КЛІНІЧНІ РЕЗУЛЬТАТИ В ЖІНОК ІЗ БЕЗПЛІДДЯМ НА ТЛІ СИНДРОМУ ПОЛІКІСТОЗНИХ ЯЄЧНИКІВ ТА ХРОНІЧНОГО ЕНДОМЕТРИТУ В ПРОГРАМАХ ДОПОМІЖНИХ РЕПРОДУКТИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ

Автор(и)

  • С. В. Хміль Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, м. Тернопіль, Україна
  • А. С. Хміль Досвальд Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, м. Тернопіль, Україна
  • М. С. Хміль Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, м. Тернопіль, Україна
  • Л. М. Маланчук Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, м. Тернопіль, Україна
  • С. М. Геряк Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, м. Тернопіль, Україна
  • І. В. Корда Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, м. Тернопіль, Україна
  • Н. І. Багній Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, м. Тернопіль, Україна

DOI:

https://doi.org/10.11603/1681-2786.2022.4.13687

Ключові слова:

безпліддя, допоміжні репродуктивні технології, екстракорпоральне безпліддя, синдром полікістозних яєчників, хронічний ендометрит, PRP-терапія, індукція суперовуляції, прегравідарна терапія

Анотація

Мета: проаналізувати вплив різних схем медикаментозної терапії на клінічні результати лікування безпліддя в жінок із СПКЯ та хронічним ендометритом у протоколах екстракорпорального запліднення.

Матеріали і методи. Проведено обстеження 140 жінок з ендокринним безпліддям на фоні СПКЯ та ХЕ, які були поділені на 3 клінічні групи залежно від причин та схем лікування безпліддя, а також 35 жінок із чоловічим фактором безпліддя, які склали контрольну групу. Усім досліджуваним пацієнткам проводили оцінку результативності лікування безпліддя за показниками протоколів ЕКЗ.

Результати. У результаті стимуляції суперовуляції у пацієнток із безпліддям на тлі СПКЯ та хронічного ендометриту за умови модифікованої схеми терапії вірогідно вищими, стосовно групи порівняння, виявляються кількість фолікулів (на 165,98 %), отриманих ооцитів (на 164,25 %), кількість МІІ (на 137,82 %), МІ (на 302,60 %), GV (на 282,50 %) та deg (на 295,00), а також кількість запліднених клітин нормальної форми (в 2,30 раза), кількість незапліднених ооцитів (у 3,12 раза), кількість ооцитів, які ненормально запліднилися (1PN) (у 3,05 раза), кількість ооцитів, які ненормально запліднилися (3PN) (у 2,38 раза), вихід бластоцист (в 1,94 раза) та кількість клітин високого класу (в 2,17 раза).

Висновок. У пацієнток із СПКЯ та ХЕ застосування стандартної протизапальної терапії за модифікованою схемою, яка включає препарат інозитолу та альфа-ліпоєвої кислоти в прегравідарній підготовці, PRP-терапію порожнини матки та інфузію ліпофундину в день пренесення ембріонів, сприяє покращенню показників результативності протоколів ЕКЗ.

Біографії авторів

С. В. Хміль, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, м. Тернопіль, Україна

доктор медичних наук, професор кафедри акушерства та гінекології № 1 Тернопільського національного медичного університету імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

А. С. Хміль Досвальд, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, м. Тернопіль, Україна

кандидатка медичних наук, лікарка акушерка-гінекологиня, репродуктологиня Медичного центру «Клініка проф. С. Хміля»

М. С. Хміль, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, м. Тернопіль, Україна

кандидатка медичних наук, лікарка акушерка-гінекологиня, репродуктологиня Медичного центру «Клініка проф. С. Хміля»

Л. М. Маланчук, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, м. Тернопіль, Україна

докторка медичних наук, професорка, завідувачка кафедри акушерства та гінекології № 1 Тернопільського національного медичного університету імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

С. М. Геряк, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, м. Тернопіль, Україна

докторка медичних наук, професорка, завідувачка кафедри акушерства та гінекології № 2 Тернопільського національного медичного університету імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

І. В. Корда, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, м. Тернопіль, Україна

кандидатка медичних наук, доцентка кафедри акушерства та гінекології № 2 Тернопільського національного медичного університету імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

