ДІАГНОСТИЧНИЙ АЛГОРИТМ ТА ОБ’ЄМ ДОСЛІДЖЕННЯ ПАЦІЄНТІВ ІЗ ПІДОЗРОЮ НА ТУБЕРКУЛЬОЗНУ ЕМПІЄМУ ПЛЕВРИ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2786.2020.1.11207Ключові слова:
туберкульоз легень, туберкульозна емпієма плеври, плеврографія залишкових порожнин, спіральна комп’ютерна томографія з контрастуванням, відеоторакоскопія, відеоасистована торакальна хірургіяАнотація
Мета: удосконалити діагностичний алгоритм та об’єм дослідження пацієнтів із туберкульозною емпіємою плеври та встановити фактори, які призводять до міні-інвазивного торакохірургічного (VTS, VATS) лікування.
Матеріали і методи. Представлено сучасні методи діагностики туберкульозної емпієми плеври, торакоскопічні методи верифікації туберкульозу плеври, емпієми плеври та методи міні-інвазивного хірургічного лікування.
Результати. Удосконалено та впроваджено в практику охорони здоров’я для ранньої діагностики туберкульозної емпієми плеври діагностичний алгоритм. Впроваджено цитологічний та молекулярно-генетичний методи верифікації туберкульозної емпієми плеври, методи удосконаленого спеціального обстеження хворих на емпієму плеври та методи біопсії під контролем УЗД, плеврографії, спіральної комп’ютерної томографії із контрастуванням, торакоцентезу та відеоторакоскопії у пацієнтів на різних етапах амбулаторно-поліклінічних та стаціонарних закладів.
Висновки. Для діагностики туберкульозної емпієми плеври у доклінічній фазі на сучасному етапі велике значення має пункційна біопсія плеври з бактеріологічними та цитологічними дослідженнями, міні-інвазивна відеоторакоскопія з біопсією горбиків плеври, патогістологічне дослідження казеозних виразок, некрозів та підозрілих на туберкульоз бронхолегеневих фістул.
Посилання
Koshak, Yu.F. (Ed.). (2009). Vykorystannia videotorakoskopii z metoiu diahnostyky prychyn i kharakteru pleurytiv v tuberculoznii klinitsi [The use of videothoracoscopy to diagnose the causes and nature of pleurisy in a tuberculosis clinic]. Khark. khir. shkola – Kharkiv Surgical School, 4 (1), 346-347 [in Ukrainian].
Duzhii, I.D., Hresko, I.Ya., & Mishchenko, Yu.O. (Eds.). (2016). Pytannia epidemiolohii empiemy pleury [Questions of epidemiology of pleural empyema]. Ukrainskyi pulmonolohichnyi zhurnal – Ukrainian Pulmonogy Journal, 3, 60-63 [in Ukrainian].
Ceimach, E.A. (2010). Empiema pleury. Operativnye metody lecheniya. Chast III [Empyema of pleura. Surgical treatment]. Tuberkuloz i bolezni legkikh – Tuberculosis and Lung Diseases, 2, 5-12 [in Russian].
Opanasenko, M.S., Shalagay, S.M., & Klymets, E.V. (2017). Endoskopichni metody likuvannia pidhostrykh i khronichnykh zapalnykh zakhvoruvan pleury [Endoscopic methods of treatment of subacute and chronic inflammatory diseases of the pleura]. Кlinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 1, 39-42 [in Ukrainian].
Opanasenko, M.S., Shalahay, S.M., Klymets, E.V. (2017). Obhruntuvannia efektyvnosti vykorystannia videoasystovanoho dostupu v khirurhii zapalnykh protsesiv pleury [Substantiation of efficiency of use of video-assisted access in surgery of inflammatory processes of a pleura]. Кlinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 7, 37-40 [in Ukrainian].
Severgin, V.E. (Ed.). (2011). Primineniya endobronkhialnogo rezinevogo klapana “Medlung” u patsiyentov s khronicheskoy empiemoy pleury i bronkhopleuralnymi svizhami [The use of the Medlung endobronchial rubber valve in a patient with chronic pleural empyema and bronchopleural fistula]. Кlinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 4, 71-72 [in Russian].
Shipulin, P.P. (2010). Primenenaniya raniy dekortikatsii legkogo v lechenii ostroy empiemy pleuri i nagnoivshegosya svernutogo gemotoraksa [The use of early video thoracoscopic lung decortication in the treatment of acute empyema of the pleura and suppurating clotted hemothorax]. Кlinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 10, 29-31 [in Russian].
Porcel, J.M. (2009). Tuberculous pleural effusion. Lung, 187, 263-70. DOI: https://doi.org/10.1007/s00408-009-9165-3
Subotic, D., Lardines, D., & Hojski, A. (2018). Minimally invasive thoracic surgery for empyema. Breathe December, 14, 4, 302-319. DOI: https://doi.org/10.1183/20734735.025718
Subotic, D., Yablonskiy, P., Sulis, G., (2016). Surgery and pleuro-pulmonary tuberculosis: a scientific literature review. J. Thorac. Dis., 8 (7), E474-E485. DOI: https://doi.org/10.21037/jtd.2016.05.59
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
