ЗВ’ЯЗОК РЕМОДЕЛЮВАННЯ МІОКАРДА ЛІВОГО ШЛУНОЧКА ТА ЕНДОТЕЛІАЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ У ХВОРИХ НА ГІПЕРТОНІЧНУ ХВОРОБУ В ПОЄДНАННІ З ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 2 ТИПУ
DOI:
https://doi.org/10.11603/2415-8798.2015.2.5568Анотація
Метою дослідження було визначення стану ендотеліальної функції та особливості ремоделювання міокарда лівого шлуночка у пацієнтів із гіпертонічною хворобою (ГХ ) у поєднанні з ЦД 2 типу.
Обстежено 90 пацієнтів у середньому віці (59,2±8,6) року. У 60 пацієнтів діагностували гіпертонічну хворобу та цукровий діабет 2 типу. Встановлено, що у пацієнтів із гіпертонічною хворобою ІІ стадії у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу виявляється виражена ендотеліальна дисфункція, яка проявляється підвищенням концентрації ендотеліну-1 у сироватці крові на фоні зниження продуктів метаболізму оксиду азоту та показників ендотелійзалежної вазодилатації. Визначається пряма залежність ендотеліальної функції від типу ремоделювання міокарда ЛШ та вона виявилась достовірно більш значимою при ексцентричній гіпертрофії лівого шлуночка і при концентричному ремоделюванні ЛШ. При поєднанні з цукровим діабетом 2 типу з гіпертонічною хворобою ІІ стадії проявляється систолічна та діастолічна функції лівого шлуночка, які визначаються зниженням фракції викиду, циркулярного скорочення міокарда на фоні високих показників маси міокарда лівого шлуночка та індексу маси міокарда лівого шлуночка з перевагою рестриктивного та гіпертрофічного типів діастолічної дисфункції. Зазначені зміни внутрішньосерцевої гемодинаміки переважають при концентричному ремоделюванні лівого шлуночка. Високодостовірні парні кореляційні взаємозв’язки між основними показниками внутрішньосерцевої гемодинаміки й ендотеліальної дисфункції визначають важливе значення останньої у ремоделюванні міокарда в пацієнтів із гіпертонічною хворобою і цукровим діабетом 2 типу.
Посилання
1. Strukturno-geometricheskoye remodelirovaniye levogo zheludochka pri gipertonicheskoy bolezni / V. P. Ivanov, V. I. Denisyuk, N. V. Konovalova i dr. // Ukrainskiy kardiologicheskiy zhurnal. – 2000. – № 3. – S. 17–19.
Ivanova O. V. Opredeleniye chuvstvitel'nosti plechevoy arterii k napryazheniyu sdviga na endotelii kak metod otsenki sostoyaniya endoteliyzavisimoy vazodilatatsii s pomoshch'yu ul'trazvuka vysokogo razresheniya u bol'nykh s arterial'noy gipertenziyey / O. V. Ivanova, A. N. Rogozova, T. V. Balakhonova // Kardiologiya. – 1998. – T. 38. – № 3. – S. 37–41.
Kaminskiy A. V. Sakharnyy diabet: novyye vzglyady i staryye zabluzhdeniya. Sovremennyye predstavleniya o patogeneze i patogeneticheskoy terapii SD 2-go tipa // Mízhnar. yendokrinol. zhurn : spetsíalízovaniy naukovo-praktichniy zhurnal. – 2012. – № 6, ch. 4. – S. 50–53.
Kovalenko V. M. Realízatsíya Programi profílaktiki í líkuvannya arteríal'noí̈ gípertenzíí̈ v Ukraí̈ní / V. M. Kovalenko, YU. M. Sírenko, A. P. Dorogoy // Ukraí̈ns'kiy kardíologíchniy zhurnal. – 2010. – Dodatok 1. – S. 3–12.
Sírenko YU. M. Arteríal'na gípertenzíya / YU. M. Sírenko. – K. : Moríon, 2001. – 176 s.The influence of hemodynamic factors in left ventricular mass / M.P. Virtanen, T. Niemincu, M. A. Kahomen [et al.] // Hum. Hypertens – 2008. – № 1-22(2) –Р. 126–128.
Prognosis of inappropriate left ventricular mass in hypertension: the MAVI Study / G. De Simone, P. Verdecchia, S. Pede [et al.] // Hypertension 2002. – Vol. 40. – P. 470–476.
Left ventricular hypertrophy: effect on survival / J. M. Sullivan, R. V. Vandez Zwaag, el-Zeky F. [et. al.] // J Am Coll Cardiol. – 1993. – Vol. 22. – P. 508–513.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).