Вибір методів діагностики при хронічному пародонтиті для клінічних досліджень: структурований огляд

К. А. Лазарєва; П. М. Скрипников; І. П. Кайдашев; К. О. Удальцова; В. І. Шинкевич

doi:10.11603/2311-9624.2024.3.14977

Автор(и)

К. А. Лазарєва Полтавський державний медичний університет
П. М. Скрипников Полтавський державний медичний університет
І. П. Кайдашев Полтавський державний медичний університет
К. О. Удальцова Вибір методів діагностики при хронічному пародонтиті для клінічних досліджень: структурований огляд
В. І. Шинкевич Полтавський державний медичний університет

DOI:

https://doi.org/10.11603/2311-9624.2024.3.14977

Ключові слова:

діагностика, пародонтит, хронічний періодонтит, клінічні дослідження

Анотація

Резюме. Необхідність концептуального оновлення клінічної роботи і навчання у сфері періодонтології в Україні диктують відкрита нова спеціальність «Пародонтологія», а також вимоги до дисертацій – публікація статей у міжнародних виданнях Q1, Q2. Але класифікація і діагностика відрізняються від тих, про які повідомляють українські науковці.

Метою дослідження – аналіз методів періодонтальної та додаткової діагностик, які використовують в англомовних і українських наукових статтях, присвячених клінічним випробуванням при періодонтиті/пародонтиті для оптимального їх вибору.

Матеріали і методи. Для огляду було дотримано вказівки PRISMA. Бази даних PubMed і Google Scholar використали для визначення методів діагностики при періодонтиті, які зараз використовують у клінічних випробуваннях. Огляд включав статті за один рік, опубліковані з 2023 р. до 4 серпня 2024 р. Статті добирали за допомогою стратегії пошуку за ключовими словами: «chronic periodontitis clinical trial» та для українських джерел: «хронічний пародонтит клінічне дослідження».

Результати досліджень та їх обговорення. Серед англомовних джерел більшість дизайнів досліджень відповідає рандомізованим контрольованим, що проводяться відповідно до зареєстрованих протоколів. Первинні результати реєструють за такими показниками, як індекс гігієни, додатковий гінгівальний індекс, глибинних вимірювань кишені та рівня прикріплення і кровоточивість ясен. Більшість перерахованих критеріїв оцінює періодонтограма, тому її реєстрація є основою для діагностики, клінічних розрахунків прогнозу та подальшої статистичної обробки. В українських джерелах використовується надмірна кількість показників, яких немає в статтях із міжнародних рецензованих журналів. Навпаки, розділ «Матеріали і методи» не містить інформації про дизайн, рандомізацію, нуль-гіпотезу, та посилання на заздалегідь зареєстровані протоколи, оскільки фахові журнали не вимагають цієї інформації. Автори часто не звертають уваги на порівняння між групами випробувань на кінець випробування, однак це порівняння має значення для вирішальної відповіді на питання про клінічні переваги.

Висновки. Періодонтограма є незамінною основою діагностики при періодонтиті. Самооцінка власного стану пацієнтом необхідна для обʼєктивізації й порівняння. Для математичного урахування багатьох факторів потрібні статистичні методи без усереднення, зокрема, мультиваріантний регресійний аналіз. Необхідні додаткові критерії, які б відображали ефект, оскільки клінічні вимірювання помірно інформативні.

Посилання

Ukrainian Association of Periodontology. (n.d.). About us. https://uaperio.org/about/ [in Ukrainian].

Ukrainian Association of Periodontology. (n.d.). Masterclass on mucogingival surgery. https://uaperio.org/majster-klas-po-muko-hinhivalnij-khir-7/ [in Ukrainian].

Ministry of Health of Ukraine. (2022). Amendments to the Handbook of Qualification Characteristics of Employee Professions. Issue 78 "Healthcare". Approved by the order of the Ministry of Health of Ukraine on February 15, 293 [in Ukrainian].

Cabinet of Ministers of Ukraine. (2021). [Procedure for Awarding and Revoking the Degree of Doctor of Sciences]. Approved by the resolution of the Cabinet of Ministers of Ukraine on November 17, 2021, 1197. Retrieved from https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1197-2021-%D0%BF#Text [in Ukrainian].

Liberati, A., Altman, D.G., Tetzlaff, J., Mulrow, C., Gøtzsche, P.C. & Ioannidis, J.P.A. (2009). The PRISMA statement for reporting systematic reviews and meta-analyses of studies that evaluate healthcare interventions: Explanation and elaboration. BMJ, 339, b2700. DOI: 10.1136/bmj.b2700.

