ТАКТИКА “damage control” У ЛІКУВАННІ ПОСТРАЖДАЛИХ ІЗ ТЯЖКОЮ ПОЄДНАНОЮ АБДОМІНАЛЬНОЮ ТРАВМОЮ
DOI:
https://doi.org/10.11603/2415-8798.2016.1.6121Анотація
Проведено ретроспективний аналіз лікування 48 постраждалих віком від 18 до 67 років із тяжкою поєднаною абдомінальною травмою та масивною внутрішньочеревною кровотечею. Потерпілих поділено на дві клінічні групи: контрольну та основну. В контрольну групу включено 27 постраждалих, у яких застосовували стандартну хірургічну тактику з повним обсягом хірургічних втручань за один етап; основну – 21, яким проводили етапне лікування за технологію “damage control”. Пацієнтам контрольної групи хірургічне втручання на черевній порожнині виконували безперервно, у 13 – з хірургічною паузою, яка була необхідною для проведення інтенсивної терапії, стабілізації гемодинаміки і в середньому тривала (92,5±21,2) хв. Пацієнтам основної групи виконували мінімальний об’єм хірургічного
втручання, тимчасовий гемостаз. На другому етапі проводили інтенсивну терапію у відділенні реанімації та інтенсивної терапії до стабілізації стану пацієнта. Через 24–48 год після травми проводили третій етап операційного лікування, під час якого видаляли гемостатичні тампони, проводили санацію і повторну ревізію черевної порожнини, контроль гемостазу, реконструктивні втручання на органах шлунково-кишкового тракту. лікування постраждалих із застосуванням тактики “damage control” дозволило уникнути летальності під час операції, зменшити післяопераційну летальність на 7 %, частоту гнійно-септичних ускладнень – на 9,6 %.
Посилання
khomenko I. P. Zastosuvannya taktyky “damage control” u vazhkykh poranenykh i poterpilykh v umovakh boyovykh diy i myrnoho chasu / I. P. khomenko, V. P. Maydanyuk // shpytalʹna khirurhiya. – 2014. – № 2. – s. 92–95.
Trutyak I. r. Osnovni etapy operatsiynoho vtruchannya pry travmi orhaniv cherevnoyi porozhnyny / I. r. Trutyak, V. s. Zhukovsʹkyy, r. I. Trutyak // Ukrayinsʹkyy zhurnal ekstremalʹnoyi medytsyny imeni H. O. Mozhayeva. – 2006. – № 4. – s. 35–39.
ryndenko V. H. khirurhichna taktyka pry politravmi z zastosuvannyam kontseptsiyi damage control / V. H. ryndenko, s. V. ryndenko, O. e. Fesʹkov // Medytsyna neotlozhnykh sostoyanyy. – 2007. – № 5 (12). – s. 26–31
Zarutsʹkyy YA. l. etapne khirurhichne likuvannya postrazhdalykh za tyazhkoyi zakrytoyi poyednanoyi abdominalʹnoyi travmy / YA. l. Zarutsʹkyy, I. r. Trutyak // Klinichna khirurhiya. – 2013. – № 10. – s. 48–51.
bryusov P.H. Mnohoétapnaya khyrurhycheskaya taktyka (“damage tsontrolʹ”) pry lechenyy postradavshykh s polytravmoy / P. H. bryusov // Voenno-medytsynskyy zhurnal. – 2008. – № 4. – s. 19–24.
Taktyka “damage control” u postradavshykh pry tyazheloy sochetannoy travme orhanov bryushnoy polosty / V. V. boyko, P. N. Zamyatyn, s. b. Peev [ta in.]. // Klinichna khirurhiya. – 2014. – № 12. – s. 5–9.
sugrue M. Damage control surgery and the abdomen / M. sugrue, s. K. D'Amours, M. Joshipura // Injury. – 2004. – Vol. 35, № 7. – P. 642–648.
Damage sontrol - an approach for improved survival in ekhsanguinatynh penetrating abdominal injury / M. F. Rotondo, C. schwab, M. Mc. Gonigal [et al.] // J. trauma. – 1993. – Vol. 35, № 3. – P. 375–382.
Parr M. J. A. Damage control surgery and intensive care / M. J. A. Parr, t. Alabdi // Injury. – 2004. – Vol. 35, № 7. – P. 712–721.
Parker P. J. Damage control surgery and casualty evacuation: technichues for surgeons, lessons for military medical planners // Y. Royal Army Medical Corps. – 2006. – Vol. 152, № 4. – P. 202–211.
organ injury scaling / e. e. Moore, t. H. Cogbill, M. A. Malanhoni [et al.] // surg. Clinics of north America. – 1995. – Vol. 75. – P. 293–303.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
