acta Psychiatr. Scand., 128 (3), 179-193. DOI: 10.1111/acps.12087

Gautam, S., Jain, A., Gautam, M., Gautam, A., & Jagawat T. (2019). Clinical practice guidelines for bipolar affective disorder (BPAD) in children and adolescents. Indian J. Psychiatry, 61 (2), 294-305. DOI: 10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_570_18

(2018). Mental health: strengthening our response. Information Bulletin of World Health Organisation. Geneva, WHO.

Goldstein, B.I., Birmaher, B., Carlson, G.A., DelBello, M.P., & Findling, R.L. (2017) The International Society for Bipolar Disorders Task Force report on pediatric bipolar disorder: Knowledge to date and directions for future research. Bipolar Disord., 19 (7), 524-543. DOI: 10.1111/bdi.12556

Sajatovic, M., Strejilevich, S.A., Gildengers, A.G., Dols, A., Al Jurdi, R.K., Forester, B.P., & Shulman, K.I. (2015). A report on older-age bipolar disorder from the International Society for Bipolar Disorders Task Force. Bipolar Disord., 17 (7), 689-704. DOI: 10.1111/bdi.12331

Nabavi, B., Mitchell, A.J., & Nuttc, D. (2015). A lifetime prevalence of comorbidity between bipolar affective disorder and anxiety disorders: a meta-analysis of 52 interview-based studies of psychiatric population. EBioMedicine, 2 (10), 1405-1419. DOI: 10.1016/j.ebiom.2015.09.006

Miskowiak, K.W., Burdick, K.E., Martinez–Aran, A., Bonnin, C.M., & Bowie, C.R. (2017). Methodological recommendations for cognition trials in bipolar disorder by the International Society for Bipolar Disorders Targeting Cognition Task Force. Bipolar Disord., 19 (8), 614-626. DOI: 10.1111/bdi.12534

Baldessarini, R.J., Tondo, L., & Visioli, C. (2014). First-episode types in bipolar disorder: predictive associations with later illness. Acta Psychiatr. Scand., 129 (5), 383-392. DOI: 10.1111/acps.12204

Faedda, G.L., Serra, G., Marangoni, C., Salvatore, P., Sani, G., Vázquez, G.H., & Koukopoulos, A. (2014). Clinical risk factors for bipolar disorders: a systematic review of prospective studies. J. Affect. Disord., 168, 314-321. DOI: 10.1016/j.jad.2014.07.013

Mysula, Yu., & Venger, O. (2020). Structure of cognitive disorders in patients with primary episode of bipolar affective disorder. Rom. J. Med. Pract., 15 (1), 66-71.