ТАКТИКА “damage control” У ЛІКУВАННІ ПОСТРАЖДАЛИХ ІЗ ТЯЖКОЮ ПОЄДНАНОЮ АБДОМІНАЛЬНОЮ ТРАВМОЮ
DOI:
https://doi.org/10.11603/2415-8798.2016.1.6121Abstract
Проведено ретроспективний аналіз лікування 48 постраждалих віком від 18 до 67 років із тяжкою поєднаною абдомінальною травмою та масивною внутрішньочеревною кровотечею. Потерпілих поділено на дві клінічні групи: контрольну та основну. В контрольну групу включено 27 постраждалих, у яких застосовували стандартну хірургічну тактику з повним обсягом хірургічних втручань за один етап; основну – 21, яким проводили етапне лікування за технологію “damage control”. Пацієнтам контрольної групи хірургічне втручання на черевній порожнині виконували безперервно, у 13 – з хірургічною паузою, яка була необхідною для проведення інтенсивної терапії, стабілізації гемодинаміки і в середньому тривала (92,5±21,2) хв. Пацієнтам основної групи виконували мінімальний об’єм хірургічного
втручання, тимчасовий гемостаз. На другому етапі проводили інтенсивну терапію у відділенні реанімації та інтенсивної терапії до стабілізації стану пацієнта. Через 24–48 год після травми проводили третій етап операційного лікування, під час якого видаляли гемостатичні тампони, проводили санацію і повторну ревізію черевної порожнини, контроль гемостазу, реконструктивні втручання на органах шлунково-кишкового тракту. лікування постраждалих із застосуванням тактики “damage control” дозволило уникнути летальності під час операції, зменшити післяопераційну летальність на 7 %, частоту гнійно-септичних ускладнень – на 9,6 %.
References
khomenko I. P. Zastosuvannya taktyky “damage control” u vazhkykh poranenykh i poterpilykh v umovakh boyovykh diy i myrnoho chasu / I. P. khomenko, V. P. Maydanyuk // shpytalʹna khirurhiya. – 2014. – № 2. – s. 92–95.
Trutyak I. r. Osnovni etapy operatsiynoho vtruchannya pry travmi orhaniv cherevnoyi porozhnyny / I. r. Trutyak, V. s. Zhukovsʹkyy, r. I. Trutyak // Ukrayinsʹkyy zhurnal ekstremalʹnoyi medytsyny imeni H. O. Mozhayeva. – 2006. – № 4. – s. 35–39.
ryndenko V. H. khirurhichna taktyka pry politravmi z zastosuvannyam kontseptsiyi damage control / V. H. ryndenko, s. V. ryndenko, O. e. Fesʹkov // Medytsyna neotlozhnykh sostoyanyy. – 2007. – № 5 (12). – s. 26–31
Zarutsʹkyy YA. l. etapne khirurhichne likuvannya postrazhdalykh za tyazhkoyi zakrytoyi poyednanoyi abdominalʹnoyi travmy / YA. l. Zarutsʹkyy, I. r. Trutyak // Klinichna khirurhiya. – 2013. – № 10. – s. 48–51.
bryusov P.H. Mnohoétapnaya khyrurhycheskaya taktyka (“damage tsontrolʹ”) pry lechenyy postradavshykh s polytravmoy / P. H. bryusov // Voenno-medytsynskyy zhurnal. – 2008. – № 4. – s. 19–24.
Taktyka “damage control” u postradavshykh pry tyazheloy sochetannoy travme orhanov bryushnoy polosty / V. V. boyko, P. N. Zamyatyn, s. b. Peev [ta in.]. // Klinichna khirurhiya. – 2014. – № 12. – s. 5–9.
sugrue M. Damage control surgery and the abdomen / M. sugrue, s. K. D'Amours, M. Joshipura // Injury. – 2004. – Vol. 35, № 7. – P. 642–648.
Damage sontrol - an approach for improved survival in ekhsanguinatynh penetrating abdominal injury / M. F. Rotondo, C. schwab, M. Mc. Gonigal [et al.] // J. trauma. – 1993. – Vol. 35, № 3. – P. 375–382.
Parr M. J. A. Damage control surgery and intensive care / M. J. A. Parr, t. Alabdi // Injury. – 2004. – Vol. 35, № 7. – P. 712–721.
Parker P. J. Damage control surgery and casualty evacuation: technichues for surgeons, lessons for military medical planners // Y. Royal Army Medical Corps. – 2006. – Vol. 152, № 4. – P. 202–211.
organ injury scaling / e. e. Moore, t. H. Cogbill, M. A. Malanhoni [et al.] // surg. Clinics of north America. – 1995. – Vol. 75. – P. 293–303.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Authors who sent their manuscript to "Вісник наукових досліджень. Bulletin of Scientific Research" Surgery agree to the following terms:
a. Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgment of the work's authorship and initial publication in this journal. 
b. Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgment of its initial publication in this journal.
c. Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access)
