АКТУАЛЬНІ ПИТАННЯ ПРОФІЛАКТИКИ ВНУТРІШНЬОЛІКАРНЯНИХ ІНФЕКЦІЙ В УРОЛОГІЧНОМУ ВІДДІЛЕННІ

Н. І. Рега; Л. П. Мазур; М. М. Іванчик

doi:10.11603/2411-1597.2023.3-4.14541

Автор(и)

Н. І. Рега Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
Л. П. Мазур Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
М. М. Іванчик Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/2411-1597.2023.3-4.14541

Ключові слова:

внутрішньолікарняні інфекції, інфекційний контроль, медсестринський процес, інфекції сечовивідних шляхів, чутливість до антибіотиків

Анотація

Вступ. Інфекції, набуті в лікарні (внутрішньолікарняні інфекції – ВЛІ), є серйозною проблемою безпеки як для медичних працівників, так і для пацієнтів. Особливо ця проблема стосується відділень хірургічного профілю. Велику роль у профілактиці ВЛІ відведено саме медсестрам.

Мeта роботи – дослідити наявність і структуру ВЛІ в урологічному відділенні Коломийської ЦРЛ, вивчити спектр збудників ВЛІ та їх чутливість до антибіотиків, розробити рекомендації для емпіричної антимікробної терапії ВЛІ, визначити ступінь поінформованості медсестер урологічного відділення Коломийської ЦРЛ щодо питань профілактики ВЛІ з метою розробки подальших рекомендацій для їх післядипломного навчання.

Основна частина. Серед обстежених пацієнтів урологічного відділення Коломийської ЦРЛ було виявлено 31 хворого з ВЛІ віком від 21 до 82 років. Переважно мали місце катетерасоційовані інфекції сечовивідних шляхів. Оскільки вони належать до інфекцій сечовивідних шляхів, що виникають у людини, у сечовивідних шляхах якої на даний момент є катетер або його встановлено протягом останніх 48 год, то зрозуміло, що існує високий ризик виникнення ВЛІ й заходи щодо їх профілактики недостатньо ефективні.

Висновки. У пацієнтів урологічного відділення Коломийської ЦРЛ серед збудників ВЛІ найчастіше виявляли C. albicans (25,8 %), P. aeruginosa (16,1 %) та E. сoli (16,1 %). Збудники ВЛІ в урологічному відділенні Коломийської ЦРЛ найбільш чутливі до антибактерійних препаратів із групи карбапенемів, цефалоспоринів III–IV поколінь, особливо захищених, левоміцетину та фторхінолонів. Хороша чутливість мікроорганізмів зберігається до антибактерійних препаратів із групи сучасних макролідів та глікопептидів. Відносно низьку ефективність у лікуванні ВЛІ мають пеніциліни, цефалоспорини ІІ покоління, лінкозаміни та оксазолідинони.

Посилання

Mehta, Y., Gupta, A., Todi, S., Myatra, S.N., Samaddar, D.P., Patil, V., Bhattacharya, P.K., & Ramasubban, S. (2014). Guidelines for prevention of hospital acquired infections. Indian J. Crit. Care Med., 18 (3), 149-163. DOI: 10.4103/0972-5229.128705.

Dikal, S.H. (2019). Osoblyvosti zakhvoryuvan na vnutrishniolikarnyani infektsiyi u zakladakh okhorony zdorovya pediatrychnoho profilyu (na prykladi Odeskoyi oblasnoyi dytyachoyi klinichnoyi likarni) [Peculiarities of health-care-associated infections in pediatric health care institutions (on the example of Odesa Regional Children’s Clinical Hospital)]. Visnyk medychnykh i biolohichnykh doslidzhen – Bulletin of medical and biological research, 1, 16-19. DOI: 10.11603/bmbr.2706-6290.2019.1.10498 [in Ukrainian].

Lan, L.Z., Pirus, I.V., & Musiyenko, V.A. (2019). Vyznachennya znachymosti faktoriv, shcho vyznachayut rezultaty diyalnosti medsestrynskoho personalu [Determining the importance of factors that determine the results of nursing staff]. Medsestrynstvo – Nursing, 2, 40-43 [in Ukrainian].

Sadova-Chuba, Z.T. (2019). Doslidzhennya chastoty vynyknennya kateter-asotsiyovanykh infektsiy sechovyvidnykh shlyakhiv u ditey zalezhno vid umov kateteryzatsiyi sechovoho mikhura [Study of the frequency of catheter-associated urinary tract infections in children depending on the conditions of bladder catheterization]. Health-ua.com. Medytsyna nevidkladnykh staniv – Emergency medicine, 3 (98), 149-151 [in Ukrainian].

Kupko, N. (2017). Pidkhody do vyrishennya problemy infektsiy, poyazanykh iz nadannyam medychnoyi dopomohy [Approaches to solving the problem of infections associated with the provision of medical care]. Health-ua.com, 1 (64) [in Ukrainian].

Bonkat, G., Bartoletti, R., Brewer, F., Kai, T., Herlings, S.E., Keves, B., Schubert, S., & Wagenlechner, F. (2021). Profilaktyka infektsiynykh uskladnen pry provedenni biopsiyi peredmikhurovoyi zalozy ta inshykh urolohichnykh vtruchannyakh [Prevention of infectious complications during prostate biopsy and other urological interventions]. Health-ua.com. Tematychnyy nomer «Urolohiya. Nefrolohiya. Androlohiya» – Thematic number “Urology. Nephrology. Andrology”, 2 (23) [in Ukrainian].