АНАЛІЗ ЛІМФОГЕННОГО МЕТАСТАЗУВАННЯ ЗА РАКУ ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ
DOI:
https://doi.org/10.11603/2415-8798.2013.2.5769Анотація
Аналіз особливостей розповсюдження метастазів у лімфатичних вузлах при різних типах раку щитоподібної залози (РЩЗ) дозволяє критично оцінити наявні класифікації груп регіонарних лімфатичних вузлів, зокрема за рівнями, та запропонувати досконаліші.
Матеріалом для дослідження слугували 308 пацієнтів із диференційованим РЩЗ та 68 – з медулярним раком щитоподібної залози (МРЩЗ), які в період 1995–2010 років отримали хірургічне лікування у Львівському онкологічному центрі.
Частка лімфогенних метастазів у хворих на папілярний рак щитоподібної залози (ПРЩЗ) становить 51,4 %, за ФРЩЗ – 11,1 %; у пацієнтів з МРЩЗ – 76,41 %. Частка уражень регіонарних лімфатичних вузлів наростала із збільшенням розмірів пухлини (категорія Т).
Лімфогенні метастази РЩЗ розповсюджуються у двох напрямках – горизонтально й вертикально вздовж вісцеральної осі, включно з верхнім середостінням, що є підставою для створення концепції чотирьох басейнів лімфогенного метастазування.: центрального шийного (басейн першого порядку – 51–53 % метастазів), іпсилатерального шийно-латерального (басейн другого порядку – 33–44 % метастазів), контрлатерального шийно-латерального (басейн третього порядку – 13–18 % метастазів) та середостінного (басейн четвертого порядку – 2–18 % метастазів). Класифікація базується на чітко визначені анатомічні структури (трахея, судини) та включає верхнє середостіння. У білатерально орієнтованій лімфатичній системі дає можливість чіткої орієнтації щодо сторін.
Посилання
Sternyuk YU. M. Limfadenektomiya pry raku shchytopodibnoyi zalozy / YU. M. Sternyuk // Acta medica Leopoliensia. – 2007. – T. 13, № 3. – S. 85–95.
Sternyuk YU. M. Budova limfatychnoyi systemy ta osoblyvosti limfohennoho metastazuvannya raku shchytopodibnoyi zalozy / YU. M. Sternyuk // Onkolohyya. – 2007. – T. 9, № 4. – S. 382–386.
Dralle H. Lymphadenektomie beim Schilddrusenkarzinom / H. Dralle, O. Gimm // Chirurg. – 2009. – Vol. 67. – P. 788–806.
Dralle H. Chirurgie der Schilddrüsenkarzinome / H. Dralle, K. Lorenz, A. Machens // Chirurg. – 2009. – Vol. 80. – P. 1069–1083.
Dralle H. Surgical approaches in thyroid cancer and lymph-node metastases / H. Dralle, A. Machens // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. – 2008. – 22. – P. 971–987.
Machens A. Prediction of mediastinal lymph node metastasis in papillary thyroid cancer / A. Machens, H. Dralle // Ann. Surg. Oncol. – 2009. – Vol. 16. – P. 171–176.
Machens A. Contralateral cervical and mediastinal lymph node metastasis in medullary thyroid cancer: systemic disease? / A. Machens, H. J. Holzhausen, H. Dralle // Surgery. – 2006. – Vol. 139. – P. 28–32.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
