Гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок у дітей

Abstract

ГОСТРІ ТРОМБОЗИ ГЛИБОКИХ ВЕН НИЖНІХ КІНЦІВОК У ДІТЕЙ - Проаналізовано 75 випадків гострого тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок (ГТГВНК) у пацієнтів дитячого віку. Встановлено, що основними причинами ГТГВНК є: уроджені тром- бофілії (22,6 %), системні захворювання сполучної тканини (18,7 %), уроджені вади серця та судин (12,0 %) і травми нижніх кінцівок (10,7 %). У дітей переважають гострі тромбози глибоких вен дистального сегмента нижніх кінцівок (33,3 %), поверхневої (24,0 %) та загальної стегнової вен (18,7 %). Особливістю перебігу ГТГВНК у більшості випадків є оклюзія вени фіксованими тромбами (65,3 %) та незначна кількість (5,3 %) випадків “флотуючих” тромбів. При проведенні антикоагулян- тної терапії перевагу надавали низькомолекулярним гепаринам. В окремих випадках, що загрожували життю дитині, проводили системний тромболізис рекомбінованим тканинним активатором плазміногену та урокіназою. Непрямі антикоагулянти застосовували в поодиноких випадкахудітей старшого віку. У всіх хворих відмічено позитивний ефект від лікування.
ОСТРЫЕТРОМБОЗЫ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ДЕТЕЙ - Нами проведен анализ 75 случаев острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей (ОТГВНК) у детей. Выявлено, что основными причинами ОТГВНК были: врожденные тромбофилии (22,6 %), системные заболевания соединительной ткани (18,7 %), врожденные пороки сердца и сосудов (12,0 %) и травмы нижних конечностей (10,7 %). У детей преобладают острые тромбозы глубоких вен дистального сегмента нижних конечностей (33,3 %), поверхностной (24,0 %) и общей бедренной вены (18,7 %). Особенностью течения ОТГВНК в большинстве случаев - окклюзия вены фугованными тромбами (65,3 %) и незначительное количество (5,3 %) “флотирующих” тромбов. При проведение антикоагулянтной терапии преимущество давали низкомолекулярным гепаринам. В отдельных случаях, где возникала угроза жизни ребенка, проводили системный тромболизис рекомбинованым тканевым активатором плазминогена либо урокиназой. Непрямые антикоагулянты применяли в единичных случаях у детей старшего возраста. У всех больных отмечен позитивный результат от проводимого лечения.
ACUTE DEEP VENOUS THROMBOSIS OF LOWER EXTREMITY IN CHILDREN - Analyzed 75 cases of acute deep venous thrombosis (ADVT) of lower extremities in pediatric patients. It was established that the main causes of (ADVT) of lower extremities are congenital thrombophilia (22.6 %), systemic connective tissue disease (18.7 %), congenital heart and blood vessels diseases (12.0 %) and injuries of the lower extremities (10.7 %). Acute deep vein thrombosis of the distal segment of the lower extremities are prevailing in children (33.3 %), superficial (24.0 %) and the common femoral vein (18.7 %). The peculiarity of the course in (ADVT) of lower extremities is occlusion of the vein clots (65.3 %) and a small number (5.3 %) cases “floating “ blood clots. We gave preference for low molecular weight heparin. In some cases, threatening the life of a child, spent of systemic thrombolysis with recombined tissue plasminogen activator and urokinase were given. Indirect anticoagulants used in isolated cases in older children. All patients noted the positive effects of the treatment.
Ключові слова: гострий венозний тромбоз у дітей, причини, діагностика, лікування.
Ключевые слова: острый венозный тромбоз у детей, причины, диагностика, лечение.
Key words: acute venous thrombosis in children, reasons, diagnosis, treat