РОЛЬ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ В ІНФЕКЦІЙНОМУ КОНТРОЛІ В СУЧАСНІЙ МЕДИЧНІЙ ПРАКТИЦІ

Автор(и)

  • І. М. Стрельнікова Комунальний заклад охорони здоров’я «Харківський обласний медичний фаховий коледж» Харківської обласної ради https://orcid.org/0000-0002-3915-0423
  • В. І. Смирнова Харківський національний медичний університет https://orcid.org/0000-0003-0667-6143

DOI:

https://doi.org/10.11603/2411-1597.2025.3-4.15734

Ключові слова:

інфекційний контроль, внутрішньолікарняні інфекції, антибіотикорезистентність, асептика, антисептика, медична сестра

Анотація

Вступ. Внутрішньолікарняні інфекції залишаються однією з провідних проблем сучасної системи охорони здоров’я, вони ускладнюють перебіг основних захворювань, підвищують летальність та економічні витрати. Ефективний інфекційний контроль ґрунтується на дотриманні асептики, антисептики і стандартів гігієни, при цьому ключова роль у їх реалізації належить медичній сестрі.

Мета роботи – провести огляд і ґрунтовний аналіз наукової літератури та сучасних підходів до інфекційного контролю в медичній практиці різних країн із детальним розкриттям значення асептики й антисептики, оцінити роль медичної сестри як фахівця, який реалізує принципи епідеміологічної безпеки у лікувальних закладах і безпосередньо відповідає за безпечне лікувальне середовище для пацієнтів та медичного персоналу.

Основна частина. Дослідження виконано з використанням бібліографічного та описово-аналітичного методів. Опрацьовано наукові статті з баз PubMed, Scopus, Web of Science, Google Scholar, національних електронних бібліотек, нормативно-правові документи МОЗ України, ВООЗ та професійних асо­ціацій. Відбір джерел базувався на актуальності, науковій новизні, наявності актуальних даних про роль медичної сестри в системі інфекційного контролю та практичній значущості результатів. Порівняльний аналіз міжнародного та українського досвіду показав, що ефективний інфекційний контроль залежить від системного підходу, постійного професійного розвитку персоналу і забезпечення ресурсами. Виявлено такі проблеми, як: недостатнє фінансування, обмежений доступ до сучасного обладнання та неповна реєстрація випадків внутрішньолікарняних інфекцій в Україні. Наголошено на важливості суворого дотримання гігієни рук, правильного використання засобів індивідуального захисту, дотримання протоколів стерилізації та дезінфекції, епідеміологічного моніторингу. Доведено провідну роль медичної сестри в щоденному дотриманні асептики, антисептики, контролі гігієни, організації догляду та просвітницькій роботі серед пацієнтів.

Висновки. Проведений аналіз продемонстрував, що адаптація української системи охорони здоров’я до міжнародних стандартів інфекційного контролю є необхідною умовою підвищення безпеки пацієнтів і персоналу. Ключова роль у цьому процесі належить медичній сестрі, яка реалізує практичні заходи профілактики інфекцій. Постійне підвищення кваліфікації медичних сестер, моніторинг дотримання стандартів і забезпечення ресурсами є стратегічно важливими для зменшення поширеності внутрішньолікарняних інфекцій та покращення якості медичної допомоги.

Посилання

World Health Organization (2025). Global report on infection prevention and control. World Health Organization. https://www.who.int/indonesia/news/detail/04-03-2025-who-global-report-on-infection-prevention-and-control-urges-immediate--comprehensive-action.

Seidelman, J.L., Climo, M.W., Septimus, E.J., Anderson, D.J., Calfee, D.P., Dubberke, E.R., … Yokoe, D.S. (2023). Strategies to prevent surgical site infections in acute care hospitals. JAMA, 330(10), 963-974. DOI 10.1001/jama.2023.16355.

Di Bella, S., Fabbri, G., Fiori, B., & Pantosti, A. (2024). Clostridioides difficile infection: A comprehensive review. Clinical Microbiology Reviews, 37(1), e00015-23. DOI 10.1128/cmr.00015-23. DOI: https://doi.org/10.1128/cmr.00135-23

Arfaeinia, H., Bayani, M., Madadizadeh, F., Kiani, M., & Jafari, R. (2024). The effect of hand hygiene training based on the Kirkpatrick model on hand hygiene compliance in nursing students: A randomized controlled trial. BMC Nursing, 23(1), Article 75. DOI 10.1186/s12912-025-03075-z.