Abdel-Fatah, R., Mowafey, B., Baiomy, A. & Elmeadawy, S. (2023). Efficacy of curcumin gel as an adjunct to scaling and root planing on salivary procalcitonin level in the treatment of patients with chronic periodontitis: A randomized controlled clinical trial. BMC Oral Health, 23(1), 883. DOI: 10.1186/s12903-023-03512-y.

Ramanauskaite, E., Machiulskiene, V., Shirakata, Y., Dvyliene, U.M., Nedzelskiene, I., & Sculean, A. (2023). Clinical evaluation of sodium hypochlorite/amino acids and cross-linked hyaluronic acid adjunctive to non-surgical periodontal treatment: A randomized controlled clinical trial. Clinical Oral Investigations, 27(11), 6645-6656. DOI: 10.1007/s00784-023-05271-0.

Anwar, S.K., Hafez, A.M., & Roshdy, Y.S. (2024). Clinical and microbiological efficacy of intra-pocket application of diode laser in grade C periodontitis: A randomized controlled clinical trial. BMC Oral Health, 24(1), 270. DOI: 10.1186/s12903-024-04031-0.

Bertl, K., Vlachou, S., Pandis, N., Zampelis, A., & Stavropoulos, A. (2024). Repeated local delivery of hyaluronic acid gel as adjunctive treatment of residual pockets in periodontitis patients undergoing supportive periodontal care: A randomized controlled clinical trial. Clinical Oral Investigations, 28(2), 158.

DOI: 10.1007/s00784-024-05505-9.

Sahu, S.A., Panda, S., Das, A.C., Mishra, L., Rath, S., Sokolowski, K., Kumar, M., Mohanty, R., Nayak, R., Satpathy, A., & Łapińska, B. (2023). Efficacy of sub-gingivally delivered propolis nanoparticle in non-surgical management of periodontal pocket: A randomized clinical trial. Biomolecules, 13(11), 1576. DOI: 10.3390/biom13111576.

Mathew, C.A., Veena, H.R., Shubha, P., & Daniel, R.A. (2023). Antimicrobial photocatalysis using bio-hydrothermally synthesized zinc oxide nanoparticles in the management of periodontitis: A prospective split-mouth, double-blind, randomized, controlled clinical trial. Journal of Applied Oral Science, 31, e20230271. DOI: 10.1590/1678-7757-2023-0271.

Eldessouky, H.F., & Marie, M. (2024). Nonsurgical treatment of periodontitis in menopausal patients: A randomized control trial. Biomedical Research International, 2024, 6997142. DOI: 10.1155/2024/6997142.

Waqar, S.M., Razi, A., Qureshi, S. S., Saher, F., Zaidi, S.J.A., & Kumar, C. (2024). Comparative evaluation of propolis mouthwash with 0.2% chlorhexidine mouthwash as an adjunct to mechanical therapy in improving periodontitis among perimenopausal women: A randomized controlled trial. BMC Oral Health, 24(1), 26. DOI: 10.1186/s12903-023-03768-4.

Brinar, S., Skvarča, A., Gašpirc, B., & Schara, R. (2023). The effect of antimicrobial photodynamic therapy on periodontal disease and glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus. Clinical Oral Investigations, 27(10), 6235-6244.

DOI: 10.1007/s00784-023-05239-0.

Pei, X.Y., Yang, W., Ouyang, X.Y., & Sun, F. (2023). Comparison of clinical effects between periodontal endoscopy aiding subgingival debridement and flap surgery. Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban, 55(4), 716-720. DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2023.04.024.

Liang, L., Sheng, Y., Wang, M., Li, X., & Cheng, Z. (2024). Effectiveness of internet-based nursing interventions for the treatment of patients with periodontitis. BMC Oral Health, 24(1), 386.

DOI: 10.1186/s12903-024-04147-3.

Elebyary, O., Sun, C., Batistella, E.A., Van Dyke, T.E., Low, S.B., Singhal, S., Tenenbaum, H., & Glogauer, M. (2024). Utilizing oral neutrophil counts as an indicator of oral inflammation associated with periodontal disease: A blinded multicentre study. Journal of Clinical Periodontology. DOI: 10.1111/jcpe.14054.

Singh, A., Vasudevan, S., Palle, A. R., Atchuta, A., & Bhadauriya, S. (2024). Comparative evaluation of scaling and root planing with and without oxygen-releasing gel in the treatment of chronic periodontitis: A split-mouth study. Journal of Contemporary Dental Practice, 25(5), 445-452. DOI: 10.5005/jp-journals-10024-3689.

Salian, S., Dhadse, P.V., Patil, R., & Punse, S. (2024). Comparative evaluation of effectiveness of omega-3 fatty acids as an adjunct to scaling and root planing with conventional scaling and root planing: A randomized clinical trial. Journal of Contemporary Dental Practice, 25(5), 440-444. DOI: 10.5005/jp-journals-10024-3690.

