POTENTIAL PATHOGENETIC INFLUENCE AND THERAPEUTIC EFFECT OF THE USE OF THE ELIXIR “OFLOTOP” AT CHRONIC RECURRENT APHTHOUS STOMATITIS
DOI:
https://doi.org/10.11603/2311-9624.2025.2.15532Keywords:
oral mucos, chronic recurrent aphthous stomatitis, mouth rinse, medicinal plants, Jerusalem artichoke root, inulin, mouthwash.Abstract
Despite significant research attention to chronic recurrent aphthous stomatitis, its pathogenesis remains insufficiently studied to date, therefore there are no standardized methods for the treatment of recurrent oral aphthae. The aim of the study is to develop a recipe and characterize the potential mechanism of pathogenetic influence of the elixir, which contains Jerusalem artichoke root as a natural source of inulin, to normalize the microbiota and improve the immune response of the mucous membranes, to relieve inflammation and pain accompanying CRAS due to poor oral hygiene. Materials and methods. We applied the analysis of the results of previous own studies, which used clinical and anamnestic data and conducted a detailed dental examination of patients with CRAS, as well as the bibliosemantic method based on the processing of sources of scientific literature and electronic resources. Based on the data obtained in our studies, we developed a recipe and technology for preparing an elixir containing the ingredient of plant origin “Oflotop”, which has a certain potential pathogenetic effect at CRAS. The recipe of the elixir we proposed contains a water-alcoholic extract from the Jerusalem artichoke root in accordance with the technical conditions of TU 569A 013903778.001-92, approved by the Ministry of Health of Ukraine and agreed with the Department of Ukraine. Results. As our previous studies have shown, maintaining an optimal level of oral hygiene in chronic recurrent aphthous stomatitis often becomes impossible due to the soreness of the lesion elements. Poor or inadequate oral hygiene is accompanied by the accumulation of microbial biofilm on the surface of the teeth, which is one of the factors predisposing to recurrence. Therefore, to maintain good oral hygiene as a supplement to mechanical cleaning of dental plaque, we have created an elixir recipe and proposed the use of a mouthwash containing a plant component – Jerusalem artichoke root as a natural source of inulin. According to the recipe, the composition of the elixir “Oflotop” includes a number of ingredients, including a water-alcoholic extract of Jerusalem artichoke root. Inulin, which is part of the elixir, is naturally contained in the Jerusalem artichoke root and belongs to the group of prebiotics. The potential pathogenetic effect of the elixir “Oflotop” in chronic recurrent aphthous stomatitis may have a positive effect through several pathogenetic mechanisms: 1) maintaining a healthy oral microbiome by increasing the efficiency of eradication of pathogenic microflora and normalizing the balance between the main types of obligate and conditionally pathogenic microflora; 2) modulating inflammation, reducing the intensity of the inflammatory process through epigenetic and other pathways; 3) improving the immune response due to the content of the prebiotic inulin, which participates in the synthesis of the short-chain fatty acid butyrate – a powerful immune regulator, which significantly expands its pharmacological action by restoring local immunity and controlling general immune reactions. Conclusions. Considering the potential pathogenetic effect of the elixir “Oflotop”, it looks like a promising auxiliary tool for oral care.
References
Peres M.A. Oral diseases: a global public health challenge. / M.A. Peres, L.M.D. Macpherson, R.J. Weyant, [et al.]. Lancet. 2019. Vol. 394(10194). P. 249–260. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)31146-8
