УДОСКОНАЛЕННЯ МУКОГІНГІВООСТЕПЛАСТИКИ ПРИ ХІРУРГІЧНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА ГЕНЕРАЛІЗОВАНИЙ ПАРОДОНТИТ ШЛЯХОМ ПРОВЕДЕННЯ ПЕРІОСТАЛЬНИХ ПЕНЕТРАЦІЙ
DOI:
https://doi.org/10.11603/2415-8798.2018.1.8739Ключові слова:
генералізований пародонтит, удосконалена клаптева операція, рентгенологічні й ультразвукові дослідження.Анотація
Серед усіх хірургічних стоматологічних захворювань хвороби пародонта займають одне з провідних місць, враховуючи поширеність цієї патології серед населення та її негативні наслідки (втрата зубів і порушення функцій зубощелепної системи). Тяжкість генералізованого пародонтиту, часті рецидиви й ускладнення призводять до зниження якості життя пацієнтів, значних соціально-економічних збитків, порушення функції жування та мовлення.
Мета дослідження – підвищити ефективність хірургічного лікування хворих на ГП ІІІ ступеня тяжкості шляхом удосконалення окремих технологічних ланок операцій Цешинського–Відмана–Неймана та активізації клітин періоста.
Матеріали і методи. Ми прооперували 46 хворих на хронічний генералізований парадонтит (ГП) ІІІ ступеня, яких поділили на дві групи: перша група (20 осіб), проводили традиційну модифіковану операцію Цешинського–Відмана–Неймана; хворим другої групи (26 осіб) – модифіковану операцію Цешинського–Відмана–Неймана, удосконалену методикою пенетрацій періоста. Після проведеного лікування встановлено, що середній показник проби Шіллера–Писарєва був вищий у хворих першої – (2,5±0,05) % порівняно з відповідним показником другої групи (0,95±0,04) %. Після лікування середній показник індексу кровоточивості становив у першій групі (0,77±0,04) та другій групі – (0,32±0,04) бала.
Результати досліджень та їх обговорення. При динамічному рентгенологічному дослідженні альвеолярних відростків у пацієнтів через 6 місяців після операції виявились чіткі ознаки остеорепаративних процесів, про що свідчило про деяке збільшення висоти альвеолярного відростка на 19 % у пацієнтів першої групи та на 40 % – у пацієнтів другої групи. Зі збільшенням термінів спостереження у пацієнтів другої групи структура кістки змінювалася і диференціювалася в зрілу, з характерним трабекулярним рисунком, та не відрізнялась від навколишніх ділянок кістки. Застосування періостальної пенетрації при хірургічному лікуванні хворих на ГП ІІІ ступеня має переваги над традиційним лікуванням.
Висновки. У результаті проведеного дослідження удосконалено технологічну ланку модифікованої операції Цешинського–Відмана–Неймана для лікування хворих на ГП хронічного перебігу ІІІ ступеня шляхом проведення періостальних пенетрацій. Результати клінічного дослідження показали, що кількість ускладнень у пацієнтів першої групи становила 18 %, а другої – 11 % від числа усіх спостережень. Рентгенологічно через 6 місяців після операції виявили досить чіткі ознаки активних остеорепаративних процесів, що свідчило про деяке збільшення висоти альвеолярного відростка. Час проходження ультразвуку по щелепній кістці скоротився на 17,86 % у хворих першої групи на верхній щелепі та на нижній – на 17,74 %. У хворих другої групи на верхній щелепі скоротився на 19,3 %, а на нижній – на 19,05 %.
Посилання
Agzamova, L.R. (2010). Optimizatsiya khirurgicheskogo lecheniya khronicheskogo generalizovannogo parodontita [Optimization of surgical treatment of chronic generalized periodontitis]. Meditsinskiy vestnik Bashkortostana – Medical Bulletin of Bashkortostan, 4, 97-102 [in Russian].
Zabolotniy, T.D. (1990). Ultrazvukovaya ekhoosteometriya (UEOM) v diagnostike i lechenii zabolevaniy parodonta [Ultrasonic echoostometry (UEOM) in the diagnosis and treatment of periodontal diseases]. Metodika diagnostiki, lecheniya i profilaktiki osnovnykh stomatologicheskikh zabolevaniy – Methods of diagnosis, treatment and prevention of major dental diseases, 107-108 [in Russian].
Makhlynets, N.P. (2015). Kompleksne likuvannia khvorykh na heneralizovany parodontyt iz milkym prysinkom rota [Complex treatment of patients with generalized periodontitis with a small prick of the mouth]. Halytskyy likarskyy visnyk – Galician Medicinal bulletin, 22 (2), 63-65 [in Ukrainian].