World Health Organization (2023, August 23). WHO infection prevention and control minimum requirements adopted at national level in Ukraine: News release. World Health Organization. https://www.who.int/news/item/23-08-2023-who-infection-prevention-and-control-minimum-requirements-adopted-at-national-level-in-ukraine.

Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy [Ministry of health of Ukraine] (n.d.) (2017-2018). The overall objectives of the project – Management of chemical products classified as biocides by the EU regulation. [in Ukrainian]. Retrieved from https://health.gov.ua/en/activity/international-activity/strengthening-the-capacity-for-the-safe-management-of-biocides-2017-2018/the-overall-objectives-of-the-project.

Cratia. (n.d.). Reyestratsiya dezinfektsiynykh zasobiv [Registration of disinfectants]. [in Ukrainian]. Retrieved from: https://cratia.ua/ua/service/registration-of-disinfectants-biocides-in-ukraine/?utm_source=chatgpt.com.

Tsymanovska, A.S. (2025). Ukraine’s healthcare system challenges during war. Ilyashev & Partners. Retrieved from: https://attorneys.ua/en/publication/ukraines-healthcare-system-challenges-during-war.

Goniewicz, K., Burkle, F. M., Dzhus, M., & Khorram Manesh, A. (2023). Ukraine’s healthcare crisis: Sustainable strategies for navigating conflict and rebuilding for a resilient future. Sustainability, 15(15), Article 11602. DOI: https://doi.org/10.3390/su151511602

World Health Organization (2025, April 16). Strengthening knowledge and skill in infection prevention and control in Ukraine. WHO Country Office in Ukraine. Retrieved from : https://www.who.int/ukraine/news/item/16-04-2025-strengthening-knowledge-and-skill-in-infection-prevention-and-control-in-ukraine.

ICAP at Columbia University (2025, June 26). ICAP supports quality improvement for infection prevention and control in Ukrainian health care facilities. Retrieved from: https://icap.columbia.edu/news-events/icap-supports-quality-improvement-for-infection-prevention-and-control-in-ukrainian-health-care-facilities.

Konechnyi, Y., Lavryk, H., Konechna, R., & Korniychuk, O. (2024). Data of prevalence of healthcare associated infections in Ukraine during the 2009–2022 period. Ukrainian Journal of Laboratory Medicine. Retrieved from: https://ujlm.org.ua/index.php/journal/article/view/19. DOI: https://doi.org/10.62151/2786-9288.2.1.2024.03

Urbieta Mancisidor, J., & Treviño Theriot, J.M. (2025). Challenges in managing multidrug resistant infections among refugees: Clinical experience during the Ukrainian war. European Journal of Case Reports in Internal Medicine, 12(1), Article 5338. DOI 10.12890/2025_005338. DOI: https://doi.org/10.12890/2025_005338

Rochford, C., & Sridhar, D. (2017). Global governance of antimicrobial resistance. The Lancet Global Health, 5(11), e1068–e1070. Retrieved from: https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(23)00019-0/fulltext.

World Health Organization (2019). Antimicrobial stewardship programmes in health-care facilities in low- and middle-income countries: A WHO practical toolkit. World Health Organization. Retrieved from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6854020.

UK Department of Health and Social Care (2024). Confronting antimicrobial resistance 2024 to 2029: UK 5-year action plan. UK Government. Retrieved from: https://www.gov.uk/government/publications/uk-5-year-action-plan-for-antimicrobial-resistance-2024-to-2029.

One Health Commission. (2023). AMR strategic action plans worldwide. Retrieved from: https://www.onehealthcommission.org/en/resources__services/one_health_strategic_action_plans/oh_antimicrobial_resistance_strategic_action_plans.

Vseukrainska asotsiatsiia infektsiinoho kontroliu ta antymikrobnoi rezystentnosti [All-Ukrainian Association of Infection Control and Antimicrobial Resistance] (2024). Infection Control. Retrieved from: https://www.infectioncontrol.org.ua/?lang=en&page_id=382.

Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy (2023, Liutoho 21) [Ministry of Health of Ukraine (2023, February 21)]. Nakaz № 354 “Pro zatverdzhennia Derzhavnykh sanitarnykh norm i pravyl ‘Sanitarno-protyepidemichni vymohy do novozbudovanykh, restavrovanykh [Order No. 354 “On approval of State sanitary norms and rules ‘Sanitary and anti-epidemic requirements for newly built, restored] [in Ukrainian].

Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy (2021, Serpnia 3). [Ministry of Health of Ukraine (2021, August 3)]. Nakaz № 1614 “Pro orhanizatsiiu profilaktyky infektsii ta infektsiinoho kontroliu v zakladakh okhorony zdorovia ta ustanovakh/zakladakh nadannia sotsialnykh posluh/sotsialnoho zakhystu naselennia” [Order No. 1614 “On the organization of infection prevention and infection control in health care facilities and institutions/providers of social services/social protection”] [in Ukrainian]. Kyiv. [in Ukrainian]. Retrieved from https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1318-21#Text.

Ministerstvo okhorony zdorov’ia Ukrainy (2024, chervnia 13) [Ministry of Health of Ukraine (2021, June 13)]. Nakaz № 1023 “Pro zatverdzhennia formy Vysnovku shchodo iakosti, bezpechnosti ta efektyvnosti dezinfektsiinoho zasobu” [Order No. 1023 “For approval of the form of the Statement of Quality, Safety and Effectiveness of Disinfectant Supplies”]. Kyiv. [in Ukrainian]. Retrieved from: https://moz.gov.ua/uk/decrees/nakaz-moz-ukrayini-vid-13-06-2024-1023-pro-zatverdzhennya-formi-visnovku-shodo-yakosti-bezpechnosti-ta-efektivnosti-dezinfekcijnogo-zasobu.

Ministerstvo okhorony zdorov’ia Ukrainy (2020, travnia 6) [Ministry of Health of Ukraine (2020, May 6)]. Metodychni rekomendatsii shchodo bezpechnoho vykorystannia zasobiv indyvidual’noho zakhystu [Methodological recommendations for the safe use of individual protective equipment]. Kyiv [in Ukrainian]. Retrieved from: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/n0002915-20.

Ministerstvo okhorony zdorov’ia Ukrainy (2021, serpnia 3) [Ministry of Health of Ukraine (2021, August 3)]. Pro orhanizatsiiu profilaktyky infektsii ta infektsiinoho kontroliu v zakladakh okhorony zdorov’ia ta ustanovakh/zakladakh nadannia sotsialnykh posluh/sotsialnoho zakhystu naselennia [For the organization of infection prevention and infection control in health care institutions and institutions/institutions providing social services/social protection of the population]. Kyiv. [in Ukrainian]. Retrieved from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1318-21.

Ministerstvo okhorony zdorov’ia Ukrainy (2020, travnia 6) [Ministry of Health of Ukraine (2020, May 6)]. Metodychni rekomendatsii shchodo bezpechnoho vykorystannia zasobiv indyvidual’noho zakhystu [Methodological recommendations for the safe use of individual protective equipment]. Kyiv [in Ukrainian]. Retrieved from: https://zakon.rada.gov.ua/rada /show/n0002915-20.

Centers for Disease Control and Prevention. (2023). About C. diff. CDC. Retrieved from: https://www.cdc.gov/hai/organisms/cdiff/Cdiff_infect.html.

European Centre for Disease Prevention and Control. (2024). Point prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in European acute care hospitals – 2022–2023. ECDC. Retrieved from : https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/PPS-HAI-AMR-acute-care-europe-2022-2023.

McCall, B. (2024). Hospital-acquired infection rates remain high post pandemic. Medscape. Retrieved from: https://www.medscape.com/viewarticle/hospital-acquired-infection-rates-remain-high-post-pandemic-2024a1000atw.

Sierra-Díaz, E., et al. (2023). Healthcare-associated infections: Pre- and post-pandemic microbiological profile and antibiotic resistance. PubMed Central. Retrieved from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11512655. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.70263

Smith, J.D., MacDougall, C.C., Johnstone, J., Copes, R.A., Schwartz, B., et al. (2024). Effectiveness of face masks in preventing airborne transmission of respiratory infections: A systematic review and meta-analysis. Clinical Microbiology Reviews. Retrieved from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11326136.

Greenhalgh, T., University of Oxford, et al. (2024). Comprehensive review confirms mask effectiveness against respiratory infections, urges better design and policy support. University of Oxford. Retrieved from: https://www.phc.ox.ac.uk/news/comprehensive-review-confirms-masks-reduce-covid-19-transmission.

Sheereen, S., Manva, M.Z., & Sheereen, S. (2025). Fortifying defenses: Tactical safety protocols for COVID-19 sub-variant JN.1 in healthcare and laboratory settings. Journal of Family Medicine and Primary Care, 14(1), 78-84. Retrieved from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11844938. DOI: https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_170_24

World Health Organization (2023). Respiratory protection. WHO TB Knowledge Sharing Platform. Retrieved from: https://tbksp.who.int/en/node/2591.