Sánchez-Bernal J. Recurrent Aphthous Stomatitis. / J. Sánchez-Bernal, C. Conejero, R. Conejero. Actas Dermosifiliogr. 2020. Vol. 111(6). P. 471–480. DOI:10.1016/j.ad.2019.09.004
Pärssinen M. Oral mucosal pellicle as an immune protection against micro-organisms in patients with recurrent aphthous stomatitis: A hypothesis. / M. Pärssinen, H. Jäsberg, J. J. W. Mikkonen, A. M. Kullaa. Med Hypotheses. 2021. Vol. 146. P. 110449. DOI: 10.1016/ j.mehy.2020.110449
Stehlikova Z. Oral Microbiota Composition and Antimicrobial Antibody Response in Patients with Recurrent Aphthous Stomatitis. / Z. Stehlikova, V. Tlaskal, N. Galanova, [et al.]. Microorganisms. 2019. Vol. 7(12). P. 636. DOI: 10.3390/microorganisms7120636
Kim Y.J. Mucosal and salivary microbiota associated with recurrent aphthous stomatitis. / Y.J. Kim, Y.S. Choi, K.J. Baek, [et al.]. BMC Microbiol. 2016. Vol. 16 Suppl. 1. P. 57. DOI: 10.1186/s12866-016-0673-z
Zhu Z. Altered oral microbiota composition associated with recurrent aphthous stomatitis in young females. / Z. Zhu, Z. He, G. Xie, [et al.]. Medicine (Baltimore). 2021. Vol. 100(10):e24742. DOI: 10.1097/ MD.0000000000024742
Hietanen J. Recurrent aphthous ulcers--a Toll-like receptor-mediated disease? / J. Hietanen, R. Häyrinen- Immonen, A. Al-Samadi, [et al.]. J Oral Pathol Med. 2012. Vol. 41(2). P. 158–164. DOI: 10.1111/j.1600-0714.201 1.01064.x
Lin D. Crosstalk between the oral microbiota, mucosal immunity, and the epithelial barrier regulates oral mucosal disease pathogenesis. / D. Lin, L. Yang, L. Wen, [et al.]. Mucosal Immunol. 2021. Vol. 14(6). P. 1247–1258. DOI: 10.1038/s41385-021-00413-7
Ślebioda Z. Haematinic deficiencies and patient clinical profiles in Polish patients with recurrent aphthous stomatitis (RAS). / Z. Ślebioda, E. Krawiecka, E. Szponar, B. Dorocka-Bobkowska. J Oral Pathol Med. 2018. Vol. 47(5). P. 531–537. DOI: 10.1111/jop.12703
Seoudi N., The oral mucosal and salivary microbial community of Behçet’s syndrome and recurrent aphthous stomatitis. / N. Seoudi, L. A. Bergmeier, F. Drobniewski, [et al.]. J Oral Microbiol. 2015. Vol. 7. P. 27150. DOI: 10.3402/ jom.v7.27150
Al-Maweri S.A., Single application of topical doxycycline in management of recurrent aphthous stomatitis: a systematic review and meta-analysis of the available evidence. / S. A. Al-Maweri, E.Halboub, S. Ashraf, [et al.]. BMC Oral Health. 2020. Vol. 20(1). P. 231. DOI: 10.1186/ s12903-020-01220-5
Rodríguez-Archilla A. Clinical study of 200 patients with recurrent aphthous stomatitis. / A. Rodríguez-Archilla, T. Raissouni. Gac Med Mex. 2018. Vol. 154(2). P. 165–171. Spanish. DOI: 10.24875/ GMM.18002503
Stoopler E.T. Common Oral Conditions: A Review. / E.T. Stoopler, A. Villa, M. Bindakhil, [et al.]. JAMA. 2024. Vol. 331(12). P. 1045–1054. DOI: 10.1001/ jama.2024.0953. PMID: 38530258.
Randall D.A., Wilson Westmark N.L., Neville B.W. Common Oral Lesions. / Am Fam Physician. 2022. Vol. 105(4). P. 369–376. PMID: 35426641. 15. Altenburg A., The treatment of chronic recurrent oral aphthous ulcers. / D. A. Randall, N. El-Haj, C. Micheli, [et al.]. Dtsch Arztebl Int. 2014. Vol. 111(40). P. 665–673. DOI: 10.3238/arztebl.2014.0665
Al-Maweri S.A. Efficacy of hyaluronic acid for recurrent aphthous stomatitis: a systematic review of clinical trials. / S. A. Al-Maweri, N. Alaizari, R. H. Alanazi, [et al.]. Clin Oral Investig. 2021. Vol. 25(12). P. 6561–6570. DOI: 10.1007/s00784-021-04180-4
Al-Maweri S A. Efficacy of curcumin for recurrent aphthous stomatitis: a systematic review. / S. A. Al-Maweri, N. Alaizari, A. A. Alharbi, [et al.]. J Dermatolog Treat. 2022. Vol. 33(3). P. 1225–1230. DOI: 10.1080/09546634.2020.1819529
Landová H. Oral mucosa and therapy of recurrent aphthous stomatitis. / H. Landová, Z. Daněk, J. Gajdziok, D. Vetchý, J. Stembírek. Ceska Slov Farm. 2013. Vol. 62(1). P. 12–18. PMID: 23578262.
