ПРОБЛЕМИ РАДІОЛОГІЧНОЇ ДІАГНОСТИКИ В КОНТЕКСТІ МЕДИЧНОЇ ПОСЛУГИ У РІЗНИХ ГАЛУЗЯХ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я
DOI:
https://doi.org/10.11603/2415-8798.2017.2.7692Ключові слова:
радіологія, променева діагностика, медична послуга, галузі охорони здоров’я.Анотація
Вивчено особливості радіологічних методів діагностики як медичної послуги в окремих галузях медицини, так і за окремими найпоширенішими методиками в Україні та інших країнах світу.
Мета дослідження – аналіз сучасної ситуації та наукове обґрунтування проблем медичної послуги в напрямку радіологічної діагностики у різних галузях охорони здоров’я.
Матеріали і методи. Проведено пошук, узагальнення та аналіз публікацій зарубіжних та вітчизняних джерел стосовно медичної послуги у радіології, застосовуючи методику контент-аналізу. В роботі використано епідеміологічні (історично-описовий, аналітичний методи) та соціологічні методи (логічна індукція, дедукція, емпіричні узагальнення). Систематизацію та аналіз дослідження проводили на персональному комп’ютері з використанням програм Microsoft Office 2016.
Результати досліджень та їх обговорення. Відзначено, що радіологія – це одна з найбільш капіталоємних галузей медицини, тому при виборі методу променевої діагностики доцільно враховувати критерії радіаційної безпеки, інформативності, інвазивності, економічності та доступності. Для безперебійної роботи такої діагностичної техніки необхідні значні кошти на запасні частини і проведення профілактичних оглядів. А в даний час у більшості регіонів нашої країни закупівля медичної техніки як вітчизняної, так і імпортної задовольняють потреби лікувально-профілактичних установ лише на 30–40 %. У результаті високого ступеня зносу наявної медичної техніки (за експертними оцінками до 80 %) в установах охорони здоров’я відбувається зниження ефективності діагностичного процесу, в тому числі у результаті нерентабельного використання пропускної здатності сучасної діагностичної апаратури. Однією з причин такого становища є недостатня пропрацьованість методології аналізу використання високовартісного медичного обладнання та системи медико-економічного обґрунтування його придбання.
Висновки. Важливим є перегляд та вирішення питань із забезпечення і контролю якості діагностичного процесу та вдосконаленні стандартизації цих послуг. Проблеми якості та ефективність діяльності лікувального закладу прямо пов’язані з обсягом фінансування та способом розподілення фінансових ресурсів усередині лікувального закладу. Власне державне управління якістю надання медичних послуг має бути невід’ємною складовою державного регулювання ринку медичних послуг.
Посилання
Ikeda, S. (2012). Objectives in the evaluation based on medical economics. Nihon Koshu Eisei Zasshi, 59, (9), 712-715.
Nykoniuk, K.O. (2011). Evoliutsiia polityky Yevrosoiuzu u sferi medychnykh posluh. Stratehiia rozvytku Ukrainy [Еvolution of EU policy in the field of health care. Strategy of development of Ukraine] Kyiv [in Ukrainian].
Kravchuk, S.Yu., & Kuftiak, V.V. (2016). Optymizatsiia metodiv vykorystannia kompiuternoi tomohrafii [Optimization of the use of computed tomography]. Clinichna i experimentalna patolohiia – Clinical and Experimental Pathology, VI, 2 (56), 33-36 [in Ukrainian].
Pinto, A., Caranci, F., Romano, L., Carrafiello, G., Fonio, P., & Brunese, L. (2012). Learning from errors in radiology: a comprehensive review. Semin. Ultrasound CT MRI, 33, 379-382.
Kaplan, M.Z., Kaplan, B.M., & Kocheshkova, D.E. (2008). Platnye stomatologicheskie uslugi kak instrument povysheniya sotsialnoy meditsinskoy i ekonomicheskoy effektivnosti zdravookhraneniya [Paid dental services as a tool for improving social health and economic efficiency of health care]. Vestnik Rossiyskogo universiteta druzhby narodov – Journal of Russian University of National Cohesion, 2, 91-92 [in Russian].