Soto, A., Marquez, F., & Pinto, G. (2023). Compliance with WHO ‘My Five Moments for Hand Hygiene’ in intensive care: Is “moment 1” neglected? Journal of Hospital Infection, 134. Retrieved from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37356846.

World Health Organization (2009). A guide to the implementation of the WHO multimodal hand hygiene improvement strategy. WHO. Retrieved from: https://iris.who.int/handle/10665/70030.

Zakeri, H., Ahmadi, M., Amiri, M., et al. (2025). Barriers to hand hygiene compliance among healthcare workers: A systematic review. BMC Infectious Diseases, 25(1), Article 924. DOI 10.1186/s12879-025-10924-4.

Centers for Disease Control and Prevention. (2024). Hand hygiene in healthcare settings. CDC. Retrieved from: https://www.cdc.gov/handhygiene/providers/index.html.

Alfa, M.J. (2019). Medical instrument reprocessing: current issues with cleaning and cleaning monitoring. American Journal of Infection Control, 47(Suppl.), A10–A16. DOI 10.1016/j.ajic.2019.02.029. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajic.2019.02.029

Mahadik, H., Shah, K., Patel, P., et al. (2023). Improving hand hygiene technique using a novel educational module among nursing students: A cluster randomized clinical trial. JAMA Network Open, 6(11), e2339239. DOI 10.1001/jamanetworkopen.2023.39239.

Centers for Disease Control and Prevention (2023). A rational approach to disinfection and sterilization in healthcare facilities. CDC. Retrieved from: https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/disinfection-sterilization/rational-approach.html.

World Health Organization (2018). Global guidelines for the prevention of surgical site infection. WHO. Retrieved from: https://iris.who.int/handle/10665/277399.

Rowan, N.J., Kremer, T., & McDonnell, G. (2023). A review of Spaulding’s classification system for effective cleaning, disinfection and sterilization of reusable medical devices: Viewed through a modern-day lens that will inform and enable future sustainability. Science of the Total Environment, 878, Article 162976. DOI 10.1016/j.scitotenv.2023.162976. DOI: https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2023.162976

Olympus Corporation, Infection Prevention Team (2022). Evolution in disinfection and sterilization: Is now the right time to reassess the standards used to measure medical device processing? Olympus. Retrieved from: https://infectionprevention.olympus.com/en-us/scientific-evidence/publications/evolution-in-disinfection-sterilization.

Ling, M.L., Ching, P., Widitaputra, A., Stewart, A., Sirijindadirat, N., & Thu, L.T.A. (2018). APSIC guidelines for disinfection and sterilization of instruments in health care facilities. Antimicrobial Resistance & Infection Control, 7, Article 25. DOI 10.1186/s13756-018-0308-2. DOI: https://doi.org/10.1186/s13756-018-0308-2

Mіnіsterstvo okhorony zdorov’ja Ukrayiny [Ministry of Health of Ukraine] (2021). Nakaz vid 18.10.2021 № 2244 Pro vnesennja zmin do Standartu infekcijnogo kontrolyu dlya zakladiv okhorony zdorov’ja, shcho nadajut dopomohu khvorym na tuberkuloz [Order of 18.10.2021 No. 2244 On introducing amendments to the Infection Control Standard for health care institutions providing assistance to patients with tuberculosis] [in Ukrainian]. Retrieved from: https://zakon.rada.gov.ua/go/z1553-21.

Centers for Disease Control and Prevention. (2019). Guidelines for environmental infection control in health-care facilities. CDC. Retrieved from: https://www.cdc.gov/infection-control/guidelines/environmental/index.html.

Haley, R.W., et al. (2002). Hospital epidemiology and infection control in acute care settings. In Hospital epidemiology: Principles and practice. National Center for Biotechnology Information (NCBI). Retrieved from : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3021207.

Wen, R., Li, X., Liu, T., & Lin, G. (2022). Effect of a real-time automatic nosocomial infection surveillance system on hospital-acquired infection prevention and control. BMC Infectious Diseases, 22, Article 857. DOI 10.1186/s12879-022-07873-7.

