ВПЛИВ МІСЦЕВОЇ ТА ЗАГАЛЬНОЇ МЕТАБОЛІЧНОЇ ТЕРАПІЇ НА СТАН ЗОРОВОГО АНАЛІЗАТОРА В ДІТЕЙ ІЗ НАБУТОЮ МІОПІЄЮ, АСОЦІЙОВАНОЮ З СИНДРОМОМ НЕДИФЕРЕНЦІЙОВАНОЇ ДИСПЛАЗІЇ СПОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ
DOI:
https://doi.org/10.11603/2415-8798.2018.2.8920Ключові слова:
міопія, діти, метаболічна терапія, сполучнотканинна дисплазія.Анотація
Значну роль у формуванні міопічної рефракції в дітей відіграє синдром недиференційованої дисплазії сполучної тканини (СНДСТ). На тлі порушення метаболізму сполучної тканини відбуваються морфологічні зміни в сполучнотканинному
каркасі склери, які змінюють її опорну функцію та сприяють розвитку та прогресуванню міопії. Це обґрунтовує доцільність призначення місцевої та загальної метаболічної терапії в лікуванні даної категорії дітей.
Мета дослідження – оцінити вплив місцевої метаболічної терапії на стан зорового аналізатора у дітей із набутою міопією, асоційованою з СНДСТ.
Матеріали і методи. Офтальмологічне обстеження проведено у 65 дітей (130 очей) від 7 до12 років із набутою міопією та фенотипічними ознаками СНДСТ. Перша група – 35 пацієнтів (70 очей) отримували комплексну метаболічну терапію протягом 2 місяців препаратом “Кардонат”, “Магній В6”, а також очних крапель “Тіоретин А”. Другу групу спостереження склали 15 дітей (30 очей) із набутою міопією та СНДСТ, які не отримували загальну та місцеву терапію.
Результати досліджень та їх обговорення. Після лікування у дітей першої групи відбувається підвищення гостроти зору в середньому на 0,15 ум. од. у 82,8 % пацієнтів (58 очей), резервів абсолютної акомодації, запасу відносної акомодації у середньому на 1,5 дптр та 2,5 дптр у 45,7 % пацієнтів (32 очей) (р<0,05). В другій групі, навпаки, визначалося зниження некоригованої гостроти зору на 0,09 ум. од. (р<0,05), показники акомодаційної функції достовірно не змінювалися, залишаючись низькими. В першій групі лише у 17,1 % пацієнтів (12 очей) спостерігалося підвищення клінічної рефракції в середньому на 0,25–0,5 дптр (р>0,05). У другій групі цей показник підвищився в середньому на 0,42 дптр (р<0,05). Збільшення аксіальної довжини ока становило в середньому 0,12 мм в першій групі; 0,22 мм – у другій групі (р<0,05).
Висновки. Метаболічна терапія шляхом використання препаратів “Кардонат”, “Магній В6” та очних крапель “Тіоретин А” у дітей із міопією, асоційованою з СНДСТ, підвищує гостроту зору без корекції у середньому в 1,8 раза, збільшує резерви абсолютної акомодації та запас відносної акомодації в середньому в 2,1 та 1,9 раза відповідно.
Посилання
Vitovska, О. P., & Savina, O. M. (2015) Struktura ta chastota khvorob oka ta prydatkovoho apparatu u ditei v Ukraini [Structure and frequency of eye diseases and adnexal apparatus in children in Ukraine] Medychni perspektyvy – Medical perspectives, 3, 133-138 [in Ukrainian].
Pizzarello, L., Abiose, A., Ffytche, T., Duerksen, R., Thulasiraj, R., Taylor, H., … Resnikoff, S. (2004). VISION 2020: The Right to Sight: a global initiative to eliminate avoidable blindness. Arch. Ophthalmol, 122 (4), 615-620.
Chetyz, R.R. (2007). Rol ekstraokulyarnoy patologii v patogeneze blizorukosti u detey i yeye kompleksnoe lechenie [The role of extraocular pathology in the pathogenesis of myopia in children and its complex treatment]. Extended abstract of candidate’s thesis. Moscow [in Russian].
Iomdina, E.N. & Taruta, E.P. (2014). Sovremennyie napravleniya fundamentalnykh issledovaniy patogeneza progressiruyuschey miopii [Modern directions of fundamental studies of the pathogenesis of progressive myopia]. Vestnik RAMN – Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences, 3-4, 44-49 [in Russian].
Kadurina, T.I. & Gorbunova, V. N. (Ed) (2009). Displaziya soedinitelnoy tkani [Dysplasia of connective tissue]. S. Peterburg, p. 714 [in Russian].
Budnik, T.V. (2014). Rezultaty i sopostavleniya fenotipicheskikh i klinicheskikh priznakov nedifferentsirovannoy displazii soedinitelnoy tkani, mikroelementnoy obespechennosti i oftalmologicheskih dannyih u detey s progressiruyuschey miopiey [Comparison of phenotypic and clinical signs of undifferentiated connective tissue dysplasia, micronutrient availability and ophthalmological data in children with progressive myopia]. Perinatologiya i peditriya – Perinantology and pediatrics, 2, 41-45 [in Russian].
Bushueva, N.N. (2012)ю Sovremennyie aspekty patogeneza i lecheniya progressiruyuschey miopii [Modern aspects of pathogenesis and treatment of progressing miopia]. Nauk.-praktych. konf. dytiachykh oftalmolohiv Ukrainy z mizhnar. uchastiu : tezy ta lektsii (4–5 zhovtnia 20120, Sevastopol – Scientific-practical. conf. childrens ophthalmologists of Ukraine from international participation: theses and lectures (October 4-5, 2012), Sevastopol. pp. 282-291. Sevastopol [in Russian].
Tao, Y., Pan, M., Liu, S., Fang, F., Lu, R., Lu, C., … Zhou, X. (2013). cAMP level modulates sclera collagen remodeling, a critical step in the development of myopia. PLoS One, 12 (8), 711-717.
Seleznev, A.V. & Nasu, H. (2012). Dinamika miopicheskoy bolezni u lits s sindromom displazii soedinitelnoy tkani [Dynamics of myopic disease in persons with connective tissue dysplasia syndrome]. Ophthalmic surgery, 4, 73 [in Russian].
Surovaya, E.I. & Boychuk, I.M. (2016). Sostoyaniye zritelnykh funktsiy u patsientov s miopiey do i posle medikamentoznoy korrektsii antiokidantnoy sistemy [The state of visual functions in patients with myopia before and after drug correction of the antioxidant system]. Oftalmologicheskiy zhurnal – Ophthalmologic journal, 1, 8-11 [in Russian].
Gong, Q., Janowski, M. & Liu, L. (2018). Low-Dose Atropine for Myopia Control-Reply. JAMA Ophthalmol, 136 (3), 303-304.
Tsybulska, T.Ie., Zavhorodnia, N.H. & Pashkova, O.Ie. (2018). Prohnozuvannia ryzyku prohresuvannia nabutoi miopii u ditei shkilnoho viku [Prediction of the risk of progression of acquired myopia in school-age children] Oftalmol. Zhurnal – Ophthalmologic journal, 1, 7-12 [in Ukrainian].
##submission.downloads##
##submission.additionalFiles##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
