ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНОЇ РЕФЛЮКСНОЇ ХВОРОБИ У ЛЬВІВСЬКОМУ РЕГІОНІ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2019.v0.i1.10074Ключові слова:
гастроезофагеальний рефлюкс, клінічні прояви, гелікобактерна інфекціяАнотація
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) – найпоширеніша патологія сучасної гастроентерології, що завдає значних економічних та соціальних збитків, порушує якість життя людей.
Мета дослідження – вивчити клінічний перебіг гастроезофагеальної рефлюксної хвороби у Львівському регіоні.
Матеріал і методи. Проводили анкетування, ендоскопічне обстеження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, сito test® H. Pylori Ag фірми Pharmasco® для діагностики гелікобактерної інфекції.
Результати. Проаналізовано результати спостережень за 102 пацієнтами з ГЕРХ: серед них було 48 (47,1 %) жінок та 54 (52,9 %) чоловіки. Середній вік жінок становив (48±2,11) року, чоловіків – (37,7±1,65) року. У 73,5 % обстежених діагностовано ендоскопічно позитивну форму ГЕРХ, тоді як 26,5 % не мали ерозивно-виразкових змін слизової оболонки стравоходу. Вивчення зв'язку способу життя у хворих на ГЕРХ показало, що нерегулярне харчування та куріння сприяють розвитку захворювання. Аналіз основних скарг показав: у 37,2 % хворих печія щоденна, періодичну печію 3–4 рази на тиждень відмічали 62,7 % пацієнтів. Відрижка та ранкове блювання мали місце у 59,8 та 16,7 % хворих відповідно. Нудоту відмічали 37,2 % обстежених. На неприємний присмак у роті скаржилися 35,3 % пацієнтів. Біль в епігастрії спостерігали у 53,9 % обстежених. 27,5 % хворих на ГЕРХ були інфіковані H. pylorі.
Висновки. 1. Встановлено, що ендоскопічно негативна форма ГЕРХ у 4 рази частіше діагностується в жінок, тоді як ерозивні зміни слизової стравоходу вдвічі переважають серед осіб чоловічої статі. З'ясовано, що найчастіше ГЕРХ діагностували в осіб молодого та середнього віку (48,1 та 19,1 % відповідно).
- Показано, що факторами ризику розвитку ГЕРХ є нерегулярне харчування та куріння. Натомість гелікобактерна інфекція не асоціюється з ГЕРХ незалежно від ендоскопічної картини.
- Встановлено, що щоденна печія, нудота та неприємний присмак частіше зустрічаються у пацієнтів з ендоскопічно негативною ГЕРХ (55,6, 62,9 та 77,7 % відповідно), поєднання періодичної печії, відрижки та болю в епігастрії дозволяє запідозрити наявність ерозивно-виразкових змін слизової оболонки стравоходу.
Посилання
Babak, O.Ya. (2014). HERKh. Vid teorii do praktyky [GERD. From theory to practice]. Suchasna hastroenterolohiia – Modern Gastroenterology, 4 (78), 38-44 [in Ukrainian].
Babak, M.O. (2011). Poshyrenist typovykh ta atypovykh proiaviv hastroezofahealnoi refliuksnoi khvoroby [The prevalence of typical and atypical manifestations of gastroesophageal reflux disease]. Ukr. terapevt. zhurn. – Ukrainian Therapeutic Journal, 2, 33-37 [in Ukrainian].
Blondeau, K. (2010). Treatment of gastroesophageal reflux disease:the new kids to block. Neurogastroenterol. Motil., 22, 836-840.
Nazarian, R.S., Yemelianova, N.Yu., Karnaukh, O.V., & Khmyz, T.H. (2013). Stomatolohichni proiavy hastroezofahealnoi refliuksnoi khvoroby u ditei ta doroslykh. Ohliad literatury [Dental displays of gastroesophageal reflux disease in children and adults. Literature review]. Profilaktychna ta dytiacha stomatolohiia – Preventive and Pediatric Dentistry, 2 (9), 34-39 [in Ukrainian].
Zvenigorodskaya, L.A., & Churikova, A.A. (2012). Terapiya gastroezofagelnoy reflyuksnoy bolezni pri ishemicheskoy bolezni serdtsa [Therapy of gastroesophageal reflux disease in coronary heart disease.]. Klin. geront. – Clinical Gerontology, 18, 48-51 [in Russian].
Kahrilas, P.J. (2004). Review article: gastroesophageal reflux disease as a functional gastrointestinal disorder. Aliment. Pharmacol Iher., 20 (Suppl), 50-55.
