ПРЕГРАВІДАРНА ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТОК ІЗ СИНДРОМОМ ПОЛІКІСТОЗНИХ ЯЄЧНИКІВ у ПРОГРАМАХ ЕКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ЗАПЛІДНЕННЯ

M. S. Khmil

doi:10.11603/1681-2786.2017.4.8650

Автор(и)

M. S. Khmil ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України», м. Тернопіль, Україна

DOI:

https://doi.org/10.11603/1681-2786.2017.4.8650

Ключові слова:

синдром полікістозних яєчників, безпліддя, контрольована стимуляція овуляції, якість яйцеклітин, FT 500 Plus, інозитол, вітамін D3.

Анотація

Мета: оцінити ефективність прегравідарної терапії перед проведенням контрольованої стимуляції овуляції в протоколах екстракорпорального запліднення у пацієнток із синдромом полікістозних яєчників.

Матеріали і методи. Рандомізоване клініко-лабораторне дослідження було проведене серед 146 жінок із верифікованим діагнозом синдром полікістозних яєчників. При дослідженні використано загальноклінічні, ембріологічні та гормональні методи обстеження, ультразвукове дослідження.

Результати. На основі проведених власних досліджень встановлено, що у пацієнток, яким застосовували комплексну прегравідарну підготовку в програмах допоміжних репродуктивних технологій, спостерігали істотно вищі показники якості яйцеклітин, частоти дроблення ембріонів та вищий відсоток отриманих бластоцист, також доведено, що використання кріопротоколів підвищує частоту настання вагітності.

Висновки. Прегравідарна підготовка перед протоколом контрольованої стимуляції овуляції у пацієнток із безпліддям при синдромі полікістозних яєчників покращує якість яйцеклітин, збільшує частоту настання вагітності, знижує прояви метаболічного синдрому.

Посилання

Goncharov, N.P. (1996). Androgeny (lektsiya) [Androgens (lecture)]. Problemy endokrinologii – Problems of Endocrinology, 4, 28-31 [in Russian].

Grodnitskaya, Ye.E. & Kurtser, M.A. (2015). Defitsit vitamina D u zhenshchin s sindromom polikistoznykh yaichnikov [Deficiency Vitamin D in women with polycystic ovary syndrome]. Problemy reproduktsii – Problems of Reproduction, 21 (5), 38-42 [in Russian].

Gromova, O.A., Torshin, I.Yu. & Limanova, O.A. (2013). Sistematicheskiy analíz molekulyarno-fiziologicheskikh effektov mio-inozitla – dannyye molekulyarnoy biologii, eksperementalnoy i klinicheskoy meditsiny [Systematic analysis of molecular-physiological effects of myo-inositol - dannemolecular biology, experimental and clinical medicine.]. Effektivnaya farmakoterapiya v akusherstve ginekologii – Effective Pharmacotherapy in Obstetrics and Gynecology, 8, 37-43 [in Russian].

Guriyev, T.D. (2010). Sindrom polikistoznykh yaichnikov [Polycystic ovary syndrome]. Ausherstvo, Ginekologiya, Reproduktsiya – Ausherstvo, Gynecology, Reproduction, 4, 2, 10-15 [in Russian].

Nazarenko, T.A. (2005). Sindrom polikistoznykh yaichnikov. Sovremennyye podkhody k diagnostike i lecheniyu besplodiya [Syndrome of polycystic ovaries. Modern approaches to diagnosis and treatment offertility]. Moscow: MEDpress-inform [in Russian].

Tatarchuk, T.F., Bulavenko, O.V., Kapshuk, I.M. & Tarnopolska, V.O. (2015). Nedostatnist vitaminu D v henezi porushen reproduktyvnoho zdorovia [Vitamin D deficiency in the genesis of reproductive health disorders]. Ukrayinskyi medychnyi chasopys – Ukrainian Medical Journal, 5 (109), 56-60 [in Ukrainian].

Podzolkova, N.M. & Koloda, Yu.A. (2016). Sovremennye predstavlenyya o syndrome polykystoznykh yaychnykov [Modern presentations about the syndrome of polycystic lesions]. Farmateka – Pharmacy, 3, 8-15 [in Russian].

Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy vid 09.09.2013r. «Pro zatverdzhennia Poriadku zastosuvannia dopomizhnykh reproduktyvnykh tekhnolohii v Ukraiini» [Order of the Ministry of Health of Ukraine dated 09.09.2013. "On Approval of the Procedure for the Application of Assisted Reproductive Technologies in Ukraine"]. [in Ukrainian].

Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy vid 09.09.2013r. № 1030/102 «Pro udoskonalennia systemy planuvannia simi ta okhorony reproduktyvnoho zdorovya v Ukraini» [Order of the Ministry of Health of Ukraine of 11/29/2013. №1030 / 102 "On Improvement of Family Planning and Reproductive Health System in Ukraine"]. [in Ukrainian].

Sobolev, Ye.L., Zlatima, Ye.A. & Potin, V.V. (2006). Agonisty gonadotropin-ripizinggormona v sochetanii s nizkodozirovannymi estrogen-gestagennymi oralnymi kontratseptivami v terapii SPKYA [Gonadotropin-Ripinghormone agonists in combination with low-dose estrogen-gestagenic oral contraceptives in therapy of PCOS]. Akusherstvo i ginekologiya – Obstetrics and Gynecology, 1, 25-31 [in Russian].

Chebotnykova, T.V. & Kholodova, Zh.L. (2008). Syndrom polykystoznykh yaichnikov: uchebno-metodicheskoe posobye [Polycystic ocular syndrome: educational and methodical manual]. (Ed.) Y.Y. Dedova. Moscow [in Russian].

Carmіna, E. & Lobo, R.A. (1997). Gonadotropin–relezing-hormone agonist therapy for hirsutizmas effective a shigh do secyproterone acetate but results in alonger remission. Ibid 12, 4, 663-666.

Chunla, He. (2015). Serum vitamin D levels and polycystic ovary syndrome: A systematic review and meta-analysis. Nutrients, 7 (6), 4555-4577. doi: 10.3390/nu7064555

Angioni S. (2004). Correlation of ovarian stromal hypertrophy to hyperandrogenism and insulin resistance in young women with PCOS. Presented at the 11-th World Congress of Gynecological Endocrinology Florence, 18, 1, 163-164.

David K. Gardner, D.Phil., Michelle Lane, Ph.D., John Stevens, M.T., Terry Schlenker, M.A., & William B. Schoolcraft, M.D. (2000). Blastocyst score affects implantation and pregnancy outcome: towards a single blastocyst transfer. Fertility and Sterility, 6, (73), 1155-1158.

Garg, D. & Tal R. (2016). Inositol Treatment and ART Outcomesin Womenwith PCOS. International Journal of Endocrinology, ID1979654, 9 pages.

MAFM, Y., Vander Veen, F., Al-Inany, H.G., Mochtar, M.H., Griesinger, G., Nagi Mohesen, M., Aboulfoutouh, I. & van Wely, M. (2014). Gonadotropin-releasing hormoneagonistversus HCG foroocytetriggeringin antagonist-assisted reproductivetechnology. Cochrane Database of Systematic Reviews, 10, 1-73.

Irani, M. & Merhi, Z. (2014). Role of vitamin D in ovarian physiology and its implication in reproduction: a systematic review. Fertil Steril., 102 (2), 460-468.

Lazzaroni-Tealdi, E., Barad, D.H., Albertini, D.F., Yu, Ya., Kushnir, V.A., Russell, H. … Gleicher, N. (2015). Oocyte scoring enhances embryo-scoring in predicting pregnancy chances with IVF where it counts most. Plos One, 2, 1-13. DOI:10.1371/journal.

(2002). Population Reference Bureau World population data sheet of the population reference bureau: demographic data and estimates for the countries and regions of the world. Washington, DC: Population Reference Bureau, p. 548.

Zhoumeng, Ch., Lin, H., Wagner Robb, S., & Ezeamama, A.E. (2015). Review and Meta-Analysis. Nutrients, 7, р 4555-4577. doi:10.3390/nu7064555.

Rienzi, L., Vajta, G. & Ubaldi, F. (2011). Predictive value of oocyte morphology in human IVF: a systematic review of the literature. Human Reprodn Update, 17, 1, 34-45.

Tehrani, H., Mostajeran, F. & Shahsavari, S. (2014). The effect of calcium and Vitamin D supplementation on menstrual cycle, body mass index and hyper and rogenism state of women with polycysticovarian syndrome: a clinical trial study. J. Res. Med. Sci., 19, 875-880.