Н. І. Багній, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, м. Тернопіль, Україна

кандидатка медичних наук, доцентка кафедри акушерства та гінекології № 2 Тернопільського національного медичного університету імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

Посилання

Siddiqui, S., Mateen, S., Ahmad, R., & Moin, S. (2022). A brief insight into the etiology, genetics, and immunology of polycystic ovarian syndrome (PCOS). Assist. Reprod. Genet., 39(11), 2439-2473. DOI 10.1007/s10815-022-02625-7. PMID: 36190593; PMCID: PMC9723082. DOI: https://doi.org/10.1007/s10815-022-02625-7

Di Nicuolo, F., Castellani, R., Ticconi, C., Scambia, G., Pontecorvi, A., & Di, Simone, N. (2021). α-Lipoic Acid and its Role on Female Reproduction. Curr. Protein Pept. Sci., 22(11), 767-774. DOI 10.2174/138920372266621102910241. PMID: 34719371. DOI: https://doi.org/10.2174/1389203722666211029102417

Sharara, F.I., Lelea, L.L., Rahman, S., Klebanoff, J.S., & Moawad, G.N. (2021). A narrative review of platelet-rich plasma (PRP) in reproductive medicine. J. Assist. Reprod. Genet., 38(5), 1003-1012. DOI 10.1007/s10815-021-02146-9. PMID: 33723748; PMCID: PMC8190208. DOI: https://doi.org/10.1007/s10815-021-02146-9

Cunha, A., & Póvoa, A.M. (2021). Infertility management in women with polycystic ovary syndrome: a review. Porto Biomed. J., 6(1). DOI 10.1097/j.pbj.0000000000000116. PMID: 33532657; PMCID: PMC7846416. DOI: https://doi.org/10.1097/j.pbj.0000000000000116

Li, Y., Yu, S., Huang, C., Lian, R., Chen, C., Liu, S, … Zeng, Y. (2020). Evaluation of peripheral and uterine immune status of chronic endometritis in patients with recurrent reproductive failure. Fertil. Steril., 113(1), 187-196. DOI 10.1016/j.fertnstert.2019.09.001. PMID: 31718829. DOI: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.09.001

Amini, P., Ramezanali, F., Parchehbaf-Kashani, M., Maroufizadeh, S., Omani-Samani, R., & Ghaheri, A. (2021). Factors Associated with In Vitro Fertilization Live Birth Outcome: A Comparison of Different Classification Methods. Int. J. Fertil. Steril., 15(2), 128-134. DOI 10.22074/IJFS.2020.134582. PMID: 33687166; PMCID: PMC8052806.

Dabbagh Rezaeiyeh, R., Mehrara, A., Mohammad Ali Pour, A., Fallahi, J., & Forouhari, S. (2022). Impact of Various Parameters as Predictors of The Success Rate of In Vitro Fertilization. Int. J. Fertil. Steril., 16(2), 76-84. DOI 10.22074/IJFS.2021.531672.1134. PMID: 35639653; PMCID: PMC9108295.

Taebi, M., Kariman, N., Montazeri, A., & Majd, H.A. (2021). Infertility Stigma: A Qualitative Study on Feelings and Experiences of Infertile Women. Int. J. Fertil. Steril., 15(3), 189-196. DOI 10.22074/IJFS.2021.139093.1039. PMID: 34155865; PMCID: PMC8233927.

(2022). Infertility-why the silence? The Lancet Glob. Health, 10(6). DOI 10.1016/S2214-109X(22)00215-7. PMID: 35561706. DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(22)00215-7

Inhorn, M.C., & Patrizio, P. (2015). Infertility around the globe: new thinking on gender, reproductive technologies and global movements in the 21st century. Hum. Reprod. Update, 21(4), 411-426. DOI 10.1093/humupd/dmv016. DOI: https://doi.org/10.1093/humupd/dmv016

PMID: 25801630.

