ГЕНДЕРНІ ОСОБЛИВОСТІ ПОЄДНАННЯ СТАБІЛЬНОЇ ІШЕМІЧНОЇ ХВОРОБИ СЕРЦЯ ТА ХРОНІЧНОГО ОБСТРУКТИВНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ

  • Y. M. Mostovoy Вінницький національний медичний університет імені М. І. Пирогова
  • L. V. Rasputina Вінницький національний медичний університет імені М. І. Пирогова
  • D. V. Didenko Вінницький національний медичний університет імені М. І. Пирогова
Ключові слова: стабільна ішемічна хвороба серця, хронічне обструктивне захворювання легень, коморбідність, якість життя

Анотація

Дослідження демонструють динаміку гендерних особливостей ішемічної хвороби серця протягом останніх років. У випадку поєднання з хронічним обструктивним захворюванням легень клінічний перебіг патологій може змінюватись, що потребує оцінки залежно від статі пацієнтів.

Мета дослідження – визначити клініко-функціональні особливості перебігу стабільної ішемічної хвороби серця та хронічного обструктивного захворювання легень при їх поєднанні, залежно від статі пацієнтів.

Матеріали і методи. Обстежено 98 пацієнтів із поєднанням стабільної ішемічної хвороби серця та хронічного обструктивного захворювання легень, з них 78 чоловіків та 20 жінок. Проаналізовано дані загальноклінічного обстеження, тяжкість задишки за шкалою Medical Research Council (mMRC), тест з оцінки хронічного обструктивного захворювання легень (ТОХ), ЕКГ, показники спірографії, добового моніторування ЕКГ, ехокардіографії, параметри якості життя за анкетою MOS SF 36.

Результати досліджень та їх обговорення. Гендерних відмінностей за клінічними формами ішемічної хвороби серця, ступенем ураження коронарних артерій та групами хронічного обструктивного захворювання легень не встановлено. Показники функції зовнішнього дихання не відрізнялись у чоловіків та жінок, але для жінок характерна більш виражена задишка за даними анкетування mMRC (р=0,007) та ТОХ (р=0,009). Сумарний показник фізичного статусу якості життя у жінок нижче, ніж у чоловіків – 25,8±2,8 проти 38,1±2,3 відповідно (р=0,005). Визначено тенденцію до більшої кількості шлуночкових екстрасистол у чоловіків – 428 (91; 1361) на добу, тоді як у жінок, – 247 (7; 496) на добу. В усіх пацієнтів наявні ознаки ремоделювання лівих та правих камер серця, але достовірної гендерної відмінності не встановлено.

Висновки. У жінок із поєднанням стабільної ішемічної хвороби серця та хронічного обструктивного захворювання легень спостерігаються нижчі показники якості життя, більша потреба у медичній допомозі, порівняно з чоловіками, хоча достовірної відмінності між інструментальними показниками не виявлено.

Посилання

Zhang, M., Cheng, Y.J., Zheng, W.P., Liu, G.H., Chen, H.S., Ning, Y., … & Liu, L.J. (2016). Impact of chronic obstructive pulmonary disease on long term outcome in patients with coronary artery disease undergoing percutaneous coronary intervention. Biomed Res Int. doi: 10.1155 / 2016/8212459.

Rothnie, K., Yan, R., Smeeth, L., & Quint, J.K. (2015). Risk of myocardial infarction (MI) and death following MI in people with chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a systematic review and meta-analysis. BMJ Open, 5 (9), 134-139.

Almagro, P., Lapuente, A., Pareja, J., Yun, S., Garcia, M.E., Padilla, F., … & Soriano, J.B. (2015). Underdiagnosis and prognosis of chronic obstructive pulmonary disease after percutaneous coronary intervention a prospective study. International Journal of COPD, 10, 1353-1361.

Kulik, A. (2017). Quality of life after coronary artery bypass graft surgery versus percutaneous coronary intervention: what do the trials tell us. CurrOpinCardiol., 32 (6), 707-714.

Suessenbacher, A., Wanitschek, M., Dörler, J., Neururer, S., Frick, M., Pachinger, O., & Alber, H.F. (2014). Sex differences in independent factors associated with coronary artery disease. Wien Klin Wochenschr.,126 (21-22), 718-726.

Ndrepepa, G., Kufner, S., Mayer, K., Cassese, S., Xhepa, E., Fusaro, M., … & Kastrati, A. (2018). Sex differences in the outcome after percutaneous coronary intervention - A propensity matching analysis. Cardiovasc Revasc Med,. doi: 10.1016/j.carrev.2018.05.010.

Gijsberts, C.M., Agostoni, P., Hoefer, I.E., Asselbergs, F.W., Pasterkamp, G., Nathoe, H., … & den Ruijter, H.M. (2015). Gender differences in health-related quality of life in patients undergoing coronary angiography. Open Heart, 2 (1), 27 (1), doi: 10.1136/openhrt-2014-000231.

Shah, A.J., Ghasemzadeh, N., Zaragoza-Macias, E., Patel, R., Eapen, D.J., Neeland I.J., … & Vaccarino, V. (2014). Sex and age differences in the association of depression with obstructive coronary artery disease and adverse cardiovascular events. J Am Heart Assoc., 3 (3), e000741. doi: 10.1161/JAHA.113.000741

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (2018). Retrieved from : www.goldcopd.com

Li, Y., Dai, Y.L., Yu, N., & Guo, Y.M. (2018). Sex-related differences in bronchial parameters and pulmonary function test results in patients with chronic obstructive pulmonary disease based on three-dimensional quantitative computed tomography. J Int Med Res., 46 (1), 135-142.

Nakaz MOZ Ukrainy № 152 «Pro zatverdzhennia ta vprovadzhennia medyko-tekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsii medychnoi dopomohy pry stabilnii ishemichnii khvorobi sertsia» vid 02.03.2016. Retrieved from : http://moz.gov.ua/ua/portal/dn_20160302_0152.html.

Nakaz MOZ Ukrainy № 555 «Pro zatverdzhennia ta vprovadzhennia medyko-tekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsii medychnoi dopomohy pry khronichnomu obstruktyvnomu zakhvoriuvanni lehen» vid 27.06.2013. Retrieved from : http://moz.gov.ua/ua/portal/dn_20130627_0555.html.

Опубліковано
2018-10-12
Номер
Розділ
ВНУТРІШНІ ХВОРОБИ