Kamenir, V.M. (2010). Dynamika rivnia stabilnykh metabolitiv oksydu azotu i melatoninu u patsiientiv z hastroezofahalnoiu refliuksnoiu khvoroboiu u poiednanni z khronichnym obstruktyvnym zakhvoriuvanniam lehen na tli likuvannia melatoninom [Dynamics of the level of stable metabolites of nitric oxide and melatonin in patients with gastroesophageal reflux disease in combination with chronic obstructive pulmonary disease on the background of treatment with melatonin]. Suchasna hastroenterolohiia – Modern Gastroenterology, 4, 61-66 [in Ukrainian].
Kellerman, R., & Kintanar, T. (2017). Gastroesophageal reflux disease. Prim. Care, 44 (4), 561-573. doi: 10.1016/j.pop.2017.07.001. Epub 2017 Oct 5. Review. PubMed PMID: 29132520.
Kseneva, S.I., Borodulina, E.V., & Udut, V.V. (2018). Discoordination of autonomic support of functions in the pathogenesis gastroesophageal reflux disease. Bull. Exp. Biol. Med. doi: 10.1007/s10517-018-4279-3. [Epub ahead of print] PubMed PMID:30450517.
Maev, I.V. (2004). Gastroezofagelnaya reflyuksnaya bolezn – bolezn ХХІ veka [Gastroesophageal reflux disease – a disease of the XXI century]. Lechashchii vrach – Attending Doctor, 4, 10-14 [in Russian].
Vdovychenko, V.I., & Sverdan, Ya.P. (2013). Kardiolohichni symptomy hastroezofahealnoi refliuksnoi khvoroby u patsiientiv iz tsukrovym diabetom 2 typu [Cardiological symptoms of gastroesophageal reflux disease in patients with diabetes mellitus type 2]. Suchasna hastroenterolohiia – Modern Gastroenterology, 3 (71), 110-114 [in Ukrainian].
Palii, I.H., Zaika, S.V., & Yankovetska, A.H. (2014). Poshyrennia HERKh sered khvorykh z patolohiieiu orhaniv travlennia, provokuiuchi chynnyky ta efektyvnist blokatoriv N+/K+ATFazy (za rezultatamy anketuvannia ambulatornykh khvorykh) [Distribution of GERD among patients with pathology of digestive organs, provocative factors and the effectiveness of N + / K + ATPase blockers (based on the results of the survey of ambulatory patients)]. Suchasna hastroenterolohiia – Modern Gastroenterology, 4 (78), 38-44 [in Ukrainian].
Ostrohliad, A.V. (2006). Pershyi dosvid vyvchennia epidemiolohii hastroezofahealnoi refliuksnoi khvoroby v Ukraini [The first experience of epidemiology of gastroesophageal reflux disease in Ukraine]. Suchasna hastroenterolohiia – Modern Gastroenterology, 1 (27), 30-32 [in Ukrainian].
Babak, M.O. (2011). Henderni osoblyvosti poshyrenosti hastroezofahealnoi refliuksnoi khvoroby [Gender features of the prevalence of gastroesophageal reflux disease]. Suchasna hastroenterolohiia – Modern Gastroenterology, 3, 11-16 [in Ukrainian].
Bychkov, M.A. (2011). Klinichni osoblyvosti perebihu zakhvoriuvan stravokhodu u patsiientiv revmatolohichnoho profiliu [Clinical features of the course of diseases of the esophagus in patients with rheumatoid profile]. Ukrainskyi revmatolohichnyi zhurnal – Ukrainian Rheumatological Journal, 3, 75-78 [in Ukrainian].
Bychkov, M.A., & Yakhnytska, M.M. (2017). Poshyrenist hastroezofahealnoi refliuksnoi khvoroby za danymy endoskopichnykh doslidzhen [Prevalence of gastroesophageal reflux disease according to endoscopic studies]. Zdobutky klinichnoi i eksperymentalnoi medytsyny – Achievements of Clinical and Experimental Medicine, 2, 38-43 [in Ukrainian].
Bychkov, M.A., Savytskyi, Ya.M., Shvydkyi, Ya.B., & Yakhnytska, M.M. (2017). Henderni ta vikovi osoblyvosti endoskopichno pozytyvnoi formy hastroezofahealnoi refliuksnoi khvoroby [Gender and age characteristics of the endoscopically positive form of gastroesophageal reflux disease]. Aktualni problemy suchasnoi medytsyny – Actual Problems of Modern Medicine, 17 (4), 72-76 [in Ukrainian].
Krylova, O.O., Maikova, T.V., Kutniak, V.M., & Yershova, S.Iu. (2016). Endoskopichna diahnostyka hastroezofahealnoi refliuksnoi khvoroby [Endoscopy diagnosis of gastroesophageal reflux pain]. Suchasna hastroenterolohiia – Modern Gastroenterology, 6 (92), 109-118 [in Ukrainian].
