ОЦІНКА ПОВНОТИ ДОТРИМАННЯ СУЧАСНИХ СТАНДАРТІВ ДІАГНОСТИКИ СЕКСУАЛЬНИХ ДИСФУНКЦІЙ У ЧОЛОВІКІВ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2786.2025.4.15895Ключові слова:
сексуальні дисфункції чоловіків; організація медичної допомоги; діагностичний процес; медико-технологічні стандарти.Анотація
Мета: оцінити повноту діагностичних обстежень чоловіків із сексуальними дисфункціями відповідно до вимог клінічних настанов Європейської асоціації урологів (2025). Матеріали та методи. Проаналізували дані облікової медичної документації 402 чоловіків із сексуальними дисфункціями – пацієнтів трьох приватних медичних закладів м. Івано-Франківська. Результати. Найчастіше (але не в 100 %) діагноз виставлявся на підставі ультразвукового дослідження передміхурової залози та органів калитки (79,3–83,1 %), а також визначення рівня тестостерону в крові (70,0–79,7 %, при передчасній еякуляції – усього 42,7 %). Виявлено, що в діагностиці сексуальних дисфункцій недостатньо використовують такі інструментальні дослідження, як дуплексне ультразвукове дослідження артерій статевого члена при еректильній дисфункції (охоплено всього 66,8 %) і біотензіометрія при передчасній еякуляції (41,6 %) та оргазмічній дисфункції (40,0 %). Не проводяться в достатньому обсязі обстеження, необхідні для оцінки ймовірних метаболічних порушень при еректильній дисфункції (охоплено 31,0–54,3 % пацієнтів) та визначення гормонального статусу: рівня пролактину, рекомендованого при всіх сексуальних порушеннях, крім передчасної еякуляції (44,3-55,0 %), лютеїнізувального гормону при еректильній дисфункції (22,0 %), гормонів щитоподібної залози при гіпоактивному розладі статевого потягу (11,5 %) та оргазмічній дисфункції (10,0 %). Установлено, що лікарі недостатньо використовують легке для використання й малозатратне анкетування, стандартизоване для діагностики сексуальних дисфункцій (23,6–53,3 %), і зовсім не проводять оцінки психологічного статусу таких пацієнтів. Висновки. Обсяг обстежень, які проводять у закладах охорони здоров’я з метою діагностики сексуальних дисфункцій чоловіків, не відповідає рекомендованому згідно з клінічними настановами Європейської асоціації урологів (2025).
Посилання
United Nations. Goal 3: Ensure healthy lives and promote well-being for all at all ages. Sustainable Development Goals. URL: https://www.un.org/sustainabledevelopment/health/.
Feldman H. A., Goldstein I., Hatzichristou D. G., Krane R. J., McKinlay J. B. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. The Journal of Urology. 1994. T. 151, № 1. Р. 54–61. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)34871-1. DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)34871-1
Saitz T. R., Serefoglu E. C. The epidemiology of premature ejaculation. Translational Andrology and Urology. 2016. T. 5, № 4. Р. 409–415. DOI: 10.21037/tau.2016.05.11. DOI: https://doi.org/10.21037/tau.2016.05.11
Кочарян Г. Поширеність ослабленого лібідо і гіпоактивного розладу статевого потягу. Здоров’я чоловіка. 2021. № 4. С. 72–78. DOI: 10.30841/2307-5090.4.2021.252399. DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5090.4.2021.252399
Laumann E. O., Paik A., Rosen R. C. Sexual dysfunction in the United States: prevalence and predictors. JAMA. 1999. T. 281, № 6. Р. 537–544. DOI: 10.1001/jama.281.6.537. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.281.6.537
World Health Organization. Action plan for sexual and reproductive health: towards achieving the 2030 Agenda for Sustainable Development in Europe – leaving no one behind. Regional Committee for Europe. Copenhagen, 2016. 26 p. URL: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/338130/66wd13e-SexualReproHealth-160524.pdf.
Flynn K. E., Lin L., Bruner D. W., Cyranowski J. M., Hahn E. A., Jeffery D. D. та ін. Sexual Satisfaction and the Importance of Sexual Health to Quality of Life Throughout the Life Course of U.S. Adults. The Journal of Sexual Medicine. 2016. T. 13, № 11. Р. 1642–1650. DOI: 10.1016/j.jsxm.2016.08.011. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.08.011
Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Сексопатологія» : Наказ МОЗ України від 03.07.2006 № 431. URL: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0431282-06.
Про внесення змін до наказу МОЗ України від 28 вересня 2012 року № 751 : Наказ МОЗ України від 29.12.2016 № 1422. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0530-17.
European Association of Urology. Sexual and Reproductive Health. Guidelines. URL: https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health.
Forthofer R. N., Lee E. S., Hernandez M. Biostatistics: A Guide to Design, Analysis, and Discovery. Amsterdam: Elsevier Academic Press, 2007. 502 p.
Rajkumar R. P., Kumaran A. K. Depression and anxiety in men with sexual dysfunction: a retrospective study. Comprehensive Psychiatry. 2015. T. 60. P. 114–118. DOI: 10.1016/j.comppsych.2015.03.001. DOI: https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2015.03.001
Liu Q., Zhang Y., Wang J., Li S., Cheng Y., Guo J. та ін. Erectile Dysfunction and Depression: A Systematic Review and Meta-Analysis. The Journal of Sexual Medicine. 2018. T. 15, № 8. P. 1073–1082. DOI: 10.1016/j.jsxm.2018.05.016. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2018.05.016
Nashed A., Lokeshwar S. D., Frech F., Mann U., Patel P. The Efficacy of Penile Duplex Ultrasound in Erectile Dysfunction Management Decision-Making: A Systematic Review. Sexual Medicine Reviews. 2021. T. 9, № 3. P. 472–477. DOI: 10.1016/j.sxmr.2020.10.006. DOI: https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2020.10.006
Mazzilli R., Zamponi V., Olana S., Mikovic N., Cimadomo D., Defeudis G. та ін. Erectile dysfunction as a marker of endocrine and glycemic disorders. Journal of Endocrinological Investigation. 2022. T. 45, № 8. P. 1527–1534. DOI: 10.1007/s40618-022-01788-5. DOI: https://doi.org/10.1007/s40618-022-01788-5
Ghanem H. M., Salonia A., Martin-Morales A. SOP: physical examination and laboratory testing for men with erectile dysfunction. The Journal of Sexual Medicine. 2013. T. 10, № 1. P. 108–110. DOI: 10.1111/j.1743-6109.2012.02734.x. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02734.x
Wiggins A., Farrell M. R., Tsambarlis P., Levine L. A. The Penile Sensitivity Ratio: A Novel Application of Biothesiometry
to Assess Changes in Penile Sensitivity. The Journal of Sexual Medicine. 2019. T. 16, № 3. P. 447–451. DOI: 10.1016/j.jsxm.2019.01.002. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.01.002
Corona G., Mannucci E., Fisher A. D., Lotti F., Ricca V., Balercia G. та ін. Effect of hyperprolactinemia in male patients consulting for sexual dysfunction. The Journal of Sexual Medicine. 2007. T. 4, № 5. P. 1485–1493. DOI: 10.1111/j.1743-6109.2007.00569.x. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2007.00569.x
Carani C., Isidori A. M., Granata A., Carosa E., Maggi M., Lenzi A., Jannini E. A. Multicenter study on the prevalence of sexual symptoms in male hypo- and hyperthyroid patients. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2005. T. 90, № 12. P. 6472–6479. DOI: 10.1210/jc.2005-1135. DOI: https://doi.org/10.1210/jc.2005-1135
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
