ЕФЕКТИВНІСТЬ ЗАСТОСУВАННЯ ВІТАМІНОТЕРАПІЇ Й АМІНОКИСЛОТНОГО ПРЕПАРАТУ В КОМПЛЕКСІ ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОГО ОБСТРУКТИВНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ ІЗ СУПУТНЬОЮ АНЕМІЄЮ ХРОНІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ У ПАЦІЄНТІВ, ЩО ПЕРЕНЕСЛИ ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2020.v.i2.11323Ключові слова:
хронічне обструктивне захворювання легень, залишкові зміни після туберкульозу легень, анемія хронічних захворювань, вітамінотерапія, амінокислотний препаратАнотація
Мета дослідження – вивчити можливості застосування вітамінотерапії (ВТ) і амінокислотного препарату в комплексі лікування хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) із супутньою анемією хронічних захворювань (АХЗ) у пацієнтів, що перенесли туберкульоз легень (ТБЛ).
Матеріал і методи. Обстежено 95 пацієнтів із ХОЗЛ і перенесеним ТБЛ та АХЗ згідно з діючими протоколами із дослідженням показників обміну заліза, а також тривожності та депресії, і додатковим призначенням вітамінів групи В з або без адеметіоніну до стандартного лікування ХОЗЛ.
Результати. Додаткове призначення ВТ з або без амінокислотного препарату (адеметіоніну) до стандартної фармакотерапії ХОЗЛ у поєднанні з перенесеним ТБЛ і АХЗ дозволило досягти достовірної позитивної динаміки не тільки клініко-функціонального стану, а й показників червоної крові, а також зниження інтенсивності запального процесу та індексу депресії, більше виражене в групі, в якій призначали і вітаміни, і амінокислотний препарат. Застосування тільки стандартної фармакотерапії дозволило досягти достовірного покращення клініко-функціональних показників без істотних змін показників червоної крові, системного запалення та психологічного стану.
Висновки. Пацієнтам із ХОЗЛ і супутньою АХЗ, що перенесли ТБЛ, додатково до стандартної терапії доцільно призначати вітамінотерапію і амінокислотний препарат для корекції показників червоної крові, нормалізації показників системного запалення та індексу депресії.
Посилання
Feshhenko, Yu.I., Gavrysyuk, V.K., Dzyublyk, O.Ya., Mostovoy, Yu.M., Pertseva, T.O., Polyanska, M.O., Yachnyk, A.I., & Yashyna, L.O. (2019). Adaptovana klinichna nastanova: khronichne obstruktyvne zakhvoriuvannia lehen (chastyna 1) [Adapted clinical guidelines: chronic obstructive pulmonary disease (part 1)]. Ukrainskyi pulmonolohichnyi zhurnal – Ukrainian Pulmonology Journal, 2, 5-18 [in Ukrainian].
Zakaria, M.W., & Moussa, H.A. (2015). Chronic obstructive pulmonary disease in treated pulmonary tuberculous patients. Egyptian Journal of Bronchology, 9, 10-13. DOI: https://doi.org/10.4103/1687-8426.153519
Gil-Santana, L., Cruz, L.A.B., Arriaga, M.B., Miranda, F.C., Fukutani, K.F., Silveira-Mattos, P.S., ..., & Andrade В.В. (2019) Tuberculosis-associated anemia is linked to a distinct inflammatory profile that persists after initiation of antitubercular therapy. Sci. Rep., 9, 1381. DOI: 10.1038/s41598-018-37860-5. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-018-37860-5
Padberg, І., Schneider, А., Lee Rohmann, J., Kelley, S.W., Grittner, U., & Siegerink, В. (2020). Impact of COPD and anemia on motor and cognitive performance in the general older population: results from the English longitudinal study of ageing. Respir. Res., 21, 40. DOI: 10.1186/s12931-020-1305-6 DOI: https://doi.org/10.1186/s12931-020-1305-6
Xiong, W., Xu, М., Pudasaini, В., Guo, Х., & Liu, J. (2018) The influence of anemia on one-year exacerbation rate of patients with COPD-PH. BMC Pulmonary Medicine, 18, 143. DOI: 10.1186/s12890-018-0693-6 DOI: https://doi.org/10.1186/s12890-018-0693-6
Yohannes, A. & Alexopoulos, G. (2014) Depression and anxiety in patients with COPD. European Respiratory Review: An Official Journal of the European Respiratory Society, 23, 345-349. DOI: 10.1183/09059180.00007813. DOI: https://doi.org/10.1183/09059180.00007813
Zhovanyk, N.V., Tovt-Korshynska, M.I., & Rostoka-Reznikova, M.V. (2020). Osoblyvosti diahnostyky ta likuvannia khronichnoho obstruktyvnoho zakhvoriuvannia lehen iz suputnoiu anemiieiu khronichnykh zakhvoriuvan u osib, shcho perenesly tuberkuloz lehen [Features of diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease with concomitant anemia of chronic diseases in persons who have suffered from pulmonary tuberculosis]. Eurasisn Scientific Congress. Abstracts of the 3rd International Scientific and Practical Conference. Barca Academy Publishing. Barcelona. Spain [in Ukrainian].
Mikkelsen, K., Stojanovska, L., & Apostolopoulos, V. (2016). The effects of vitamin B in depression. Current Medicinal Chemistry, 23. DOI: 10.2174/0929867323666160920110810. DOI: https://doi.org/10.2174/0929867323666160920110810
Galizia, І., Oldani, L., Macritchie, K., Amari, E., Dougall, D., Jones, T.N. ..., & Young, A.H. (2014). Sadenosyl methionine (SAMe) for depression in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 9, CD011286. DOI: 10.1002/14651858.CD011286. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD011286
Folsom, A.R., Desvarieux, М., Nieto, F.J., Boland, L.L., Ballantyne, C.M., & Chambless, L.E. (2003). B vitamin status and inflammatory markers. Atherosclerosis, 169 (1), 169-174. DOI: https://doi.org/10.1016/S0021-9150(03)00161-8
(2013). Pro zatverdzhennia unifikovanoho klinichnoho protokolu pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi) ta tretynnoi (vysokospetsializovanoi) medychnoi dopomohy ta medychnoi reabilitatsii khronichnoho obstruktyvnoho zakhoriuvannia lehen: nakazu MOZ Ukrainy № 555 vid 27.06.2013 r. [On approval of the unified clinical protocol of primary, secondary (specialized) and tertiary (highly specialized) medical care and medical rehabilitation of chronic obstructive pulmonary disease: order of the Ministry of Health of Ukraine No. 555 of 27.06.2013]. Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy – Ministry of Health of Ukraine [in Ukrainian].
(2015). Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi) medychnoi dopomohy. Zalizodefitsytna anemiia. Nakaz MOZ Ukrainy № 709 vid 02 lystopada 2015 r. [Unified clinical protocol of primary, secondary (specialized) medical care. Iron deficiency anemia. Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 709 of November 2, 2015]. Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy – Ministry of Health of Ukraine [in Ukrainian].
Beck Depression Inventory-II [online resource]. Retrieved from: https://www.kdheks.gov/c-f/integration_toolkits/Beck_Depression_ Inventory_II.pdf
