Гістоспецифічні ознаки папіломавірусної інфекції при цервікальній інтраепітеліальній неоплазії у жінок із розладами репродуктивної функції

Анотація

ГІСТОСПЕЦИФІЧНІ ОЗНАКИ ПАПІЛОМАВІРУСНОЇ ІНФЕКЦІЇ ПРИ ЦЕРВІКАЛЬНІЙ ІНТРАЕПІТЕЛІАЛЬНІЙ НЕОПЛАЗІЇУЖІНОК ІЗ РОЗЛАДАМИ РЕПРОДУКТИВНОЇ ФУНКЦІЇ - Проведене комплексне клініко-морфологічне дослідження 250 жінок із цервікальною інтраепітеліальною неоплазією (ЦІН) при розладах репродуктивної функції. У 157 (62,8 %) жінок досліджуваних груп ідентифіковані ДНК вірусу папіломи людини (ВПЛ) високого канцерогенного ризику (ВКР). Встановлена наявність ДНК ВПЛ ВКРу 62 пацієнток (56,4 %) при ЦІН-І, у 53 (61,2 %) - при ЦІН-ІІ та у 42 (77,7 %) - при ЦІН-ІІІ. На гістологічних препаратах шийки матки, забарвлених гематоксиліном та еозином, пікрофуксином за Ван-Гізоном, трихромом за Массоном, підраховували кількість койлоцитів у 10 репрезентативних полях зору та оцінювали інтенсивність за шкалою: < 100 оцінювали як (+), 100-200 - (++), >200 - (+++). При гістологічному дослідженні біоптатів шийки матки морфологічно верифіковані три форми конди- ломатозних вегетацій: гострокінцеві, плоскі та інвертовані. Кой- лоцитоз наявний у 162 пацієнток із ЦІН, що складають 64,8 %. При ЦІН-І койлоцитоз відмічається у 86 випадках (78,2 %), при ЦІН-ІІ - у 57 (66,3 %), при ЦІН-ІІІ - у 19 жінок (35,2 %). Оцінюючи інтенсивність койлоцитозу, звертає на себе увагу особливість його розподілу відповідно до ступеня неопластичного процесу. Найвища інтенсивність (+++) характерна для зразків шийки матки з ЦІН-І та спостерігається у 46 жінок (53,5 %), найвища частота виявлення мінімальної інтенсивності (+) характерна для ЦІН-ІІІ і становить 63,2 %. Отже, з прогресією непластичних процесів шийки матки відмічається зниження кількості специфічних маркерних клітин - койлоцитів у багатошаровому плоскому епітелії шийки матки.
ГИСТОСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ НЕОПЛАЗИИ УЖЕНЩИН С РАССТРОЙСТВАМИ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ - Проведено комплексное клинико-морфологическое исследование 250 женщин с цервикальной интраэпителиальной неоплазией (ЦИН) при расстройствах репродуктивной функции. В 157 (62,8 %) женщин исследуемых групп идентифицированы ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска (ВКР). Установлено наличие ДНК ВПЧ ВКР в 62 пациенток (56,4 %) при ЦИН-І, в 53 (61,2 %) - при ЦИН-Il и в 42 (77,7 %) - при ЦИН-ІІІ. На гистологических препаратах шейки матки, окрашенных гематоксилином и эозином, пикрофуксином по Ван-Гизону, трихромом за Массоном, подсчитывали количество койлоцитов в 10 репрезентативных полях зрения и оценивали интенсивность по шкале : <100 оценивали как (+), 100-200 - (++ ), > 200 - (+++). При гистологическом исследовании биопта- тов шейки матки морфологически верифицированы три формы кондиломатозних вегетаций: остроконечные, плоские и инвертированные. Койлоцитоз имеющийся в 162 пациенток с ЦИН, составляющих 64,8 %. При ЦИН-И койлоцитоз отмечается в 86 случаях (78,2 %), при ЦИН-Il - в 57 (66,3 %), при ЦИН-ІІІ - у 19 женщин (35,2 %). Оценивая интенсивность койлоцитоза, обращает на себя внимание особенность его распределения в соответствии со степенью неопластического процесса. Высокая интенсивность (+++) характерна для образцов шейки матки с ЦИН-I и наблюдается у 46 женщин (53,5 %), высокая частота выявления минимальной интенсивности (+) характерна для ЦЕН-ІІІ и составляет 63,2 %. Итак, с
прогрессией непластичных процессов шейки матки отмечается снижение количества специфических маркерных клеток - койлоцитов в многослойном плоском эпителии шейки матки.
HISTOLOGY SPECIFIC FEATURES FOR PAPILLOMAVIRUS INFECTION DURING CERVICAL INTRAEPITHELIAL NEOPLASIA IN WOMEN WITH REPRODUCTIVE FUNCTION DISORDERS - We made a comprehensive clinical and morphological investigation of 250 women with cervical intraepithelial neoplasia (CIN) in disorders of reproductive function. The DNA of human papillomavirus (HPV) high carcinogenic risk (WRC) was identifying in 157 (62.8 %) women from studied groups. The presence of DNA HPV WRC established inr 62 patients (56.4 %) with CIN-1 and in 53 (61.2 %) - with CIN- II, and 42 (77.7 %) - with CIN-III. We counted the number of koilocyte in 10 representative fields of view and evaluate the intensity on a scale <100 evaluated as (+), 100-200 - (++ ), > 200 - (+++) in histological preparations of the cervix, stained with hematoxylin and eosin, pikrofuksyn by Van-Hizon,tryhrom by Masson. Histological examination of biopsies of the cervix morphologically verified three forms of the condylom vegetations: pointed, flat and inverted. In 162 patients with CIN, was constituting 64.8 % available koilocytosis. During CIN-I koilocytosis observed in 86 cases (78.2 %) with CIN- II - in 57 (66.3 %), with CIN-III - in 19 women (35.2 %). Noteworthy peculiar properties division of koilocytosis, according to the degree of neoplastic process about assessing the its intensity. The highest intensity (+++) is characterized for samples of cervical CIN-I and observed in 46 women (53.5 %); the highest incidence of minimum intensity (+) characterized for CIN III and is 63.2 %. Thus, observed reduction in specific cell marker - balloon cell degeneration in stratified squamous epithelium of the cervix with the progression of cervical neoplastic processes.
Ключові слова: ВПЛ-інфекція, цервікальна інтра- епітеальна неоплазія, безплідність.
Ключевые слова: ВПЧ-инфекция, цервикальная интраэпителиальная неоплазия, бесплодие.
Key words: HPV-infection, cervical intraepithelial neoplasia, infertility.