Bedryk, I.O. (2010). Derzhavne rehuliuvannia pryvatnoi stomatolohichnoi diialnosti v Ukraini: orhanizatsiino-pravovi zasady [State regulation of private dental activities in Ukraine: organizational and legal framework]. Extended abstract of candidate’s thesis. Kyiv [in Ukrainian].
Degtyarenko, A.S. (2014). Okazanie platnykh meditsinskikh uslug vzroslomu naseleniyu kommercheskoy stomatologicheskoy klinikoy [Provision of paid medical services to adults in commercial dental clinic]. Glavvrach – Chief Doctor, 8, 14-17 [in Russian].
Bratus, I.V., Yefymenko, O.V., Liutyi, V.P., Karahodina, O.H., & Liakh, V.V. (2006). Informatsiino-konsultatsiini posluhy z pytan zdorovia materi ta dytyny: analiz problem. Pohliad kliientiv, medychnykh pratsivnykiv i fakhivtsiv ustanov sotsialnoi sfery Ivano-Frankivskoho, Volynskoho ta Donetskykh rehioniv [Information and advice on maternal and child health: analysis of problems. View of clients, medical professionals and experts’ social institutions of Ivano-Frankivsk, Volyn and Donetsk regions]. Kyiv: Nauk.svit [in Ukrainian].
Kirbasova, N.P. (2005). Sovremennye printsipy organizatsyi okazaniya meditsinskikh uslug v uchrezhdenii akushersko-ginekologicheskogo profilia [Modern principles of organization of medical services in the establishment of obstetric and gynecological profile]. Akusherstvo i ginekologiya – Obstetrics and Gynecology, 4, 41-45 [in Russian].
Meads, C., Auguste, P., Davenport, C., Małysiak, S., Sundar, S., Kowalska, M., … Zapalska, K. (2013). Positron emission tomography/computerized tomography imaging in detecting and managing recurrent cervical cancer: systematic review of evidence, elicitation of subjective probabilities and economic modelling. Health Technol. Assess, 17 (12), 321-323.
Chana, P., Burns, E.M., Arora, S., Darzi, A.W., & Faiz, O.D. (2016). A systematic review of the impact of dedicated emergency surgical services on patient outcomes. Ann Surg., 263 (1), 20-27.
Cagini, L., Gravante, S., Malaspina, C.M., Cesarano, E., Giganti, M., Rebonato, A., … Fonio, P. (2013). Contrast enhanced ultrasound (CEUS) in blunt abdominal trauma. Critical Ultrasound Journal, (1), S9 DOI: 10.1186/2036-7902-5-S1-S9
Cokkinos, D., Antypa, K., Stefanidis, K., Tserotas, P., Kostaras, V., Parlamenti, A., … Tavernaraki, K. (2012). Contrast-enhanced ultrasound for imaging blunt abdominal trauma – indication, description of the technique and imaging review. Ultraschall in Med., 33, 60-67.
Valentino, M., Pavlica, P., & Barozzi, L. (2010). Ecografia con mezzo di contrasto nei traumi addominali. Diagnostica per immagini del trauma maggiore. Masson, 20, 211-216.
Matsumoto, J., Lohman, B.D., Morimoto, K., Ichinose, Y., Hattori, T., & Taira, Y. (2015). Damage control interventional radiology (DCIR) in prompt and rapid endovascular strategies in trauma occasions (PRESTO): A new paradigm. Diagn. Interv. Imaging, 96 (7-8), 687-691.
Mokrane, F.Z., Revel-Mouroz, P., Saint Lebes, B., & Rousseau, H. (2015). Traumatic injuries of the thoracic aorta: The role of imaging in diagnosis and treatment. Diagn. Interv. Imaging, 96 (7-8), 693-706.
Nishijima, D.K., Yang, Z., Urbich, M., Holmes, J.F., Zwienenberg-Lee, M., Melnikow, J., … Kuppermann, N. (2015). Cost-effectiveness of the PECARN rules in children with minor head trauma. Ann. Emerg. Med., 65 (1), 72-80.
