КЛІНІЧНИЙ ПОЛІМОРФІЗМ ТА ДИФЕРЕНЦІЙНА ДІАГНОСТИКА ХВОРОБИ ЛАЙМА
DOI:
https://doi.org/10.11603/2415-8798.2018.1.8519Ключові слова:
хвороба Лайма, лайм-бореліоз, Borrelia burgdorferi sensu lato, мігруюча еритема, міокардит, ураження нервової системи.Анотація
Лайм-бореліоз – це хронічне природно-осередкове трансмісивне інфекційне зоонозне захворювання, що спричиняють борелії Borrelia burgdorferi sensu lato (Bbsl). Західний регіон України, у тому числі Тернопільська область, є ендемічним осередком хвороби Лайма. У статті представлено огляд літератури, присвячений аналізу поліморфізму клінічних проявів лайм-бореліозу, наведено дані щодо диференційної діагностики лайм-дерматиту, лайм-артриту та нейробореліозу.
Мета дослідження – вивчити захворення на лайм-бореліоз для поліпшення діагностики та профілактики його серед населення України.
Матеріали і методи. Проведено анкетування 326 людей віком від 5 до 80 років. За допомогою статистичного методу визначено річну сезонність та місця укусів опитаних людей кліщами, кількість осіб, яким проводили лабораторні дослідження крові на предмет виявлення борелій та профілактичне лікування, проаналізовано скарги хворих.
Результати досліджень та їх обговорення. В Україні циркулюють 5 штамів борелій комплексу Bbsl: Bbss, B.afzelii, B.garinii, B.valasiana, A14S. Дані геновиди борелій асоціюються з переважанням відповідних клінічних форм лайм-бореліозу: артрити – з Bbss, неврологічна маніфестація – з B. garinii, шкірні прояви – з B. afzelii. Bbsl є причиною етіологічно недіагностованих (16,7 %) неврологічних та (20,7 %) псевдоревматологічних патологій. Серед 326 осіб віком від 5 до 80 років, яких ми анкетували, було 229 з укусами кліщів. Характерна річна сезонність захворювання пов’язана з періодами активності кліщів. 59,2 % укусів кліщами серед опитаних осіб були влітку, 25,7 % – навесні, 15,1 % – восени. Лабораторні дослідження крові серед укушених на предмет виявлення борелій проводили 20 (8,73 %) пацієнтам, у 6 був позитивний результат. Найчастіше хворі скаржилися на появу мігруючої еритеми (10 осіб) та появу суглобових набряків (6 осіб).
Висновки. Хвороба Лайма – це хронічне інфекційне трансмісивне зоонозне природно-осередкове захворювання, яке характеризується циклічним перебігом і мультисистемністю уражень. В Україні циркулюють 5 штамів борелій комплексу Bbsl. Диференційну діагностику захворювань на лайм-бореліоз проводили з бешихою, токсикодермією, еризипелоїдом, укусами членистоногих, ревматизмом, ревматоїдним артритом, інфекційними та інвазійними менінгітами, кліщовим енцефалітом, порушенням мозкового кровообігу різної природи, розсіяним склерозом, синдромом Гієна-Барре.
Посилання
Budaieva, I.V., Revenko, H.O., Kodola, L.I., & Riasyn, S.O. (2016). Suchasni epidemiolohichni osoblyvosti Laim-boreliozy ta kryterii diahnostyky «minornykh» form miokardytu [Modern epidemic characteristics of Lyme borreliosis and diagnostic criteria of ‘minor’ forms of myocarditis]. Semeinaia meditsina – Family medicine, 6 (68) 94-97 [in Ukrainian].
Andreychyn, M.A. (2017). Nebezpechna dynamika infektsiinoi zakhvoriuvanosti v Ukraini [Dangerous dynamics of infectious morbidity in Ukraine]. Infectsiini khoroby – Infectious diseases, 2 (88), 4-8 [in Ukrainian].
Pavelieva, M.M., Koziar, B.Ye., Lesiv, I.I., Chura, O.A., Havron, O.K., Oliinyk O.A. et al. (2017). Epidsytuatsia iz zakhvoriuvanosti na Laim-borelioz v m. Ternopil u 2016 r. [Epidemioligical situation of Lyme borreliosis morbidity in Ternopil in 2016] Dovkillia i zdorovia – Environment and health: Proceedings of the Scientific and Practical Conference. (pp 120-121). Ternopil. [in Ukrainian].
