ДІАГНОСТИЧНИЙ АЛГОРИТМ ТА ОБ’ЄМ ДОСЛІДЖЕННЯ ПАЦІЄНТІВ ІЗ ПІДОЗРОЮ НА ТУБЕРКУЛЬОЗНУ ЕМПІЄМУ ПЛЕВРИ

Автор(и)

  • Yu. F. Koshak Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, м. Тернопіль, Україна

DOI:

https://doi.org/10.11603/1681-2786.2020.1.11207

Ключові слова:

туберкульоз легень, туберкульозна емпієма плеври, плеврографія залишкових порожнин, спіральна комп’ютерна томографія з контрастуванням, відеоторакоскопія, відеоасистована торакальна хірургія

Анотація

Мета: удосконалити діагностичний алгоритм та об’єм дослідження пацієнтів із туберкульозною емпіємою плеври та встановити фактори, які призводять до міні-інвазивного торакохірургічного (VTS, VATS) лікування.

Матеріали і методи. Представлено сучасні методи діагностики туберкульозної емпієми плеври, торакоскопічні методи верифікації туберкульозу плеври, емпієми плеври та методи міні-інвазивного хірургічного лікування.

Результати. Удосконалено та впроваджено в практику охорони здоров’я для ранньої діагностики туберкульозної емпієми плеври діагностичний алгоритм. Впроваджено цитологічний та молекулярно-генетичний методи верифікації туберкульозної емпієми плеври, методи удосконаленого спеціального обстеження хворих на емпієму плеври та методи біопсії під контролем УЗД, плеврографії, спіральної комп’ютерної томографії із контрастуванням, торакоцентезу та відеоторакоскопії у пацієнтів на різних етапах амбулаторно-поліклінічних та стаціонарних закладів.

Висновки. Для діагностики туберкульозної емпієми плеври у доклінічній фазі на сучасному етапі велике значення має пункційна біопсія плеври з бактеріологічними та цитологічними дослідженнями, міні-інвазивна відеоторакоскопія з біопсією горбиків плеври, патогістологічне дослідження казеозних виразок, некрозів та підозрілих на туберкульоз бронхолегеневих фістул.

Біографія автора

Yu. F. Koshak, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, м. Тернопіль, Україна

лікар-хірург торакальний вищої категорії, канд. мед. наук, асистент кафедри пропедевтики внутрішньої медицини та фтизіатрії Тернопільського національного медичного університету імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

Посилання

Koshak, Yu.F. (Ed.). (2009). Vykorystannia videotorakoskopii z metoiu diahnostyky prychyn i kharakteru pleurytiv v tuberculoznii klinitsi [The use of videothoracoscopy to diagnose the causes and nature of pleurisy in a tuberculosis clinic]. Khark. khir. shkola – Kharkiv Surgical School, 4 (1), 346-347 [in Ukrainian].

Duzhii, I.D., Hresko, I.Ya., & Mishchenko, Yu.O. (Eds.). (2016). Pytannia epidemiolohii empiemy pleury [Questions of epidemiology of pleural empyema]. Ukrainskyi pulmonolohichnyi zhurnal – Ukrainian Pulmonogy Journal, 3, 60-63 [in Ukrainian].

Ceimach, E.A. (2010). Empiema pleury. Operativnye metody lecheniya. Chast III [Empyema of pleura. Surgical treatment]. Tuberkuloz i bolezni legkikh – Tuberculosis and Lung Diseases, 2, 5-12 [in Russian].

Opanasenko, M.S., Shalagay, S.M., & Klymets, E.V. (2017). Endoskopichni metody likuvannia pidhostrykh i khronichnykh zapalnykh zakhvoruvan pleury [Endoscopic methods of treatment of subacute and chronic inflammatory diseases of the pleura]. Кlinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 1, 39-42 [in Ukrainian].

Opanasenko, M.S., Shalahay, S.M., Klymets, E.V. (2017). Obhruntuvannia efektyvnosti vykorystannia videoasystovanoho dostupu v khirurhii zapalnykh protsesiv pleury [Substantiation of efficiency of use of video-assisted access in surgery of inflammatory processes of a pleura]. Кlinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 7, 37-40 [in Ukrainian].

Severgin, V.E. (Ed.). (2011). Primineniya endobronkhialnogo rezinevogo klapana “Medlung” u patsiyentov s khronicheskoy empiemoy pleury i bronkhopleuralnymi svizhami [The use of the Medlung endobronchial rubber valve in a patient with chronic pleural empyema and bronchopleural fistula]. Кlinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 4, 71-72 [in Russian].

Shipulin, P.P. (2010). Primenenaniya raniy dekortikatsii legkogo v lechenii ostroy empiemy pleuri i nagnoivshegosya svernutogo gemotoraksa [The use of early video thoracoscopic lung decortication in the treatment of acute empyema of the pleura and suppurating clotted hemothorax]. Кlinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 10, 29-31 [in Russian].

Porcel, J.M. (2009). Tuberculous pleural effusion. Lung, 187, 263-70. DOI: https://doi.org/10.1007/s00408-009-9165-3

Subotic, D., Lardines, D., & Hojski, A. (2018). Minimally invasive thoracic surgery for empyema. Breathe December, 14, 4, 302-319. DOI: https://doi.org/10.1183/20734735.025718

Subotic, D., Yablonskiy, P., Sulis, G., (2016). Surgery and pleuro-pulmonary tuberculosis: a scientific literature review. J. Thorac. Dis., 8 (7), E474-E485. DOI: https://doi.org/10.21037/jtd.2016.05.59

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-03-25

Як цитувати

Koshak, Y. F. (2020). ДІАГНОСТИЧНИЙ АЛГОРИТМ ТА ОБ’ЄМ ДОСЛІДЖЕННЯ ПАЦІЄНТІВ ІЗ ПІДОЗРОЮ НА ТУБЕРКУЛЬОЗНУ ЕМПІЄМУ ПЛЕВРИ. Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я України, (1), 48–55. https://doi.org/10.11603/1681-2786.2020.1.11207

Номер

Розділ

Організація медичної допомоги