Wen, R., Li, X., Liu, T., & Lin, G. (2022). Effect of a real-time automatic nosocomial infection surveillance system on hospital-acquired infection prevention and control. BMC Infectious Diseases, 22, Article 857. DOI 10.1186/s12879-022-07873-7. DOI: https://doi.org/10.1186/s12879-022-07873-7

Syplyvyy, V.O., Petrenko, H.D., Huz, A.H., Petynin, O.H., Hrinchenko, S.V., Dotsenko, V.V., Robak, V.I., & Kurbatov, V.O. (2020). Vnutrishnolikarniana infekciia. Sanitarno-epidemiolohichnyi rezhym. Asestyka: metodychni vkazivky [Nosocomial infection. Sanitary-epidemiological regime. Asepsis: methodical guidelines]. Kharkiv: Kharkivskyi natsionalnyi medychnyi universytet [in Ukrainian]. Retrieved from: https://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/25884.

Medychni sestry (MEDMUV) (2024). Materyaly pidhotovky do praktychnoho zaniattia № 3. Sterylyzatsiia. Metody. Rezhymy. Aseptika i antyseptika [Preparation materials for practical activity No. 3. Sterilization. Methods. Modes. Asepsis and antiseptics] [in Ukrainian]. Retrieved from: https://medmuv.com/uk/materiali-pidgotovki-do-prakticnogo-zanatta-3.

Rutala, W.A., & Weber, D.J. (2019). Disinfection and sterilization in health care facilities: An overview and current issues. American Journal of Infection Control, 47(5, Suppl.), S12-S25. Retrieved from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7134755. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajic.2019.01.018

Pasteur, L. (1860). Mémoire sur la fermentation alcoolique. Annales de Chimie et de Physique, 58(3rd series), 323-426.

Pasteur, L. (1863). Recherches sur la putréfaction. Comptes Rendus Hebdomadaires des Séances de l’Académie des Sciences, 56, 1189-1194.

Lister, J. (1867). On the antiseptic principle in the practice of surgery. The British Medical Journal, 2(351), 246-248. DOI 10.1136/bmj.2.351.246. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.2.351.246

Lister, J. (1870). On the effects of antiseptic treatment upon the general salubrity of a surgical hospital. The Lancet, 1, 40-42. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)31303-5

Rahimi, M., Marzban, F., Khazaei, S., Hosseini, F., & Ghaffari, A. (2023). Effectiveness of implementing an infection control link nurse program to improve compliance with standard precautions and hand hygiene among nurses: A quasi-experimental study. BMC Medical Education, 23, Article 265. DOI 10.1186/s12909-023-04208-1. Retrieved from: https://bmcmededuc.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12909-023-04208-1. DOI: https://doi.org/10.1186/s12909-023-04208-1

Altalhi, B.R., Shahbal, S., Almalki, A.A., Alzahrani, H.M., Aljuaid, F.A., Althagafi, M.M., … Sahlay, H.M. (2023). Effectiveness of nurse education in infection control: A systematic review of programs and knowledge enhancement. Migration Letters, 20(S12), 1371-1495. DOI 10.59670/ml.v20iS12.8672.

Camerini, F.G., Cunha, T.L., Fassarella, C.S., Henrique, D.M., & Fortunato, J.G.S. (2024). Nursing strategies in antimicrobial stewardship in the hospital environment: A qualitative systematic review. BMC Nursing, 23, Article 147. DOI 10.1186/s12912-024-01753-y. Retrieved from: https://bmcnurs.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12912-024-01753-y. DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-024-01753-y

Amavasi, B., & Zimmerman, P.-A. (2024). Infection prevention and control continuous education and training in preregistration nursing programmes. Nurse Education Today, 133, Article 106051. DOI 10.1016/j.nedt.2023.106051. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nedt.2023.106051

Gašpert, T. (2025). The vital role of nurses in IPC. In Oomen, B., & Gastaldi, S. (Eds.), Principles of Nursing Infection Prevention Control (pp. 17-34). Springer. DOI 10.1007/978-3-031-84469-0_3. Retrieved from: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-031-84469-0_3. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-031-84469-0_3

Assadian, O., Harbarth, S., Vos, M., Knobloch, J.K., Asensio-Grau, A., & Widmer, A.F. (2021). Practical recommendations for routine cleaning and disinfection procedures in healthcare institutions: A narrative review. Journal of Hospital Infection, 113, 104-114. DOI 10.1016/j.jhin.2021.03.010. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2021.03.010

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-12-19

Як цитувати

Стрельнікова, І. М., & Смирнова, В. І. (2025). РОЛЬ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ В ІНФЕКЦІЙНОМУ КОНТРОЛІ В СУЧАСНІЙ МЕДИЧНІЙ ПРАКТИЦІ. Медсестринство, (3-4), 77–88. https://doi.org/10.11603/2411-1597.2025.3-4.15734

Номер

Розділ

Статті