АДИКЦІЇ У ХВОРИХ НА ТРИВОЖНО-ФОБІЧНІ РОЗЛАДИ (ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ)
DOI:
https://doi.org/10.11603/2415-8798.2017.3.8086Ключові слова:
тривожно-фобічні розлади, адикції, коморбідність, клініко-психопатологічні особливості.Анотація
Якщо раніше в клінічній медичній практиці адиктивна поведінка розглядалась переважно в рамках субстанційних (хімічних) залежностей, то в сучасній психіатрії все більшої уваги набирає проблематика розвитку несубстанційних їх варіантів (психічних, поведінкових або, як ще їх позначають, психологічних залежностей: інтернет-залежність, компульсивне переїдання або навпаки надмірне захоплення дієтами чи здоровим способом життя, шопоголізм, трудоголізм, гемблінг, сексуальна залежність і багато інших).
Мета дослідження – провести клініко-психопатологічний аналіз адиктивної поведінки у хворих на тривожно-фобічні розлади.
Матеріали і методи. У статті використано клініко-психопатологічне дослідження (збір та аналіз анамнестичних даних, скарг та клінічного стану пацієнтів); система AUD IT-подібних тестів для комплексної оцінки адиктивного статусу, а також клінікостатистичні методи аналізу отриманих даних (методи описової та порівняльної статистики, кореляційний аналіз) із використанням комп’ютерних програм Excel та SPSS . У дослідженні взяли участь 49 осіб із тривожно-фобічними розладами (F 40,8) та 52 здорові особи (контрольна група).
Результати досліджень та їх обговорення. Аналіз адиктивного статусу досліджених осіб включав оцінку частот адиктивних феноменів різного ступеня вираження, адиктивного потенціалу об’єктів “вживання”, середніх значень виразності адиктивних тенденцій за конкретними об’єктами “вживання”, загального показника адиктивності за сукупними даними системи AUD IT-подібних тестів, а також частот та характеру поєднання різних видів адикцій, аналіз кореляційних зв’язків між ними.
Висновки. Хворі на тривожно-фобічні розлади більш схильні до формування адикцій: стани залежності від різних об’єктів “вживання” фіксують у 57,1 % хворих при р<0,0390. Найбільш розповсюдженими варіантами адикцій у всіх групах порівняння виступають залежність від тютюнокуріння, їжі, інтернету та роботи/навчання, що відображає загальнопопуляційні тенденції адиктивного стану нашого суспільства. Хворі на тривожно-фобічні розлади схильні до накопичення адикцій, тобто до формування “поєднаних” форм залежностей (Iс=0,57) порівняно з практично здоровими особами (Iс=0,25). До найбільш адиктивно небезпечних об’єктів, незалежно від групи порівняння, входили: тютюнокуріння, робота/навчання та їжа, які доповнювались іншими “специфічно небезпечними” для окремих груп порівняння об’єктами “вживання”.
Посилання
Avtonomov, D.A. (2011). Problema trevogi, addiktsii i «novykh» simptomov u sovremennykh patsiyentov s pozitsii psikhoanaliza [The problem of anxiety, addiction and "new" symptoms in modern patients from the standpoint of psychoanalysis]. Narkologiya – Narcology, 8, 82-87 [in Russian].
Gurevich, G.L. (2007). Komorbidnyye rasstroystva v narkologicheskoy praktike [Comorbid disorders in narcological practice]. "Medpraktika-M" [in Russian].
Zalmunin, K.Yu. & Mendelevich, V.D. (2014). Khimicheskiye i nekhimicheskiye addiktsii v aspekte sravnitelnoy addiktologii [Chemical and non-chemical addictions in the aspect of comparative addiction]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova – Journal of Neurology and Psychiatry by S.S. Korsakov, 114 (5), 3-8 [in Russian].
Zilberblat, H.M. (2015). Reformuvannia psykhiatrychnoi sluzhby kriz pryzmu narkolohichnykh problem [Reforming the psychiatric service through the prism of narcological problems]. Ukrainskyi visnyk psykhonevrolohii – Ukrainian Journal of Psychoneurology, (23), 3 (84), 74-78 [in Ukrainian].
Linskiy, I.V. , Minko, A.I., Artemchuk, A.F., Grinevich, Ye.G., Markova, M.V., Musiyenko, G.A. … Shalashov, V.V. (2009). Sistema AUDIT-podobnykh testov dlya kompleksnoy otsenki addiktivnogo statusa individa i populyatsii [AUDIT-like test system for complex estimation of the addictive status of an individual and a population]. Novosti ukrainskoy psykhiatrii – News of Ukrainian Psychiatry. Kyiv-Kharkiv. Retrieved from: http://www.psychiatry.ua/articles/paper313.htm
Sartorius, N., Holt, R.I.G. & Maj, M. (Eds.) Riecher-Rössler, A. & Sartorius, N. (2015). Comorbidity of Mental and Physical Disorders. Key Issues in Mental Health, (179), 188.
Van Praag, H.M. (1996). Comorbidity in psychiatry. Br. J. Psychiatry, (168), 30, 129-134.
Kolyadko, S.P. & Vorobyeva, T.M. (2014). Emotsionalnaya abstinentsiya kak biopsikhologicheskiy fenomen v perekhodnykh protsessakh pri neravnovesnom gomeostaze emotsionalnogo fonda [Emotional abstinence as a biopsychological phenomenon in transient processes with nonequilibrium homeostasis of the emotional fund]. Psikhicheskoye zdorovye – Mental Health, 1, 12-15 [in Russian].
Semke, V.Ya. (2012). Issledovatelskiye podkhody k klassifikatsii pogranichnykh i addiktivnykh rasstroystv [Research approaches to the classification of borderline and addictive disorders.]. Meditsinskaya psikhologiya v Rossii: elektron. nauch. zhurn. – Medical Psychology in Russia: electron. scient. Journal, 2. Retrieved from: http:// medpsy.ru [in Russian].
Linskiy, I.V., Minko, A.I., Artemchuk, A.F., Grinevich, Ye.G., Markova, M.V., Musiyenko, G.A. … Shalashovб V.V. (2009). Sistema AUDIT-podobnykh testov dlya kompleksnoy otsenki addiktivnogo statusa individa i populyatsii [A system of AUDIT-like tests for the complex estimation of the addictive status of an individual and a population]. Novosti ukrainskoy psikhiatrii. Kiev-Kharkov. Retrieved from: http://www.psychiatry.ua/ articles/paper313.htm [in Russian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
