ЗВ’ЯЗОК РЕМОДЕЛЮВАННЯ МІОКАРДА ЛІВОГО ШЛУНОЧКА ТА ЕНДОТЕЛІАЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ У ХВОРИХ НА ГІПЕРТОНІЧНУ ХВОРОБУ В ПОЄДНАННІ З ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 2 ТИПУ

Authors

  • І. М. Фуштей ДЗ “Запорізька медична академія післядипломної освіти МОЗ України”
  • Е. Ю. Гура ДЗ “Запорізька медична академія післядипломної освіти МОЗ України”

DOI:

https://doi.org/10.11603/2415-8798.2015.2.5568

Abstract

Метою дослідження було визначення стану ендотеліальної функції та особливості ремоделювання міокарда лівого шлуночка у пацієнтів із гіпертонічною хворобою (ГХ ) у поєднанні з ЦД 2 типу.

Обстежено 90 пацієнтів у середньому віці (59,2±8,6) року. У 60 пацієнтів діагностували гіпертонічну хворобу та цукровий діабет 2 типу. Встановлено, що у пацієнтів із гіпертонічною хворобою ІІ стадії у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу виявляється виражена ендотеліальна дисфункція, яка проявляється підвищенням концентрації ендотеліну-1 у сироватці крові на фоні зниження продуктів метаболізму оксиду азоту та показників ендотелійзалежної вазодилатації. Визначається пряма залежність ендотеліальної функції від типу ремоделювання міокарда ЛШ та вона виявилась достовірно більш значимою при ексцентричній гіпертрофії лівого шлуночка і при концентричному ремоделюванні ЛШ. При поєднанні з цукровим діабетом 2 типу з гіпертонічною хворобою ІІ стадії проявляється систолічна та діастолічна функції лівого шлуночка, які визначаються зниженням фракції викиду, циркулярного скорочення міокарда на фоні високих показників маси міокарда лівого шлуночка та індексу маси міокарда лівого шлуночка з перевагою рестриктивного та гіпертрофічного типів діастолічної дисфункції. Зазначені зміни внутрішньосерцевої гемодинаміки переважають при концентричному ремоделюванні лівого шлуночка. Високодостовірні парні кореляційні взаємозв’язки між основними показниками внутрішньосерцевої гемодинаміки й ендотеліальної дисфункції визначають важливе значення останньої у ремоделюванні міокарда в пацієнтів із гіпертонічною хворобою і цукровим діабетом 2 типу.

References

1. Strukturno-geometricheskoye remodelirovaniye levogo zheludochka pri gipertonicheskoy bolezni / V. P. Ivanov, V. I. Denisyuk, N. V. Konovalova i dr. // Ukrainskiy kardiologicheskiy zhurnal. – 2000. – № 3. – S. 17–19.

Ivanova O. V. Opredeleniye chuvstvitel'nosti plechevoy arterii k napryazheniyu sdviga na endotelii kak metod otsenki sostoyaniya endoteliyzavisimoy vazodilatatsii s pomoshch'yu ul'trazvuka vysokogo razresheniya u bol'nykh s arterial'noy gipertenziyey / O. V. Ivanova, A. N. Rogozova, T. V. Balakhonova // Kardiologiya. – 1998. – T. 38. – № 3. – S. 37–41.

Kaminskiy A. V. Sakharnyy diabet: novyye vzglyady i staryye zabluzhdeniya. Sovremennyye predstavleniya o patogeneze i patogeneticheskoy terapii SD 2-go tipa // Mízhnar. yendokrinol. zhurn : spetsíalízovaniy naukovo-praktichniy zhurnal. – 2012. – № 6, ch. 4. – S. 50–53.

Kovalenko V. M. Realízatsíya Programi profílaktiki í líkuvannya arteríal'noí̈ gípertenzíí̈ v Ukraí̈ní / V. M. Kovalenko, YU. M. Sírenko, A. P. Dorogoy // Ukraí̈ns'kiy kardíologíchniy zhurnal. – 2010. – Dodatok 1. – S. 3–12.

Sírenko YU. M. Arteríal'na gípertenzíya / YU. M. Sírenko. – K. : Moríon, 2001. – 176 s.The influence of hemodynamic factors in left ventricular mass / M.P. Virtanen, T. Niemincu, M. A. Kahomen [et al.] // Hum. Hypertens – 2008. – № 1-22(2) –Р. 126–128.

Prognosis of inappropriate left ventricular mass in hypertension: the MAVI Study / G. De Simone, P. Verdecchia, S. Pede [et al.] // Hypertension 2002. – Vol. 40. – P. 470–476.

Left ventricular hypertrophy: effect on survival / J. M. Sullivan, R. V. Vandez Zwaag, el-Zeky F. [et. al.] // J Am Coll Cardiol. – 1993. – Vol. 22. – P. 508–513.

Published

2015-05-09

How to Cite

Фуштей, І. М., & Гура, Е. Ю. (2015). ЗВ’ЯЗОК РЕМОДЕЛЮВАННЯ МІОКАРДА ЛІВОГО ШЛУНОЧКА ТА ЕНДОТЕЛІАЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ У ХВОРИХ НА ГІПЕРТОНІЧНУ ХВОРОБУ В ПОЄДНАННІ З ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 2 ТИПУ. Bulletin of Scientific Research, (2). https://doi.org/10.11603/2415-8798.2015.2.5568

Issue

Section

INTERNAL MEDICINE