Nedumaran, N., & Rajasekar, A. (2024). Efficacy of rose bengal-mediated antimicrobial photodynamic therapy as an adjunct to scaling and root planing on clinical and microbiological parameters in the management of chronic periodontitis: A single-blinded, randomized controlled clinical trial. Photobiomodulation, Photomedicine, and Laser Surgery, 42(8).

DOI: 10.1089/pho.2024.0037.

Alarcón-Moreno, J. ., Flores-Muñoz, M., Blázquez-Morales, M.S.L., García-Rivera, M.E., Rodríguez- Alba, J.C., Castro-López, C.R., Nachón-García, F.J., Muñoz-Muñoz, V.H., & Nachón-García, M.G. (2024). The effects of non-surgical periodontal treatment plus zinc and magnesium supplementation on oxidative stress and antioxidant enzymes in type 2 diabetes patients: A quasi-experimental study. BMC Oral Health, 24(1), 892. DOI: 10.1186/s12903-024-04688-7.

Prasanth, T., Singh, H., Krishna, A., Saravanan, S.P., Satisha, T.S., Anand, K.B., & Bahal, V.A. (2024). Clinico-immunological evaluation of the use of omega-3 fatty acids as a nutraceutical approach in the management of patients with chronic periodontitis: A randomized clinical trial. Medical Journal Armed Forces India, 80(4), 449-457. DOI: 10.1016/j.mjafi.2024.04.013.

Pawar, A.R., & Rajasekar, A. (2024). Evaluation of clinical efficacy of 1.2% rosuvastatin hydrogel as an adjunct to scaling and root planing in generalized chronic periodontitis. Cureus, 16(5), e61008.

DOI: 10.7759/cureus.61008.

Son, S.-H., & Lee, E.-S. (2024). Studying the impact of non-surgical periodontal treatment on glycosylated hemoglobin level in non-diabetic people. Annals of Dental Specialty, 12(3), 1-6.

Nisha, S., Das, D., Kulavi, S., & Shashikumar, P. (2024). Comparative evaluation of hydrogen peroxide and chlorhexidine mouthwash on salivary interleukin-1ß levels in patients with type 2 diabetes mellitus and chronic periodontitis: A randomized controlled clinical trial. Journal of Oral Research, 13(1), 47-58.

Boyapati, R., Peeta, J., Dhulipalla, R., Kolaparthy, L., Adurty, C., & Cheruvu, R.N.S. (2024). Comparative evaluation of the efficacy of probiotic, Aloe vera, povidone-iodine, and chlorhexidine mouthwashes in the treatment of gingival inflammation: A randomized controlled trial. Dental and Medical Problems, 61(2), 181-189. DOI: 10.17219/dmp/156425.

Aljuboori, I.W., Mahmood, M.S., & Al-Rihaymee, S.A. (2024). Clinical effectiveness of Salvia officinalis in periodontitis: A split-mouth randomized controlled trial. Cureus, 16(4), e58582. DOI: 10.7759/cureus.58582.

Archana, A.B., Ramesh, R., Varghese, J., & Anoop, S. (2024). Comparison of conventional and microsurgical access flap procedure in managing chronic periodontitis: A randomized controlled trial. Contemporary Clinical Dentistry, 15(2), 118-123. DOI: 10.4103/ccd.ccd_151_23.

Pathan, D., Almarghlani, A., Alkhallagi, T., Al-Ghalib Alsharif, T., Eshky, R., Niyazi, A., ... & Mawardi, H. (2024). A comparative evaluation of open flap debridement in combination with Nd: YAG laser for management of periodontal disease: A clinical and microbiological study. Lasers in Dental Science, 8(1), 11.

DOI: 10.1007/s41547-024-00248-3.

Gunjal, S., Hampiholi, V., & Ankola, A.V., & Pa- teel, D.G.S. (2024). Comparison of the effectiveness of Morus alba and chlorhexidine gels as an adjunct to scaling and root planing on stage II periodontitis: A randomized controlled clinical trial. International Journal of Dental Hygiene, 22, 717-726. DOI: 10.1111/idh.12781.

Levrini, L., Rossini, M., Truppello, E., Sevi, S., Fiorini, E., Benedicenti, S., Pasquale, C., & Farronato, D. (2024). Evaluation of Sterify Gel as an adjunctive treatment to scaling and root planing in promoting healing of periodontal pockets: A split-mouth randomized controlled trial. International Journal of Dentistry, 2024, Article 3113479. DOI: 10.1155/2024/3113479.

