ОСОБЛИВОСТІ ПОРУШЕННЯ КОГНІТИВНОЇ ФУНКЦІЇ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ВІЛ-ІНФЕКЦІЄЮ, ЯКІ ПЕРЕБУВАЮТЬ ПІД АМБУЛАТОРНИМ НАГЛЯДОМ

Автор(и)

  • L. R. Shostakovych-Koretskaia ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України», м. Дніпро, Україна
  • K. Yu. Lytvyn ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України», м. Дніпро, Україна
  • O. O. Bilokon ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України», м. Дніпро, Україна
  • I. P. Mishkoi КЗ «Дніпропетровський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІДом», м. Дніпро, Україна
  • I. V. Chukhalova КЗ «Дніпропетровський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІДом», м. Дніпро, Україна
  • O. O. Lesnycha КЗ «Дніпропетровська міська клінічна лікарня № 21 ім. проф. Є.Г. Попкової ДОР», м. Дніпро, Україна

DOI:

https://doi.org/10.11603/1681-2786.2018.1.9234

Ключові слова:

ВІЛ-інфекція, когнітивні порушення, антиретровірусна терапія, замісна підтримувальна терапія.

Анотація

Мета: визначити наявність когнітивних порушень та фактори можливого впливу на когнітивну функцію серед пацієнтів із ВІЛ, які перебувають під амбулаторним наглядом.

Матеріали і методи. До дослідження залучено 95 пацієнтів із підтвердженою ВІЛ-інфекцією без клінічних ознак захворювань ЦНС. Оцінку ментального статусу проводили за результатами проходження 2 тестів: MMSE (Mini-Mental State Examination) та «малювання годинника».

Результати. Виявлено, що зменшення частоти когнітивних розладів корелювало із тривалістю антиретровірусної терапії – коефіцієнт кореляції для бальної оцінки за шкалою MMSЕ становив rs=+0,27, p<0,01, для тесту «малювання годинника» – rs=+0,22, p<0,05. Визначено тенденцію до збільшення частоти когнітивних порушень при застосуванні ефавірензу. Встановлено, що застосування замісної підтримувальної терапії (метадон) у споживачів наркотиків зменшувало відносний ризик розвитку когнітивних розладів (p<0,01). Визначено наявність вірогідного зв’язку когнітивних розладів із вірусним навантаженням у динаміці спостереження (rs=-0,20, p<0,05 для тесту MMSE).

Висновки. Порушення когнітивної функції мають місце у ВІЛ-позитивних пацієнтів вже на ранній стадії ВІЛ-інфекції.

Посилання

Nair, A.K., Gavett, B.E., Damman, M., Dekker, W., Green, R.C., Mandel, A., ... & Stern, R.A. (2010). Clock drawing test ratings by dementia specialists: interrater reliability and diagnostic accuracy. The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 22 (1), 85-92.

Death, J., Douglas, A., & Kenny, R.A. (1993). Comparison of clock drawing with Mini Mental State Examination as a screening test in elderly acute hospital admissions. Postgraduate Medical Journal, 69 (815), 696-700.

Cysique, L.A., Vaida, F., Letendre, S., Gibson, S., Cherner, M., Woods, S.P., ... & Ellis, R.J. (2009). Dynamics of cognitive change in impaired HIV-positive patients initiating antiretroviral therapy. Neurology, 73 (5), 342-348.

Ciccarelli, N., Fabbiani, M., Di Giambenedetto, S., Fanti, I., Baldonero, E., Bracciale, L., & Silveri, M.C. (2011). Efavirenz associated with cognitive disorders in otherwise asymptomatic HIV-infected patients. Neurology, 76 (16), 1403-1409

Folstein, M.F., Folstein, S.E., & McHugh, P.R. (1975). “Mini-mental state”: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research, 12(3), 189-198.

Hardy, D.J., & Vance, D.E. (2009). The neuropsychology of HIV/AIDS in older adults. Neuropsychology Review, 19 (2), 263.

Valcour, V., Shikuma, C., Shiramizu, B., Watters, M., Poff, P., Selnes, O., ... & Sacktor, N. (2004). Higher frequency of dementia in older HIV-1 individuals The Hawaii Aging with HIV-1 Cohort. Neurology, 63 (5), 822-827.

McCutchan, J.A., Wu, J.W., Robertson, K., Koletar, S.L., Ellis, R.J., Cohn, S., ... & Williams, P.L. (2007). HIV suppression by HAART preserves cognitive function in advanced, immune-reconstituted AIDS patients. Aids, 21 (9), 1109-1117.

Juby, A., Tench, S., & Baker, V. (2002). The value of clock drawing in identifying executive cognitive dysfunction in people with a normal Mini-Mental State Examination score. Canadian Medical Association Journal, 167 (8), 859-864.

Pangman, V.C., Sloan, J., & Guse, L. (2000). "An Examination of Psychometric Properties of the Mini-Mental Status Examination and the Standardized Mini-Mental Status Examination: Implications for Clinical Practice". Applied Nursing Research, 13 (4), 209-213

Becker, J.T., Lopez, O.L., Dew, M.A., & Aizenstein, H.J. (2004). Prevalence of cognitive disorders differs as a function of age in HIV virus infection. Aids, 18, 11-18.

Lavery, L.L., Starenchak, S.M., Flynn, W.B., Stoeff, M.A., Schaffner, R., & Newman, A.B. (2005). The clock drawing test is an independent predictor of incident use of 24-hour care in a retirement community. The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences, 60 (7), 928-932.

Robertson, K.R., Smurzynski, M., Parsons, T.D., Wu, K., Bosch, R.J., Wu, J., ... & Ellis, R.J. (2007). The prevalence and incidence of neurocognitive impairment in the HAART era. Aids, 21(14), 1915-1921.

Antinori, A., Arendt, G., Becker, J.T., Brew, B.J., Byrd, D.A., Cherner, M., ... & Gisslen, M. (2007). Updated research nosology for HIV-associated neurocognitive disorders. Neurology, 69 (18), 1789-1799.

Underwood, J., & Winston, A. (2016). Guidelines for evaluation and management of cognitive disorders in HIV-positive individuals. Current HIV/AIDS Reports, 13 (5), 235-240.

(2014). World Health Organization. Consolidated guidelines on HIV prevention, diagnosis, treatment and care for key populations. Geneva: World Health Organization.

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-07-17

Як цитувати

Shostakovych-Koretskaia, L. R., Lytvyn, K. Y., Bilokon, O. O., Mishkoi, I. P., Chukhalova, I. V., & Lesnycha, O. O. (2018). ОСОБЛИВОСТІ ПОРУШЕННЯ КОГНІТИВНОЇ ФУНКЦІЇ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ВІЛ-ІНФЕКЦІЄЮ, ЯКІ ПЕРЕБУВАЮТЬ ПІД АМБУЛАТОРНИМ НАГЛЯДОМ. Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я України, (1). https://doi.org/10.11603/1681-2786.2018.1.9234

Номер

№ 1 (2018)

Розділ

Здоров'я населення: тенденції та прогнози

Ліцензія

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

 2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.

3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).