ТАКТИКА “damage control” У ЛІКУВАННІ ПОСТРАЖДАЛИХ ІЗ ТЯЖКОЮ ПОЄДНАНОЮ АБДОМІНАЛЬНОЮ ТРАВМОЮ

Authors

  • В. С. Жуковський Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького Львівська міська клінічна лікарня № 8

DOI:

https://doi.org/10.11603/2415-8798.2016.1.6121

Abstract

Проведено ретроспективний аналіз лікування 48 постраждалих віком від 18 до 67 років із тяжкою поєднаною абдомінальною травмою та масивною внутрішньочеревною кровотечею. Потерпілих поділено на дві клінічні групи: контрольну та основну. В контрольну групу включено 27 постраждалих, у яких застосовували стандартну хірургічну тактику з повним обсягом хірургічних втручань за один етап; основну – 21, яким проводили етапне лікування за технологію “damage control”. Пацієнтам контрольної групи хірургічне втручання на черевній порожнині виконували безперервно, у 13 – з хірургічною паузою, яка була необхідною для проведення інтенсивної терапії, стабілізації гемодинаміки і в середньому тривала (92,5±21,2) хв. Пацієнтам основної групи виконували мінімальний об’єм хірургічного
втручання, тимчасовий гемостаз. На другому етапі проводили інтенсивну терапію у відділенні реанімації та інтенсивної терапії до стабілізації стану пацієнта. Через 24–48 год після травми проводили третій етап операційного лікування, під час якого видаляли гемостатичні тампони, проводили санацію і повторну ревізію черевної порожнини, контроль гемостазу, реконструктивні втручання на органах шлунково-кишкового тракту. лікування постраждалих із застосуванням тактики “damage control” дозволило уникнути летальності під час операції, зменшити післяопераційну летальність на 7 %, частоту гнійно-септичних ускладнень – на 9,6 %.

References

khomenko I. P. Zastosuvannya taktyky “damage control” u vazhkykh poranenykh i poterpilykh v umovakh boyovykh diy i myrnoho chasu / I. P. khomenko, V. P. Maydanyuk // shpytalʹna khirurhiya. – 2014. – № 2. – s. 92–95.

Trutyak I. r. Osnovni etapy operatsiynoho vtruchannya pry travmi orhaniv cherevnoyi porozhnyny / I. r. Trutyak, V. s. Zhukovsʹkyy, r. I. Trutyak // Ukrayinsʹkyy zhurnal ekstremalʹnoyi medytsyny imeni H. O. Mozhayeva. – 2006. – № 4. – s. 35–39.

ryndenko V. H. khirurhichna taktyka pry politravmi z zastosuvannyam kontseptsiyi damage control / V. H. ryndenko, s. V. ryndenko, O. e. Fesʹkov // Medytsyna neotlozhnykh sostoyanyy. – 2007. – № 5 (12). – s. 26–31

Zarutsʹkyy YA. l. etapne khirurhichne likuvannya postrazhdalykh za tyazhkoyi zakrytoyi poyednanoyi abdominalʹnoyi travmy / YA. l. Zarutsʹkyy, I. r. Trutyak // Klinichna khirurhiya. – 2013. – № 10. – s. 48–51.

bryusov P.H. Mnohoétapnaya khyrurhycheskaya taktyka (“damage tsontrolʹ”) pry lechenyy postradavshykh s polytravmoy / P. H. bryusov // Voenno-medytsynskyy zhurnal. – 2008. – № 4. – s. 19–24.

Taktyka “damage control” u postradavshykh pry tyazheloy sochetannoy travme orhanov bryushnoy polosty / V. V. boyko, P. N. Zamyatyn, s. b. Peev [ta in.]. // Klinichna khirurhiya. – 2014. – № 12. – s. 5–9.

sugrue M. Damage control surgery and the abdomen / M. sugrue, s. K. D'Amours, M. Joshipura // Injury. – 2004. – Vol. 35, № 7. – P. 642–648.

Damage sontrol - an approach for improved survival in ekhsanguinatynh penetrating abdominal injury / M. F. Rotondo, C. schwab, M. Mc. Gonigal [et al.] // J. trauma. – 1993. – Vol. 35, № 3. – P. 375–382.

Parr M. J. A. Damage control surgery and intensive care / M. J. A. Parr, t. Alabdi // Injury. – 2004. – Vol. 35, № 7. – P. 712–721.

Parker P. J. Damage control surgery and casualty evacuation: technichues for surgeons, lessons for military medical planners // Y. Royal Army Medical Corps. – 2006. – Vol. 152, № 4. – P. 202–211.

organ injury scaling / e. e. Moore, t. H. Cogbill, M. A. Malanhoni [et al.] // surg. Clinics of north America. – 1995. – Vol. 75. – P. 293–303.

Published

2016-04-01

How to Cite

Жуковський, В. С. (2016). ТАКТИКА “damage control” У ЛІКУВАННІ ПОСТРАЖДАЛИХ ІЗ ТЯЖКОЮ ПОЄДНАНОЮ АБДОМІНАЛЬНОЮ ТРАВМОЮ. Bulletin of Scientific Research, (1). https://doi.org/10.11603/2415-8798.2016.1.6121

Issue

Section

SURGERY