ВПЛИВ МАГІСТРАЛІЗАЦІЇ ЗОВНІШНЬОЇ СОННОЇ АРТЕРІЇ НА НЕВРОЛОГІЧНУ СИМПТОМАТИКУ В ПАЦІЄНТІВ З ОКЛЮЗІЄЮ ВНУТРІШНЬОЇ СОННОЇ АРТЕРІЇ

Authors

  • А. П. Мелень Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

DOI:

https://doi.org/10.11603/2415-8798.2015.2.5586

Abstract

У пацієнтів із хронічною оклюзією внутрішньої сонної артерії іпсілатеральна зовнішня сонна артерія є шляхом важливого колатерального кровообігу, що багато в чому впливає на перебіг захворювання в цілому. Метою нашого дослідження було встановити вплив магістралізації зовнішньої сонної артерії на динаміку неврологічної симптоматики. Головну групу склали 74 пацієнти з оклюзією ВСА, які перенесли магістралізацію зовнішньої сонної атрерії. Для оцінки результатів хірургічного лікування у віддаленому періоді сформована контрольна група, що складалася з 30 хворих з оклюзією ВСА, які отримували тільки медикаментозну терапію. Оцінку неврологічної симптоматики проводили перед операційним втручанням та через 3 місяці після нього. При порівнянні динаміки неврологічної симптоматики в головній та контрольній групах встановлено таке: зникнення або зменшення частоти ретинальних ТІА виявлено в 100 % хворих головної групи проти 33,3 % контрольної (р=0,05; ВШ – 10,2; 95 %, ДІ – 0,3–336,9), класичні ТІА регресували  в 100 % пацієнтів головної групи проти 25 % у контрольній (р=0,008; ВШ – 9,8; 95 %, ДІ – 0,32–300,4). Зникнення ТІА у пацієнтів головної групи, на нашу думку, зумовлено видаленням атеросклеротичної бляшки та ліквідацією сліпої кукси ВСА, які є джерелом емболії. Поліпшення мовлення відзначили 47,8 % пацієнтів головної групи проти 27,8 % у контрольній групі (р=0,34; ВШ – 2,25; 95 %, ДІ – 0,34–14,6). Регресування клінічної картини хронічної ішемії сітківки встановлено в 33,3 %  пацієнтів головної групи проти 0 % контрольної (р=0,13; ВШ – 6,72; 95 %, ДІ – 0,33–136,2). Прояви парезів та паралічів регресували в 48,8 % пацієнтів головної групи та у 26,6 % контрольної (р=0,11; ВШ – 2,61; 95 %, ДІ – 0,71–9,6).

References

Response to intra-arterial and combined intravenous and intra-arterial thrombolytic therapy in patients with distal internal carotid artery occlusion / O. O. Zaidat, J. I. Suarez, C. Santillan, [et al.] // Stroke. – 2002. – Vol. 33. – P. 1821–1827.

Population-based study of symptomatic internal carotid artery occlusion incidence and long-term follow-up / M. L. Flaherty, K. D. Flemming, R. McClelland [et al.] // Stroke. – 2004. – Vol. 35. – P. 349–352.

Smolanka V. Í. KHírurgíchne líkuvannya gostrikh íshemíchnikh porushen' mozkovogo krovoobígu, sprichinenikh patologíêyu yekstrakraníal'nikh víddílív sonnikh arteríy : dis. ... doktora med. nauk : 14.01.05 / Cmolanka Volodimir Ívanovich. – K., 2002. – 318 s.

Natural history of carotid artery occlusion contralateral to carotid endarterectomy / Ali F. AbuRahma, P. A. Stone, Shadi Abu-Halimah [ et al.] // Journal of Vascular Surgery. – 2006. – Vol. 44, Issue 1. – P. 62–66.

Alexander J. J. Outcome analysis of carotid artery occlusion / J. J. Alexander, J. Moawad, D. Super // Vasc. Endovascular. Surg. – 2007. – Vol. 41 (5). – P. 409–416.

Protection of anastomotic pathways to the vertebral artery during stenting of external carotid artery stenosis. Case Report // T. Yamagata, Y. Mitsuhashi, A. Nishio [et al.] // Neurol. Med. Chir (Tokyo). – 2010. – Vol. 50. – P. 1001–1005.

Barnett H. J. M. Stump of internal carotid artery a source for further cerebral embolic ischemia / H. J. M. Barnett, S. J. Peerless, J. G. E. Kaufman // Stroke. – 1978. – Vol. 9. – P. 448–456.

Venous stasis retinopathy in symptomatic carotid artery occlusion: prevalence, cause, and outcome / C. J. Klijn, L. J. Kappelle, M. J. van Schooneveld [et al.] // Stroke. – 2002. – Vol. 33. – P. 695–701.

Intravitreal bevacizumab injection and carotid artery stent replacement for neovascular glaucoma in internal carotid artery occlusion / A. Kodama, K. Sugioka, K. Kuniyoshi [et al.] // Clinical. Ophthalmology. – 2010. – Vol. 4, № 1, – P. 1177–1180.

Downloads

Published

2015-05-09

How to Cite

Мелень, А. П. (2015). ВПЛИВ МАГІСТРАЛІЗАЦІЇ ЗОВНІШНЬОЇ СОННОЇ АРТЕРІЇ НА НЕВРОЛОГІЧНУ СИМПТОМАТИКУ В ПАЦІЄНТІВ З ОКЛЮЗІЄЮ ВНУТРІШНЬОЇ СОННОЇ АРТЕРІЇ. Bulletin of Scientific Research, (2). https://doi.org/10.11603/2415-8798.2015.2.5586

Issue

No. 2 (2015)

Section

NEUROLOGY AND PSYCHIATRY

License

Authors who sent their manuscript to "Вісник наукових досліджень. Bulletin of Scientific Research" Surgery agree to the following terms:

a. Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgment of the work's authorship and initial publication in this journal. Результат пошуку зображень за запитом "CC-BY logo"         

b. Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgment of its initial publication in this journal.

c. Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access)