Bilan, V.O., & Bandrivskyi, Yu.L. (2024). Klinichna efektyvnist likuvannia khronichnoho heneralizovanoho parodontytu v patsiyentiv-viyskovosluzhbovtsiv ZSU. Klinichna Stomatolohiia, (2), 4-12.

DOI: 10.11603/2311-9624.2024.2.14832 [in Ukrainian].

Horban, I., Pasichnyk, M., Mykiievych, N., & Mykiievych, N. (2024). Efektyvnist likuvannia zakhvoryuvan parodontu v osib serednoho viku. Aktualni problemy suchasnoi medytsyny: Vysnyk Ukrainskoi medychnoi stomatolohichnoi akademii, 24(1), 51-55. DOI: 10.31718/2077-1096.24.1.51 [in Ukrainian].

Remesiuk, I.H., & Avdiev, O.V. (2023). Otsinka zastosuvannia mistsevykh likuvalnykh zasobiv u patsiyentiv iz khronichnym heneralizovanym parodontytom. Klinichna Stomatolohiia, (2-3), 56-64. DOI: 10.11603/2311-9624.2023.2-3.14093 [in Ukrainian].

Sluchievska, O., Pavlenko, O., Mochalov, Yu.O., & Helei, N.I. (2023). Analiz stanu tkanyn parodontu v dymanytsi pid chas mistsevoho likuvannia patsiyentiv z heneralizovanym parodontytom. East Ukr Med J, 11(3), 291-301. DOI: 10.21272/eumj.2023;11(3):291-30 [in Ukrainian].

Furdychko, A.I., Fedun, I.R., Ilchyshyn, M.P., Han, I.V., & Pasichnyk, M.A. (2023). Otsinka stanu tkanyn parodontu u khvorykh iz somatychnoiu patolohiiu. Ukrainskyi zhurnal medytsyny, biolohii ta sportu, 8(1), 41 [in Ukrainian].

Shevchuk, M., Shkrebniuk, R., Dyryk, V., Vynogradova, O., & Sloboda, A. (2023). Dynaika ind eksnykh otsinok pislia kompleksnoho likuvannia zakhvoriuvan parodontu u osib iz zahalnosomatychnoiu patolohiiu. Eksperymentalna i klinichna medytsyna, 92(1), 41–50. DOI: 10.35339/ekm.2023.92.1.ssd [in Ukrainian].

Trombelli, L., Farina, R., Silva, C. O., & Tatakis, D. N. (2018). Plaque-induced gingivitis: Case definition and diagnostic considerations. Journal of Clinical Periodontology, 45(Suppl 20), S44-S67. DOI: 10.1111/jcpe.12939.

Sullivan, G.M., & Feinn, R. (2012). Using effect size–or why the p value is not enough. Journal of Graduate Medical Education, 4(3), 279-282.

DOI: 10.4300/JGME-D-12-00156.1.

Lang, N.P., & Bartold, P.M. (2018). Periodontal health. Journal of Periodontology, 89(Suppl 1), S9-S16.

DOI: 10.1002/JPER.16-0517 .

Loos, B.G., & Needleman, I. (2020). Endpoints of active periodontal therapy. Journal of Clinical Periodontology, 47, 61-71. DOI: 10.1111/jcpe.13253

Sharma, P., Yonel, Z., Busby, M., Chapple, I.L., & Dietrich, T. (2018). Association between periodontal health status and patient-reported outcomes in patients managed in a non-specialist, general dental practice. Journal of Clinical Periodontology, 45(12), 1440-1447. DOI: 10.1111/jcpe.13022.

Sanz, M., Herrera, D. & Kebschull, M. (2020). Treatment of stage I–III periodontitis—The EFP S3 level clinical practice guideline. Journal of Clinical Periodontology, 47, 4-60. DOI: 10.1111/jcpe.13290.

Herrera, D., Sanz, M., Kebschull, M., Jepsen, S., Sculean, A., Berglundh, T., Papapanou, P.N., Chapple, I., & Tonetti, M.S. (2022). Treatment of stage IV periodontitis: The EFP S3 level clinical practice guideline. Journal of Clinical Periodontology, 49(Suppl. 24), 4-71.

DOI: 10.1111/jcpe.13639.

Perio Tools. (n.d.). Perio Tools. Retrieved October 9, 2024, from https://www.perio-tools.com/.

Offenbacher, S., Salvi, G.E., Beck, J.D., & Wi- lliams, R.C. (1997). The design and implementation of trials of host modulation agents. Annals of Periodontology, 2, 199-212. DOI: 10.1902/annals.1997.2.1.199.

Cobb, C.M. (1996). Non-surgical pocket therapy: Mechanical. Annals of Periodontology, 1(1), 443-490. DOI: 10.1902/annals.1996.1.1.443.