Melnychuk, A.S., Kashivska, R.S. & Vasylyshyn, U.R. (2013). Dynamika deiakykh biokhimichnykh pokaznykiv rotovoi ridyny pid vplyvom kompleksnoho likuvannia khvorykh na heneralizovanyi parodontyt u rizni terminy sposterezhennia [Dynamics of some biochemical parameters of oral liquid under the influence of complex treatment of patients with generalized periodontitis in different terms of observation]. Stomatolohiia XXI stolittia. Estafeta pokolin : nauk.-prakt. konf. z mizhnar. uch. : tez. dop., 2–3 kvitnia 2013 r. – Dentistry of the XXI century. Relaunch of Generations: Sciences. Pract. conf. from international Student : theses Extras, April 2-3, 2013. Odessa, 189-190 [in Ukrainian].
Prots, H.B., Pyuryk, V.P. & Solodzhuk, Yu.I. (2016). Otsinka pokaznykiv markeriv kistkovoho remodeliuvannia v kompleksnomu likuvanni heneralizovanoho parodontytu [Evaluation of indicators of markers of bone remodeling in the complex treatment of generalized periodontitis]. Halytskyy likarskyy visnyk – Galician Medicinal bulletin, 23 (2), 34-37 [in Ukrainian].
Pyuryk, V.P., Ohiyenko, S.A. & Pyuryk, Ya.V. (2014). Sposib stymuliatsii reparatyvnykh protsesiv u parodonti [A method of stimulation of reparative processes in parodontium]. Pat. № 93799 Ukrayina, MPK A61V 17/24 (2006.01). Zaiavnyky i patentovlasnyky Pyuryk, V.P., Ohiyenko, S.A., Pyuryk, Ya.V. № u 2014 05833; zayavl. 29.09.2014; opubl. 10.10.2014, Biul. № 19 – Applicants and patent holders Pyurik V.P., Ogienko S.A., Pyurik Ya.V. No. u 05.05833; stated. 29.09.2014; has published 10.10.2014, Byul. No. 19 [in Ukrainian].
Pyuryk, V.P., Ohiyenko, S.A. & Pyuryk, Ya.V. (2016). Sposib korektsiyi osteohenezu pry likuvanni khvorykh na tyazhku formu heneralizovanoho parodontytu [Method of correction of osteogenesis in the treatment of patients with severe forms of generalized periodontitis]. Pat. № 105402 Ukrayina, MPK A61V 17/24 (2006.01). Zayavnyky i patentovlasnyky Pyuryk, V.P., Ohiyenko, S.A., Pyuryk, Ya.V. № a 2015 00601; zayavl. 26.01.2015; opubl. 25.03.2016, Byul. № 6 – Applicants and patent holders Pyurik, V.P., Ogienko, S.A., Pyurik, Ya.V. No. 2015 00601; stated. January 26, 2015; has published March 25, 2011, Bul. No. 6 [in Ukrainian].
Pyuryk, V.P., Ohiyenko, S.A., Pyuryk, Ya.V. (2016). Sposib kompleksnoho likuvannia khvorykh na heneralizovanyi parodontyt II-III stupenia [A method of complex treatment of patients with generalized periodontitis of ІІ-ІІІ degrees]. Pat. № 111458 Ukrayina, MPK (2016.01) A61V 17/24 (2006.01) A61K 31.00 A61R 1/02 (2006.01). Zayavnyky i patentovlasnyky Pyuryk, V.P., Ohiyenko, S.A., Pyuryk, Ya.V. – № a 2015 08662; zayavl. 07.09.2015; opubl. 25.04. – Applicants and patent holders Pyurik V.P., Ogienko S.A., Pyurik Ya.V. - No. 08662; stated. 09/07/2015; has published 04/25/2016, Byul. No. 8. [in Ukrainian].
Pyuryk, V.P., Ohiyenko, S.A. & Pyuryk, Ya.V. (2016). Pidvyshchennia efektyvnosti mukohinhivoosteoplastyky v likuvanni khvorykh na tyazhku formu heneralizovanoho parodontytu shliakhom mnozhynnoi penetratsii periostu [Improvement of the effectiveness of mukohingivo-osteoplasty in the treatment of patients with severe forms of generalized periodontitis by multiple penetration of periosteum]. Halytskyi likarskyi visnyk – Galician Medicinal Journal, 23 (2), 37-40 [in Ukrainian].
Pyuryk, V.P. (1993). Transplantatsiia kistkovoho mozku pry likuvanni parodontytu i kistkovykh porushen shchelep [Bone marrow transplantation in the treatment of periodontitis and bone disorders of the jaws]. Extended abstract of Doctor’s thesis, K., p. 36 [in Ukrainian].
López, A., Nart, J. & Santos, A. (2011). Assessment of morbidity after periodontal resective surgery. Periodontol, 82, (11), 1563-1569.
Muhlemann, H.R. & Son, S. (1971). Gingival sulcus bleeding – a leading symptom in initial gingivitis. Helvetia Odontologia Acta, 15, 107-113.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
