ЗВ’ЯЗОК РЕМОДЕЛЮВАННЯ МІОКАРДА ЛІВОГО ШЛУНОЧКА ТА ЕНДОТЕЛІАЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ У ХВОРИХ НА ГІПЕРТОНІЧНУ ХВОРОБУ В ПОЄДНАННІ З ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 2 ТИПУ
DOI:
https://doi.org/10.11603/2415-8798.2015.2.5568Abstract
Метою дослідження було визначення стану ендотеліальної функції та особливості ремоделювання міокарда лівого шлуночка у пацієнтів із гіпертонічною хворобою (ГХ ) у поєднанні з ЦД 2 типу.
Обстежено 90 пацієнтів у середньому віці (59,2±8,6) року. У 60 пацієнтів діагностували гіпертонічну хворобу та цукровий діабет 2 типу. Встановлено, що у пацієнтів із гіпертонічною хворобою ІІ стадії у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу виявляється виражена ендотеліальна дисфункція, яка проявляється підвищенням концентрації ендотеліну-1 у сироватці крові на фоні зниження продуктів метаболізму оксиду азоту та показників ендотелійзалежної вазодилатації. Визначається пряма залежність ендотеліальної функції від типу ремоделювання міокарда ЛШ та вона виявилась достовірно більш значимою при ексцентричній гіпертрофії лівого шлуночка і при концентричному ремоделюванні ЛШ. При поєднанні з цукровим діабетом 2 типу з гіпертонічною хворобою ІІ стадії проявляється систолічна та діастолічна функції лівого шлуночка, які визначаються зниженням фракції викиду, циркулярного скорочення міокарда на фоні високих показників маси міокарда лівого шлуночка та індексу маси міокарда лівого шлуночка з перевагою рестриктивного та гіпертрофічного типів діастолічної дисфункції. Зазначені зміни внутрішньосерцевої гемодинаміки переважають при концентричному ремоделюванні лівого шлуночка. Високодостовірні парні кореляційні взаємозв’язки між основними показниками внутрішньосерцевої гемодинаміки й ендотеліальної дисфункції визначають важливе значення останньої у ремоделюванні міокарда в пацієнтів із гіпертонічною хворобою і цукровим діабетом 2 типу.
References
1. Strukturno-geometricheskoye remodelirovaniye levogo zheludochka pri gipertonicheskoy bolezni / V. P. Ivanov, V. I. Denisyuk, N. V. Konovalova i dr. // Ukrainskiy kardiologicheskiy zhurnal. – 2000. – № 3. – S. 17–19.
Ivanova O. V. Opredeleniye chuvstvitel'nosti plechevoy arterii k napryazheniyu sdviga na endotelii kak metod otsenki sostoyaniya endoteliyzavisimoy vazodilatatsii s pomoshch'yu ul'trazvuka vysokogo razresheniya u bol'nykh s arterial'noy gipertenziyey / O. V. Ivanova, A. N. Rogozova, T. V. Balakhonova // Kardiologiya. – 1998. – T. 38. – № 3. – S. 37–41.
Kaminskiy A. V. Sakharnyy diabet: novyye vzglyady i staryye zabluzhdeniya. Sovremennyye predstavleniya o patogeneze i patogeneticheskoy terapii SD 2-go tipa // Mízhnar. yendokrinol. zhurn : spetsíalízovaniy naukovo-praktichniy zhurnal. – 2012. – № 6, ch. 4. – S. 50–53.
Kovalenko V. M. Realízatsíya Programi profílaktiki í líkuvannya arteríal'noí̈ gípertenzíí̈ v Ukraí̈ní / V. M. Kovalenko, YU. M. Sírenko, A. P. Dorogoy // Ukraí̈ns'kiy kardíologíchniy zhurnal. – 2010. – Dodatok 1. – S. 3–12.
Sírenko YU. M. Arteríal'na gípertenzíya / YU. M. Sírenko. – K. : Moríon, 2001. – 176 s.The influence of hemodynamic factors in left ventricular mass / M.P. Virtanen, T. Niemincu, M. A. Kahomen [et al.] // Hum. Hypertens – 2008. – № 1-22(2) –Р. 126–128.
Prognosis of inappropriate left ventricular mass in hypertension: the MAVI Study / G. De Simone, P. Verdecchia, S. Pede [et al.] // Hypertension 2002. – Vol. 40. – P. 470–476.
Left ventricular hypertrophy: effect on survival / J. M. Sullivan, R. V. Vandez Zwaag, el-Zeky F. [et. al.] // J Am Coll Cardiol. – 1993. – Vol. 22. – P. 508–513.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Authors who sent their manuscript to "Вісник наукових досліджень. Bulletin of Scientific Research" Surgery agree to the following terms:
a. Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgment of the work's authorship and initial publication in this journal.
b. Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgment of its initial publication in this journal.
c. Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access)