ОБМІН АДИПОЦИТОКІНІВ ТА ІМУНОПАТОЛОГІЧНІ ЗМІНИ ПРИ ХРОНІЧНІЙ СЕРЦЕВІЙ НЕДОСТАТНОСТІ З НАДМІРНОЮ МАСОЮ ТІЛА, ОЖИРІННЯМ ТА СУПУТНЬОЮ ФІБРИЛЯЦІЄЮ ПЕРЕДСЕРДЬ
DOI:
https://doi.org/10.11603/2415-8798.2017.2.7708Ключові слова:
хронічна серцева недостатність, фібриляція передсердь, адипоцитокіни, цитокіни, надмірна маса, ожиріння.Анотація
Фібриляція передсердь (ФП) асоціюється зі збільшенням ризику виникнення, прогресування хронічної серцевої недостатності (ХСН) та смерті. Значущими факторами виникнення ФП у хворих на ХСН є значний вік, чоловіча стать, цукровий діабет, клапанна хвороба серця та ожиріння. Останнім часом все більше дослідників фокусується на вивченні ролі адипоцитокінів та показників системного імунного запалення у виникненні ФП при ХСН.
Мета дослідження – вивчити особливості обміну адипоцитокінів та імунопатологічних змін при ХСН із надмірною масою тіла, ожирінням та супутньою ФП за допомогою визначення вмісту адипонектину, резистину, інтерлейкіну-6 (IL-6), інтерлейкіну-10 (IL-10) та фактора некрозу пухлин-α (TNF-α) в сироватці крові.
Матеріали і методи. Загалом обстежено 117 пацієнтів. До основної групи увійшли хворі на ХСН ІІ–ІІІ функціональних класів із нормальною, надмірною масою тіла та ожирінням І–ІІІ ступенів. Відповідно до мети дослідження, пацієнтів із ХСН поділили на 2 підгрупи: з супутньою ФП (38 хворих (36,2 %)) та без супутньої ФП (67 хворих (63,8 %)). ХСН була наслідком хронічних форм ішемічної хвороби серця (ІХС), артеріальної гіпертензії (АГ) та їх поєднання. Групою порівняння були 12 хворих із хронічними формами ІХС та АГ, із нормальною масою без клініко-інструментальних ознак ХСН. Розраховуючи індекс маси тіла (ІМТ), встановлювали нормальну, надмірну масу тіла та ступінь ожиріння. За допомогою імуноферментного методу в сироватці крові визначали рівень адипонектину, резистину, IL-6, IL-10 та TNF-α.
Результати досліджень та їх обговорення. Встановлено, що у хворих на ХСН із надмірною масою тіла, ожирінням та супутньою ФП обмін адипоцитокінів характеризується переважанням активності адипонектину та резистину в сироватці крові. Наявність ФП при ХСН у хворих із зайвою масою супроводжувалась тяжчими проявами імунопатологічних змін у вигляді вірогідно вищих показників як прозапальних IL-6 та TNF-α, так і протизапального IL-10.
Висновки. Супутня фібриляція передсердь при ХСН із надмірною масою тіла та ожирінням асоціюється з надмірною активацією адипоцитокінової системи паралельно з тяжчими імунопатологічними проявами.
Посилання
Zorlu, A., Akkaya, E., Altay, H., Bektasoglu, G., Turkdogan, K.A., Sincer, I., & Vuruskan, E. (2012). The relationship between D-dimer level and the development of atrial fibrillation in patients with systolic heart failure. J. Thromb. Thrombolysis, 33, 343-348.
Anter, E., Jessup, M., & Callans, D. (2009). Atrial fibrillation and heart failure treatment considerations for a dual epidemic. Circulation, 119, 2516-2525.
Jalife, J. (2014). Mechanisms of persistent atrial fibrillation. Curr. Opin. Cardiol., 29, 20-27.
Bangalore, S., Yao, S.S., & Chaudhry, F.A. (2007). Role of left atrial size in risk stratification - and prognosis of patients undergoing stress echocardiography. J. Am. Coll. Cardiol., 50, 1254-1262.
Özcan, K.S., Güngör, B., Altay, S., Osmonov, D., Ekmekçi, A., & Özpamuk, F. (2014). Increased level of resistin predicts development of atrial fibrillation. Journal of Cardiology, 63, 308-312.
Rienstra, M., Sun, J.X., Lubitz, S.A., Frankel, D.S., Vasan, R.S., Levy, D., & Magnani, J.W. (2012). Plasma resistin, adiponectin, and risk of incident atrial fibrillation: the Framingham offspring study. Am. Heart J., 163, 119-124.
Alkhiary, W., Abdalaal, M. & El-Sabbagh, A. (2015). Serum Concentrations of Interleukin-33 and its Soluble Receptor sST2 in Patients with Persistent Atrial Fibrillation. J. Mol. Biomark. Diagn., 6, 3. http://dx.doi.org/10.4172/2155-9929.1000235
Giannopoulos, G., Cleman, M., & Deftereos, S. (2014). Inflammation fueling atrial fibrillation substrate: seeking ways to "cool" the heart. Med Chem., 10, 663-671.
Li, J., Solus, J., Chen, Q., Rho, Y.H., Milne, G., Stein, C.M., & Darbar, D. (2010). The role of inflammation and oxidative stress in atrial fibrillation. Heart Rhythm, 7, 438-444.
Iqbal, N., Wentworth, B., Choudhary, R., Landa, A.L., Kipper, B., Fard, A., & Maisel, A.S. (2012). Cardiac biomarkers: New tools for heart failure management. Cardiovasc. Diagn. Ther., 2 (2): 147-164.
Ebong, I.A., Goff, Jr. D.C., Rodriguez C.J., Chen H., & Bertoni A.G. (2014). Mechanisms of heart failure in obesity. Obesity Research & Clinical Practice, 8, 540-548.
Voronkov, L.H., Bahriy A.E., Diadyk O.I., Zharinov O.Yi., Kovalenko V.M., Korkushko O.V., & Nesukai O.H. (2013). Rekomendatsii z diahnostyky ta likuvannia khronichnoi sertsevoi nedostatnosti Asotsiatsii kardiolohiv Ukrainy ta Ukrainskoi asotsiatsii fakhivtsiv iz sertsevoi nedostatnosti (2012) [Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure Association of cardiologists of Ukraine and the Ukrainian Association of specialists in heart failure (2012)]. Ukrainiskyi kardiolohichnyi zhurnal – Ukrainian Cardiological Journal, 1, 6-44 [in Ukrainian].
Voronkov, L.H., Havrylenko, T.I., Ilnytska, M.R., Yakushko, L.V., & Ryzhkova, N.O. (2016). Kharakterystyka imunopatolohichnykh reaktsii u patsiientiv iz khronichnoiu sertsevoiu nedostatnistiu zalezhno vid naiavnosti insulinorezistentnosti [Characteristics of immunopathological reactions in patients with chronic heart failure depending on the presence of insulin resistance]. Ukrainiskyi revmatolohichnyi zhurnal – Ukrainian Rheumatologic Journal, 4 (66), 35-40 [in Ukrainian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
