ОСОБЛИВОСТІ КОНТРАКТУРИ НИЖНІХ КІНЦІВОК

О. С. Цимбал; Л. В. Новакова

doi:10.11603/2411-1597.2024.4.15047

Автор(и)

О. С. Цимбал Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
Л. В. Новакова Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/2411-1597.2024.4.15047

Ключові слова:

контрактура, амплітуда, рух у суглобі

Анотація

Вступ. Контрактура (лат. contractura – стягування, звуження) – це обмеження амплітуди рухів у суглобі, спричинене патологічними змінами в м’яких тканинах. Очевидно, будь-яке обмеження пасивної рухомості призводить до зменшення активних рухів у суглобі. Повну відсутність як пасивних, так і активних рухів у суглобі через зрощення кісткових кінців називають анкілозом. Крім обмеження рухів, для контрактури також типовим є ще один симптом – рання атрофія м’язів, яка зазвичай має стійкий характер.

Мета роботи – обґрунтувати причини обмеження амплітуди рухів у нижніх кінцівках.

Основна частина. Контрактури поділяють на уроджені (є елементом різних вад розвитку опорно-рухової системи, таких, як клишоногість, кривошия, артрогрипоз, уроджена косорукість та ін.; такі контрактури часом бувають множинними і можуть поєднуватись з іншими аномаліями кінцівок) та набуті. Набуті контрактури – це обмеження рухів, яке виникає через місцеві травматичні, запальні, реактивні або дистрофічні патології в самому суглобі чи його навколишніх тканинах, таких, як шкіра, підшкірна клітковина, фасції, зв’язки, сухожилля, судини та нерви. Частота появи контрактур при травмах кінцівок становить 69 %, а при ортопедичних захворюваннях – 19 %. Контрактура будь-якого суглоба кінцівки, навіть якщо вона невелика, здатна викликати серйозні функціональні й статичні порушення. Наприклад, при контрактурах суглобів нижніх кінцівок пацієнти втрачають можливість вільно пересуватися. У тяжких випадках захворювання призводить до відставання хворої кінцівки у розвитку, деформації хребта і плоскостопості на здоровій нозі. Контрактури суглобів кисті стають очевидними та повністю дисфункціональними. Пальці перестають функціонувати, що обмежує самообслуговування і трудову діяльність.

Висновки. Контрактура одного із суглобів кінцівки може викликати появу контрактури суміжного суглоба, що функціонально компенсує первинну деформацію. Така установка є функціонально-пристосувальною (компенсаторною). Спочатку ця контрактура має рефлекторний міогенний характер, проте згодом зазнають змін усі тканини в межах суглоба.

Посилання

Bismak, O., Melnik, N. (2010). Osnovy fizychnoi reabilitatsii: navch. posib [Basics of physical rehabilitation: textbook]. Kharkiv: Vyd-vo Brovin O.V. [in Ukrainian].

Fishchenko, V. (2022). Robota miaziv nyzhnoi kintsivky v umovakh zghynalnoi kontraktury kolinnoho suhloba [The work of the lower limb muscles under conditions of the knee flexible contract]. Оrtopediia, travmatolohiia ta protezuvannia, 23 (2), 17-24 [in Ukrainian].

Tyazhelov, O., Karpinsky, M., Karpinska, O. (2021). Matematychne modeliuvannia roboty miaziv tazovoho poiasa u khvorykh iz pryvidnoiu kontrakturoiu kulshovoho suhloba pid chas odnoopornoho stoiannia [Mathematical modeling of pelvic muscle function in patients with hip joint adduction contracture at single-support standing]. Оrtopediia, travmatolohiia ta protezuvannia – Orthopedics, traumatology and prosthetics, 4, 21-26 [in Ukrainian].

Holka, H., Burianova, O., Klymovytskyi, V. (2013). Travmatolohiia ta ortopediia: pidruchnyk dlia stud. vyshchykh med. navch. zakladiv [Traumatology and orthopedics: textbook for students of universities]. Vinnytsia: Nova Knyha [in Ukrainian].

Bismak, O.V., Melnik N.H. (2010). Osnovy fizychnoi reabilitatsii: navch. posib. [Basics of physical rehabilitation: a textbook]. Kharkiv: Vyd-vo Brovin O.V. [in Ukrainian].