ХАРАКТЕРИСТИКА РЕАКТИВНИХ ЗМІН СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ ЯСЕН ЗА УМОВ РІЗНИХ ВИДІВ ОДОНТОПРЕПАРУВАННЯ ПІД МЕТАЛОКЕРАМІЧНІ КОНСТРУКЦІЇ

Анотація

Питання реабілітації пацієнтів із дефектами твердих тканин зубів та зубних рядів є одним із актуальних завдань практичної стоматології, оскільки 65 % населення нашої країни у віці 35–45 років потребує зубного протезування. Застосовувані для цієї мети традиційні методи заміщення дефектів зубних рядів не завжди повною мірою відповідають естетичним і функціональним вимогам пацієнтів. Метою дослідження було проаналізувати літературні джерела з характеристикою реактивних змін слизової оболонки ясен за умов різних видів одонтопрепарування під металокерамічні конструкції. У зв’язку з упровадженням в практику великої кількості новітніх матеріалів та значною поширеністю обтяженого анамнезу серед населення, особливо важливими є питання їх біологічної толерантності й профілактики можливих ускладнень. Повноцінне збереження функцій пародонта після ортопедичного лікування є однією з визначальних ознак якості наданої стоматологічної допомоги. Окрім тканин зуба, значного впливу при безпосередньому одонтопрепаруванні та протезуванні незнімними ортопедичними конструкціями зазнає зубоясенна борозна, що розглядається як комплексна система, де фактори зовнішнього і внутрішнього середовища взаємодіють. Морфологічна цілість та функціональні властивості зубоепітеліального з’єднання зазнають постійних випробувань під час пережовування їжі. На відміну від багатошарового плоского епітелію ясен, сполучний епітелій не зазнає зроговіння, проте завдяки високій мітотичній активності швидко регенерує після різноманітних ушкоджень. З впровадженням в практику ортопедичної стоматології суцільнолитих облицьованих керамікою коронок і мостоподібних протезів виникли проблеми, вузловими моментами яких є запальні процеси в ділянці ясенного краю опорних зубів, ретракція ясен, термічна травма пульпи, перевантаження пародонта і морфофункціональні зміни периапікальних тканин. Будь-які маніпуляції з маргінальними яснами при протезуванні повинні проводитися з максимальною обережністю й урахуванням особливостей маргінальних ясен для уникнення непрогнозованої реакції пародонта. Імовірність травми зубоясенного прикріплення зростає при нераціональному виборі методу ретракції при різних біотипах ясен. Тому перед протезуванням необхідно отримати дані про біотип ясен, та додатково виміряти глибину ясенної борозни з метою визначення її індивідуального розміру, що визначає вибір методу ретракції, направлений на попередження травми ясен при ортопедичному лікуванні.