Shyrobokov, V.P. (Eds.). (2011). Medychna mikrobiolohiia, virusolohiia ta imunolohiia: pidruchnyk dlia studentiv vyshchykh medychnykh navchanykh zakladiv [Medical biology, virology and immunology: a textbook for students of higher education institutes] (2nd ed.) Vinnytsia : Nova Knyha [in Ukrainian].
Golubovskaia, O.A., Andreychyn, M.A., Shkurba, A.B. et al. (2014). Infektsionnyie bolezni: uchebnik [Infectious diseases: a textbook] O.A. Golubovskaia (Ed.). Kyiv: SVI «Мeditsina» [in Russian].
Nikolov, V.V. (2016) Bolezn Laima [Lyme disease]. Klinichna imunolohia. Alerholohiia. Infectolohiia – Clinical immunology. Allergology. Infectology, 4(93) –47-54 [in Russian].
Vozianova, Zh.I. (2002). Infektsiini i parazytarni knvoroby [Infectious and parasitic diseases]. (Vols. 1-3). Kyiv: Zdorovia [in Ukrainian].
Popovych, O.O. (2016). Laim-borelioz: suchasna problema infektolohii [Lyme borreliosis: current problem of infectiology]. Aktualnaia infektologiia – Relevant infectology, 3(12), 114-122 [in Ukrainian].
Kryzhanovska, M.A., Bihuniak, T.V., Redko, O.S. & Bihuniak, K.O. (2017). Khvoroba Laima: etiolohiia ta epidemolohiia [Lyme disease: etiology and epidemiology]. Badania podstawowe i stosowane: wyzwania i wyniki – Fundamental and applied research: problems and results: Proceedings of the International Scientific and Practical Conference, (pp. 23-25). Gdańsk [in Ukrainian].
Laim-borrelioz [Lyme borreliosis]. Vestnik infektologii i parazitologii [The bulletin of infectology and parasitology] Retrieved from http://www.infectology.ru/nosology/infectious/bacteriosis/lyme.aspx [in Russian].
Simptomy bolezni Laima [Symptoms of Lyme disease] okeydoc.ru Retrieved from http://okeydoc.ru/simptomy-bolezni-lajma/#razdel5 [in Russian].
Eryzypeloid [Erysipeloid] uk.wikipedia.org. Retrieved from https://uk.wikipedia.org/wiki/%D0%95%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D1%97%D0%B4 [in Ukrainian].
Beshykha svynei [Swine erysipela] svynarnyk.com Retrieved from http://agroua.net/animals/veterinary/diseases/g1-2/g2-4/d-465/ [in Ukrainian].
Kozko, V.M., Miasoiedov, V.V., Solomennyk, H.O. et al. (2015) Medychna parazytolohiia z entomolohiieiu: navch. posib. [Medical parasitology and entomology: a tutorial] V.M. Kozko & V.V. Miasoiedov (Eds). Kyiv: «Medytsyna» [in Ukrainian].
Ukus pauka, foto: ptitseied, karakurt, tarantula [Spider’s bite, photo: Tarantula, Latrodectus tredecimguttatus, Lycosa] parazityj.ru. Retrieved from http://parazityj.ru/ukusy/ukus-pauka-foto-pticeed-karakurt-tarantul.html [in Russian].
Skorpionov ukus [Scorpion’s bite] https://ukusinfo.ru. Retrieved from https://ukusinfo.ru/nasekomye/skorpiona-ukus.html [in Russian].
Mavrutenkov, V.V. (2014). Laimskaia bolezn. Obshchiie voprosy (1 chast) [Lyme diseases. General problems (I part)]. Zdorovie rebenka – Child health, 2(53), 106-110 [in Russian].
Palindromic Rheumatism or Palindromic Arthritis: Causes, Symptoms, Treatment, Prognosis. https://www.epainassist.com. Retrieved from https://www.epainassist.com/joint-pain/palindromic-rheumatism-or-pre-rheumatoid-arthritis
Yak likuvaty revmatoidnyi artryt [How to treat rheumatoid arthritis]. moyezdorovya.com.ua. Retrieved from https://moyezdorovya.com.ua/yak-likuvati-revmatoyidnij-artrit/ [in Ukrainian].
Kopcha, V.S., Ishchuk, I.S., & Korodiuk, V.I. (2016). Trudnoshchi diahnostyky neiroboreliozu [Difficulties of neuroborreliosis diagnostics] Infectsiini khoroby – Infectious diseases, 2(84), 83-86 [in Ukrainian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
