РАННІ РЕЗУЛЬТАТИ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ ІЗ НИЖНЬОПОПЕРЕКОВИМ БОЛЬОВИМ СИНДРОМОМ, ДЕ ДОМІНУВАЛИ ПРОЯВИ СПОНДИЛОАРТРОЗУ З ВИКОРИСТАННЯМ РАДІОЧАСТОТНОЇ ДЕНЕРВАЦІЇ ФАСЕТКОВИХ СУГЛОБІВ У ПОЄДНАННІ З ПЕРИАРТИКУЛЯРНИМ ВВЕДЕННЯМ МІСЦЕВИХ АНЕСТЕТИКІВ ТА СТЕРОЇДНИХ ПРЕПАРАТІВ
DOI:
https://doi.org/10.11603/2415-8798.2017.2.7851Ключові слова:
спондилоартроз, радіочастотна денервація фасеткових суглобів, периартикулярні блокади.Анотація
Висока частота розповсюдженості дегенеративно-дистрофічного ураження хребта при малій ефективності терапії спондилоартрозу робить актуальним дослідження стосовно лікування нижньопоперекового болю, зумовленого переважно спондилоартрозом, інноваційним міні-інвазійним методом високочастотної денервації фасеткових суглобів у поєднанні з періартикулярним введенням місцевих анестетиків та стероїдних препаратів.
Мета дослідження – визначити ефективність впливу радіочастотної денервації фасеткових суглобів у поєднанні з періартикулярним введенням місцевих анестетиків та стероїдних препаратів на ліквідацію больового синдрому у хворих із нижньопоперековим больовим синдромом, в яких переважали явища спондилоартрозу.
Матеріали і методи. Проведено аналіз ранніх результатів лікування 78 пацієнтів (37 чоловіків та 41 жінки у віці від 51 до 79 років) з нижньопоперековим больовим синдромом, у яких ведучим клінічним проявом був артроз дуговідросткових суглобів, що склали основну групу, а також радіочастотну денервацію фасеткових суглобів (за допомогою апарату RFG-1A/RFG-1B фірми Radionics) в поєднанні з періартикулярним введенням місцевого анестетика та стероїдного препарату. Контрольну групу склали 136 пацієнтів (73 чоловіків та 63 жінки у віці від 44 до 81 років) із нижньопоперековим болем, де домінували явища спондилоартрозу, які лікувались виключно за допомогою методу радіочастотної денервації фасеткових суглобів.
Результати досліджень та їх обговорення. Як відразу ж після проведеного лікування, так і через три місяці отримано достовірний результат лікування хронічного нижньопоперекового больового синдрому, зумовленого переважно ураженням дуговідросткових суглобів як в основній, так і контрольній групах, що свідчить про ефективність обох методів лікування. Разом з тим, є чітка достовірна різниця між основною та контрольною групами як відразу після проведеного лікування, так і через три місяці, що свідчить про достовірну вищу ефективність методу радіочастотної денервації фасеткових суглобів у поєднанні з періартикулярним введенням місцевого анестетика та стероїдного препарату в ранньому післяопераційному періоді.
Висновки. Отримані результати як відразу ж після лікування, так і через 3 місяці свідчать як про ефективність радіочастотної денервації фасеткових суглобів, так і про ефективність радіочастотної денервації фасеткових суглобів у поєднанні з періартикулярним введенням місцевого анестетика та стероїдного препарату у хворих із нижньопоперековим больовим синдромом, де домінують явища спондилоартрозу. Достовірно кращі результати лікування отримані в ранньому післяопераційному періоді в групі пацієнтів, яким проводили радіочастотну денервацію фасеткових суглобів у поєднанні з періартикулярним введенням місцевого анестетика та стероїдного препарату.
Посилання
Mikhaylov, V.P., Krutko, A.V., & Strelnikova, A.V. (2013). Izmeneniya posturalnogo balansa posle dekompressyvno-stabilyzyriyushhykh operatsyy u patsyentov s degeneratyvno-dystrofycheskimi zabolevaniyami poyasnychnogo otdela pozvonochnika [Changes in postural balance after decompressive-stabilizing operations in patients with degenerative-dystrophic diseases of the lumbar spine]. Khirurgiya pozvonochnika – Spine Surgery, 2, 38-42 [in Russian].
Kolotov, E.B., Kelmakov, V.V., Kolotova, E.V., Amynov, R.R., & Elaghyn, S.V. (2011). Sochetaniye spondyloartroza s dyskogennymi kompressyonnymi i reflektornymi sindromami poyasnichno-kresttsovoy lokalizatsyi [The combination of spondylarthrosis with discogenic compression and reflex syndromes of lumbosacral localization]. Nevrologicheskiy zhurnal – Neurological Journal, 16 (6), 24-26 [in Russian].
Saal, S. (2002). General principles of diagnostic testing as related to painful lumbar spine disorders: a critical appraisal of current diagnostic techniques. Spine, (27), 2538-2545.
Schofferman, J., & Kine, G. (2004). Effectiveness of repeated radiofrequency neurotomy for lumbar facet pain. Spine, 29, 2471-2473.
Podchufarova, E.V., & Yakhno N.N. (2010). Bol v spine [Backache]. – Moscow: GEOTAR-Media, 368 p.
Brummett, C.M., & Cohen, S.P. (2008). Facet joint pain in Benzon: Raj’s Practical Management of pain. – 4th ed. – Mosby.
Ackerman, W. E., & Ahmad, M. (2008). Pain relief with intraarticular or medial branch nerve blocks in patients with positive lumbar facet joint SPECT imaging: a 12-week outcome study. South Med. J., 101, 931-934.
Watters, W.C., Resnick, D.K., & Eck J.C. (2014). Guideline update for the performance of fusion procedures for degenerative disease of the lumbar spine. Part 13: injection therapies, low-back pain, and lumbar fusion. J. Neurosurg Spine, 21 (1), 79-90.
Lutsik, A.A., & Kolotov, E.B. (2004). Diagnostika i lechenie spondiloartroza [Diagnosis and treatment of spondylarthrosis]. Khirurgiya pozvonochnika – Spine Surgery, 1, 55-59 [in Russian].
Murakami, E., Tanaka, Y., & Aizawa, T. (2007). Effect of periarticular and intraarticular lidocaine injections for sacroiliac joint pain: prospective comparative study. J. Orthop Sci. (12), 274-280.
Van Zundert, J., Van Boxem, Koen, & Joosten, E.A. (2010). Clinical trials in interventional pain management: Optimizing chances for success? Pain, 151, 571-574.
Konovalov, N.A., Proshutinskiy, S.D., Nazarenko, A.G., & Korolishin, V.A. (2011). Radiochastotnaya denervatsiya mezhpozvonkovykh sustavov pri lechenii bolevogo fasetochnogo sindroma [Radiofrequency denervation of intervertebral joints in the treatment of painful facet syndrome]. Voprosy neyrokhirurgii im. N.N. Burdenko – Questions of Neurosurgery named after N.N. Burdenko, 75 (2), 51-55 [in Russian].
Leclaire, R., Fortin, L., Lambert, R., Bergeron, Y. M. & Rossignol M. (2001). Radiofrequency facet joint denervation in the treatment of low back pain: a placebo-controlled clinical trial to assess efficacy. Spine, 26, 1411-1416.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
