Збільшення ширини кератинізованих ясен та товщини м’яких тканин у периімплантатній ділянці: аналітичне опрацювання даних та результатів систематичних оглядів
DOI:
https://doi.org/10.11603/2311-9624.2020.3.11564Ключові слова:
ясна, м’які тканини, аугментація, периімплантатна ділянкаАнотація
Резюме. Відмінність в особливостях будови м’яких тканин навколо дентальних імплантатів, порівняно зі структурою пародонта власних зубів, що визначається, зокрема паралельною орієнтованістю волокон відноcно поверхні трансмукозного абатмента та іншими характеристиками, певною мірою знижує захисний потенціал периімплантатного м’якотканинного бар’єра, що в специфічних клінічних умовах при відповідних показаннях обґрунтовує доцільність проведення різних типів аугментаційних втручань.
Мета дослідження – проаналізувати дані систематичних оглядів та асоційованих досліджень, в яких висвітлено результати збільшення ширини кератинізованих ясен та товщини м’яких тканин у периімплантатній ділянці при використанні відповідних методів втручання та підходи до цільового вибору останніх.
Матеріали і методи. Відповідно до поставленої мети дослідження в пошуковій базі Google Scholar та електронній базі даних PubMed здійснювався пошук наукових публікацій за ключовими словами («keratinized gingiva», «keratinized mucosa», «width», «soft tissue», «thickness», «peri-implant», «systematic review», «treatment method») та Mesh-термінами відповідно (алгоритм пошуку: implant[All Fields] AND keratinized[All Fields] AND («systematic review»[Publication Type] OR «systematic reviews as topic»[MeSH Terms] OR «systematic review»[All Fields]) AND («therapy»[Subheading] OR «therapy»[All Fields] OR «treatment»[All Fields] OR «therapeutics»[MeSH Terms] OR «therapeutics»[All Fields])).
Результати досліджень та їх обговорення. Проведений аналіз систематичних оглядів підтвердив, що успішність проведеної м’якотканинної аугментації дійсно залежить від особливостей маніпуляції та специфіки застосовуваних матеріалів. У ході планування проведення процедури м’якотканинної аугментації з метою збільшення ширини кератинізованих ясен та товщини м’яких тканин в периімплантатній ділянці доцільно враховувати клінічні рекомендації консенсусного рішення Osteology Foundation від 2018 р. та алгоритм диференційованого вибору методу втручання за Bassetti.
Висновки. Після опрацювання даних систематичних оглядів та асоційованих досліджень, в яких було наведено результати збільшення ширини кератинізованих ясен та товщини м’яких тканин після застосування різних підходів до м’якотканинної аугментації у периімплантатній ділянці, й встановлено, що реалізація технік апікально та коронально зміщених клаптів відповідно до комбінації із аутогенними сполучнотканинними трансплантатами або вільними ясенними графтами характеризується найвищим рівнем довгострокової прогнозованості результатів. Отримані в ході аналізу дані є недостатніми для статистичного обґрунтування вищої ефективності одного з методів, порівняно з іншими, що також обґрунтовано гетерогенністю дизайнів проаналізованих досліджень та використанням різних видів критеріїв оцінки приросту ширини кератинізованих ясен та товщини м’яких тканин.
Посилання
Lee, A., Fu, J.H., & Wang, H.L. (2011). Soft tissue biotype affects implant success. Implant. Dent., 20 (3), e38-e47. DOI: https://doi.org/10.1097/ID.0b013e3182181d3d
Fu, J.H., Lee, A., & Wang, H.L. (2011). Influence of tissue biotype on implant esthetics. Int. J. Oral Maxillofac. Implants, 26 (3), 499-508.
Abraham, S., Deepak, K.T., Ambili, R., Preeja, C., & Archana, V. (2014). Gingival biotype and its clinical significance – A review. J. Dent. Res., 5 (1), 3-7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ksujds.2013.06.003
Bhat, P.R., Thakur, S.L., & Kulkarni, S.S. (2015). The influence of soft tissue biotype on the marginal bone changes around dental implants: A 1-year prospective clinico-radiological study. J. Indian Soc. Periodontol., 19 (6), 640-644.
