АНАЛІЗ ЛІМФОГЕННОГО МЕТАСТАЗУВАННЯ ЗА РАКУ ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ
DOI:
https://doi.org/10.11603/2415-8798.2013.2.5769Abstract
Аналіз особливостей розповсюдження метастазів у лімфатичних вузлах при різних типах раку щитоподібної залози (РЩЗ) дозволяє критично оцінити наявні класифікації груп регіонарних лімфатичних вузлів, зокрема за рівнями, та запропонувати досконаліші.
Матеріалом для дослідження слугували 308 пацієнтів із диференційованим РЩЗ та 68 – з медулярним раком щитоподібної залози (МРЩЗ), які в період 1995–2010 років отримали хірургічне лікування у Львівському онкологічному центрі.
Частка лімфогенних метастазів у хворих на папілярний рак щитоподібної залози (ПРЩЗ) становить 51,4 %, за ФРЩЗ – 11,1 %; у пацієнтів з МРЩЗ – 76,41 %. Частка уражень регіонарних лімфатичних вузлів наростала із збільшенням розмірів пухлини (категорія Т).
Лімфогенні метастази РЩЗ розповсюджуються у двох напрямках – горизонтально й вертикально вздовж вісцеральної осі, включно з верхнім середостінням, що є підставою для створення концепції чотирьох басейнів лімфогенного метастазування.: центрального шийного (басейн першого порядку – 51–53 % метастазів), іпсилатерального шийно-латерального (басейн другого порядку – 33–44 % метастазів), контрлатерального шийно-латерального (басейн третього порядку – 13–18 % метастазів) та середостінного (басейн четвертого порядку – 2–18 % метастазів). Класифікація базується на чітко визначені анатомічні структури (трахея, судини) та включає верхнє середостіння. У білатерально орієнтованій лімфатичній системі дає можливість чіткої орієнтації щодо сторін.
References
Sternyuk YU. M. Limfadenektomiya pry raku shchytopodibnoyi zalozy / YU. M. Sternyuk // Acta medica Leopoliensia. – 2007. – T. 13, № 3. – S. 85–95.
Sternyuk YU. M. Budova limfatychnoyi systemy ta osoblyvosti limfohennoho metastazuvannya raku shchytopodibnoyi zalozy / YU. M. Sternyuk // Onkolohyya. – 2007. – T. 9, № 4. – S. 382–386.
Dralle H. Lymphadenektomie beim Schilddrusenkarzinom / H. Dralle, O. Gimm // Chirurg. – 2009. – Vol. 67. – P. 788–806.
Dralle H. Chirurgie der Schilddrüsenkarzinome / H. Dralle, K. Lorenz, A. Machens // Chirurg. – 2009. – Vol. 80. – P. 1069–1083.
Dralle H. Surgical approaches in thyroid cancer and lymph-node metastases / H. Dralle, A. Machens // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. – 2008. – 22. – P. 971–987.
Machens A. Prediction of mediastinal lymph node metastasis in papillary thyroid cancer / A. Machens, H. Dralle // Ann. Surg. Oncol. – 2009. – Vol. 16. – P. 171–176.
Machens A. Contralateral cervical and mediastinal lymph node metastasis in medullary thyroid cancer: systemic disease? / A. Machens, H. J. Holzhausen, H. Dralle // Surgery. – 2006. – Vol. 139. – P. 28–32.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Authors who sent their manuscript to "Вісник наукових досліджень. Bulletin of Scientific Research" Surgery agree to the following terms:
a. Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgment of the work's authorship and initial publication in this journal. 
b. Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgment of its initial publication in this journal.
c. Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access)