Wojciechowska, A., Osowski, A., Jóźwik, M., Górecki, R., Rynkiewicz, A., & Wojtkiewicz, J. (2019). Inositols’ Importance in the Improvement of the Endocrine-Metabolic Profile in PCOS. Int. J. Mol. Sci., 20(22). DOI 10.3390/ijms20225787. PMID: 31752081; PMCID: PMC6888190. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms20225787

Chen, P., Chen, P., Guo, Y., Fang, C., & Li, T. (2021). Interaction Between Chronic Endometritis Caused Endometrial Microbiota Disorder and Endometrial Immune Environment Change in Recurrent Implantation Failure. Front. Immunol., 12. DOI 10.3389/fimmu.2021.748447. PMID: 34671363; PMCID: PMC8521098. DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.748447

Kamenov, Z., & Gateva, A. (2020). Inositols in PCOS. Molecules, 25(23). DOI 10.3390/molecules25235566. PMID: 33260918; PMCID: PMC7729761. DOI: https://doi.org/10.3390/molecules25235566

Canella, P.R.B.C., Barini, R., Carvalho, P.O., & Razolli, D.S. (2021). Lipid emulsion therapy in women with recurrent pregnancy loss and repeated implantation failure: The role of abnormal natural killer cell activity. J. Cell. Mol. Med., 25(5), 2290-2296. DOI 10.1111/jcmm.16257. PMID: 33544456; PMCID: PMC7933936. DOI: https://doi.org/10.1111/jcmm.16257

Mosalanejad, L., Parandavar, N., & Abdollahifard, S. (2013). Barriers to infertility treatment: an integrated study. Glob. J. Health Sci., 6(1), 181-191. DOI 10.5539/gjhs.v6n1p181. PMID: 24373278; PMCID: PMC4825254. DOI: https://doi.org/10.5539/gjhs.v6n1p181

Kamenov, Z., Kolarov, G., Gateva, A., Carlomagno, G., & Genazzani, A.D (2015). Ovulation induction with myo-inositol alone and in combination with clomiphene citrate in polycystic ovarian syndrome patients with insulin resistance. Gynecological Endocrinology, 31(2), 131-135. DOI: https://doi.org/10.3109/09513590.2014.964640

Palomba, S. (2021). Is fertility reduced in ovulatory women with polycystic ovary syndrome? An opinion paper. Human Reproduction, 36(9), 2421-2428. DOI: https://doi.org/10.1093/humrep/deab181

Sfakianoudis, K., Simopoulo, M., Nitsos, N., Lazaros, L., Rapani, A., Pantou, A., … Pantos, K. (2019). Successful Implantation and Live Birth Following Autologous Platelet-rich Plasma Treatment for a Patient with Recurrent Implantation Failure and Chronic Endometritis. In Vivo, 33(2), 515-521. DOI 10.21873/invivo.11504. PMID: 30804135; PMCID: PMC6506282. DOI: https://doi.org/10.21873/invivo.11504

Deswal, R., Narwal, V., Dang, A., & Pundir, C.S. (2020). The Prevalence of Polycystic Ovary Syndrome: A Brief Syste¬ma¬tic Review. J. Hum. Reprod. Sci., 13(4), 261-271. DOI 10.4103/jhrs.JHRS_95_18. PMID: 33627974; PMCID: PMC7879843. DOI: https://doi.org/10.4103/jhrs.JHRS_95_18

Di Tucci, C., Galati, G., Mattei, G., Bonanni, V., Capri, O., D’Amelio, R., … Benedetti Panici, P. (2021). The role of alpha lipoic acid in female and male infertility: a systematic review. Gynecol. Endocrinol., 37(6), 497-505. DOI 10.1080/09513590.2020.1843619. PMID: 33345661. DOI: https://doi.org/10.1080/09513590.2020.1843619

##submission.downloads##

Опубліковано

2023-04-05

Як цитувати

Хміль, С. В., Хміль Досвальд, А. С., Хміль, М. С., Маланчук, Л. М., Геряк, С. М., Корда, І. В., & Багній, Н. І. (2023). КЛІНІЧНІ РЕЗУЛЬТАТИ В ЖІНОК ІЗ БЕЗПЛІДДЯМ НА ТЛІ СИНДРОМУ ПОЛІКІСТОЗНИХ ЯЄЧНИКІВ ТА ХРОНІЧНОГО ЕНДОМЕТРИТУ В ПРОГРАМАХ ДОПОМІЖНИХ РЕПРОДУКТИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ . Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я України, (4), 81–87. https://doi.org/10.11603/1681-2786.2022.4.13687

Номер

Розділ

Наука - практиці охорони здоров'я