Akcalı, A., Trullenque-Eriksson, A., Sun, C., Petrie, A ., Nibali, L., & Donos, N. (2017). What is the effect of soft
tissue thickness on crestal bone loss around dental implants? A systematic review. Clin. Oral ImplantsRes., 28 (9), 1046-1053. DOI: https://doi.org/10.1111/clr.12916
Berglundh, T., Lindhe, J., Ericsson, I., Marinello, C. P., Liljenberg, B., & Thornsen, P. (1991). The soft tissue barrier at implants and teeth. Clin. Oral Implants Res., 2 (2), 81-90. DOI: https://doi.org/10.1034/j.1600-0501.1991.020206.x
Sculean, A., Gruber, R., & Bosshardt, D.D. (2014). Soft tissue wound healing around teeth and dental implants. J. Clin. Periodontol. 41, S6-S22. DOI: https://doi.org/10.1111/jcpe.12206
Myshin, H.L., & Wiens, J.P. (2005). Factors affecting soft tissue around dental implants: a review of the literature. J. Prosthet. Dent., 94 (5), 440-444. DOI: https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2005.08.021
Otsuka, S., & Kitsuregawa, M. (2006). Clustering of search engine keywords using access logs. Int. Conf. Database and Expert Systems Applications, 842-852. Springer, Berlin, Heidelberg. DOI: https://doi.org/10.1007/11827405_82
Lu, Z., Kim, W., & Wilbur, W.J. (2009). Evaluation of query expansion using MeSH in PubMed. Inf. Retr.Boston., 12 (1), 69-80. DOI: https://doi.org/10.1007/s10791-008-9074-8
Hsieh, H.F., & Shannon, S.E. (2005). Three approaches to qualitative content analysis. Qual. Health Res., 15 (9), 1277-1288. DOI: https://doi.org/10.1177/1049732305276687
Thoma, D.S., Benić, G.I., Zwahlen, M., Hämmerle, C.H., & Jung, R.E. (2009). A systematic review assessing soft tissue augmentation techniques. Clin. Oral ImplantsRes., 20, 146-165. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2009.01784.x
Thoma, D.S., Buranawat, B., Hämmerle, C.H., Held, U ., & Jung, R.E. (2014). Efficacy of soft tissue augmentation
around dental implants and in partially edentulous areas: a systematic review. J. Clin. Periodontol., 41, S77-S91. DOI: https://doi.org/10.1111/jcpe.12220
Wu, Q., Qu, Y., Gong, P., Wang, T., Gong, T., & Man, Y. (2015). Evaluation of the efficacy of keratinized mucosa augmentation techniques around dental implants: a systematic review. J. Prosthet. Dent., 113 (5), 383-390. DOI: https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2014.10.001
Rojo, R., Prados-Frutos, J. C., Manchón, Á., Rodríguez-Molinero, J., Sammartino, G., Calvo Guirado, J.L., & Gómez-de Diego, R. (2016). Soft tissue augmentation techniques in implants placed and provisionalized immediately: a systematic review. Biomed. Res. Int., 4, 1-12. DOI: https://doi.org/10.1155/2016/7374129
Rotundo, R., Pagliaro, U., Bendinelli, E., Esposito, M., & Buti, J. (2015). Long-term outcomes of soft tissue augmentation around dental implants on soft and hard tissue stability: a systematic review. Clin. Oral ImplantsRes., 26, 123-138. DOI: https://doi.org/10.1111/clr.12629
Bassetti, R.G., Stähli, A., Bassetti, M.A., & Sculean, A. (2016). Soft tissue augmentation procedures at secondstage surgery: a systematic review. Clin. Oral Investig., 20 (7), 1369-1387. DOI: https://doi.org/10.1007/s00784-016-1815-2
Bassetti, R.G., Stähli, A., Bassetti, M.A., & Sculean, A . (2017). Soft tissue augmentation around osseointegrated
and uncovered dental implants: a systematic review. Clin. Oral Investig., 21 (1), 53-70.
Lu, W., Qi, G., Ding, Z., Li, X., Qi, W., & He, F. (2019). Clinical efficacy of acellular dermal matrix for plastic
periodontal and implant surgery: a systematic review. Int. J. Oral Maxillofac. Surg., 49 (8), 1057-1066.
Lin, C.Y., Chen, Z., Pan, W.L., & Wang, H.L. (2018). Impact of timing on soft tissue augmentation during implant treatment: A systematic review and metaanalysis. Clin. Oral Implants Res., 29 (5), 508-521. DOI: https://doi.org/10.1111/clr.13148
Thoma, D.S., Naenni, N., Figuero, E., Hämmerle, C.H., Schwarz, F., Jung, R.E., & Sanz-Sánchez, I. (2018). Effects
of soft tissue augmentation procedures on peri-implant health or disease: A systematic review and metaanalysis.
Clin. Oral Implants Res., 29, 32-49.
Cairo, F., Barbato, L., Selvaggi, F., Baielli, M.G., Piattelli, A., & Chambrone, L. (2019). Surgical procedures for soft tissue augmentation at implant sites. A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin. Implant Dent. Relat. Res., 21 (6), 1262-1270.
Lee, C.T., Tao, C.Y., & Stoupel, J. (2016). The effect of subepithelial connective tissue graft placement on esthetic outcomes after immediate implant placement: systematic review. J. Periodontol., 87 (2), 156-167. DOI: https://doi.org/10.1902/jop.2015.150383
Gargallo-Albiol, J., Barootchi, S., Tavelli, L., & Wang, H.L. (2019). Efficacy of xenogeneic collagen matrix to augment peri-implant soft tissue thickness compared with autogenous connective tissue graft: a systematic review and meta-analysis. Int. J. Oral Maxillofac. Implants, 34 (5), 1059-1069. DOI: https://doi.org/10.11607/jomi.7497
Kadkhodazadeh, M., Amid, R., Kermani, M.E., Mirakhori, M., & Hosseinpour, S. (2017). Timing of soft tissue management around dental implants: a suggested protocol. Gen. Dent., 65 (3), 50-56.