Holmes, M.W., Goodacre, S., Stevenson, M.D., Pandor, A., & Pickering, A. (2012). The cost-effectiveness of diagnostic management strategies for adults with minor head injury. Injury, 43 (9), 1423-1431.
Nordeck, S., Flanagan, J., Tenorio, L., Robertson, W., & Chhabra, A. (2015). 3-D isotropic MR imaging for planning bone reconstruction in patients with femoroacetabular impingement. Radiol. Technol., 87 (1), 21-28.
Heyworth, B.E., Dolan, M.M., Nguyen, J.T., Chen, N.C., & Kelly, B.T. (2012). Preoperative three-dimensional CT predicts intraoperative findings in hip arthroscopy. Clin. Orthop. Relat. Res., 470 (7), 1950-1957.
Jung, E.M., Prantl, L., Schreyer, A.G., Schreyer, C.I., Rennert, J., Walter, M., … Jung, W. (2009). New perfusion imaging of tissue transplants with Contrast Harmonic Ultrasound Imaging (CHI) and Magnetic Resonance Imaging (MRI) in comparison with laser-induced Indocyanine Green (ICG) fluorescence angiography. Clin. Hemorheol. Microcirc., 43, 19-33.
Kurumisawa, S., Kaminishi, Y., Akutsu, H., Takazawa, I., Aizawa, K., & Misawa Y. (2015). Papillary muscle rupture after repair of ischemic left ventricular free wall rupture; report of a case. Kyobu Geka, 68 (12), 1019-1022.
Harper, R.W., Nasis, A., & Sundararajan, V. (2015). How changes to the Medicare Benefits Schedule could improve the practice of cardiology and save taxpayer money. Med J Aust, 21, 203 (6), 256-258.
Lorenz, M.W., Lauer, A., & Foerch, C. (2015). Quantifying the benefit of prehospital rapid treatment in acute stroke: benchmark for future innovative clinical trials. Stroke, 46 (11), 3168-3176.
Reissig, A., Gorg, C., & Mathis, G. (2009). Transthoracic sonography in the diagnosis of pulmonary diseases: a systematic approach. Ultraschall in Med., 30, 438-454.
Piscaglia, F., Nolsoe, C., Dietrich, C.F., Cosgrove, D.O., Gilja, O.H., Bachmann Nielsen, M., … Albrecht, T. (2012). The EFSUMB guidelines and recommendations on the clinical practice of contrast enhanced ultrasound (CEUS): update 2011 on non-hepatic applications. Ultraschall in Med., 33, 33-59.
Gilja, O.H. (2009). Report education and professional standard committee. In EFSUMB Newsletter. Ultraschall in Med., 30, 86-87.
Burton, K.R., Perlis, N., Aviv, R.I., Moody, A.R., Kapral, M.K., Krahn, M.D., … Laupacis, A. (2014). Systematic review, critical appraisal, and analysis of the quality of economic evaluations in stroke imaging. Stroke, 45 (3), 807-814.
Havrda, J.B. (2015). Emergency chest imaging. Radiol. Technol., 87 (1), 39–59.
D’Onofrio, M., Gallotti, A., Pozzi & Mucelli, R. (2010). Imaging techniques in pancreatic tumors. Expert Rev Med Devices, 7, 257-273.
Sutherland, T., Temple, F., Hennessy, O., & Lee, W.K. (2010). Contrast-enhanced ultrasound features of primary splenic lymphoma. J. Clin. Ultrasound, 38, 317-319.
Ignee, A., Straub, B., Schuessler, G., & Dietrich, C.F. (2010). Contrast enhanced ultrasound of renal masses. World J. Radiol., 2, 15-31.
Khalil, A., Fedida, B., Parrot, A., Haddad, S., Fartoukh, M., & Carette, M.F. (2015). Severe hemoptysis: From diagnosis to embolization. Diagn. Interv Imaging, 96 (7-8), 775-788.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