Ossama M. Management of recurrent aphthous ulcers exploiting polymer-based Muco-adhesive sponges: in-vitro and in-vivo evaluation. / M. Ossama, C. Lamie, M. Tarek, [et al.]. Drug Deliv. 2021. Vol. 28(1). P. 87–99. DOI: 10.1080/10717544.2020.1858999
Shavakhi M. The efficacy of herbal medicine in the treatment of recurrent aphthous stomatitis: A systematic review of randomized clinical trials. / M. Shavakhi, A. Sahebkar, F. Shirban, M. Bagherniya. Phytother Res. 2022. Vol. 36(2). P. 672–685. DOI: 10.1002/ ptr.7332
Li C. L. Efficacy and safety of topical herbal medicine treatment on recurrent aphthous stomatitis: a systemic review. / C. L. Li, H. L. Huang, W. C. Wang, H. Hua. Drug Des Devel Ther. 2015. Vol. 10. P. 107–115. DOI: 10.2147/ DDDT.S96589
Zhang J. Preventive effect and safety of Chinese herbal medicine mouthwash in chemotherapy-induced oral mucositis: A protocol for systematic review and meta analysis. / J. Zhang, J. Feng, Y. Liu. Medicine (Baltimore). 2020. Vol. 99(49):e23387. DOI: 10.1097/ MD.0000000000023387
Potting C.M. The effectiveness of commonly used mouthwashes for the prevention of chemotherapy-induced oral mucositis: a systematic review. / C. M. Potting, R. Uitterhoeve, W. S. Op Reimer, T. Van Achterberg. Eur J Cancer Care (Engl). 2006. Vol. 15(5). P. 431–439. DOI: 10.1111/j.1365-2354.200 6.00684.x
Mohammadi F. Effectiveness of sodium bicarbonate and zinc chloride mouthwashes in the treatment of oral mucositis and quality of life in patients with cancer under chemotherapy. / F. Mohammadi, K. Oshvandi, S. R. Kamallan, [et al.]. Nurs Open. 2022. Vol. 9(3). P. 1602–1611. DOI: 10.1002/nop2.1168
Dhingra K. Aloe vera herbal dentifrices for plaque and gingivitis control: a systematic review. Oral Dis. 2014. Vol. 20(3). P. 254–267. DOI: 10.1111/odi.12113
Amanpour S.A systematic review of medicinal plants and herbal products’ effectiveness in oral health and dental cure with health promotion approach. / S. Amanpour, M. Akbari Javar, Z. Sarhadinejad, [et al.]. J Educ Health Promot. 2023. Vol. 12. P. 306. DOI: 10.4103/ jehp.jehp_1297_22
Radzki D.A Fresh Look at Mouthwashes-What Is Inside and What Is It For? / D. Radzki, M. Wilhelm- Węglarz, K. Pruska, [et al.]. Int J Environ Res Public Health. 2022. Vol. 19(7). P. 3926. DOI: 10.3390/ijerph19073926
Yazicioglu O. Ingredients in Commercially Available Mouthwashes. / O. Yazicioglu, M. K. Ucuncu, K. Guven. Int Dent J. 2024. Vol. 74(2). P. 223–241. DOI: 10.1016/ j.identj.2023.08.004
Brookes Z.L.S. Mouthwashes: Implications for Practice. / Z. L. S. Brookes, M. McCullough, P. Kumar, C. McGrath. Int Dent J. 2023. Vol. 73 Suppl 2(Suppl 2). P. 98-S101. DOI: 10.1016/j.identj.2023.08.013
Почтарь В.Н., Дзяд A.B. Зубні еліксири з біофловоноїдами в профілактиці і лікуванні дисбіозів в порожнині рота. Вісник стоматології, спеціальний випуск. 2005. № 2. С. 151–152.
Антиоксидантно-прооксидантний індекс сироватки крові щурів з експериментальним стоматитом і його корекція зубними еліксирами / А. П. Левицький та ін. Одеськ. медич. журн. 2006. № 1(93). С. 22–25.
Романова Ю.Г. Нормалізація мікробіоценозу порожнини рота у протезоносіїв за допомогою «Лізомукоїду». Вісник стоматології. 2007. № 5. С. 50–53.
Лікувально–профілактичні препарати поліфенолів / А.П. Левицький та ін. Український біохімічний журнал. 2010. № 4. С. 116.
Вплив сумісного застосування «Лізомукоїду» та «Бактуліну» на біохімічні показники слини хворих на періодонтит / О.І. Журочко та ін. Вісник стоматології. 2011. № 1 (74). С. 26–29.
Патент на корисну модель, Україна 68144, МПК А61К 9/08 (2006.01), А61К 8/18 (2006.01), А61К 36/87 (2006.01). Зубний еліксир / Левицький А. П., Селіванська І.О., Лепський В.В. [та ін.]. № U 201112466; Заявл. 24.10.2011; Опубл. 12.03.2012, Бюл. № 14.
Почтар В.М. Вплив про-, пре- і синбіотиків на стан антиоксидантно-прооксидантної системи слизової оболонки порожнини рота щурів з експериментальним. Одеський медичний журнал, № 2 (130). 2012. С. 8–11.
Лікувально-профілактична дія пребіотичного фітогеля «Галсодент» на слизову оболонку порожнини рота щурів з експериментальним дисбіозом / В. Н. Почтар та ін. Вісник стоматології. 2012. Спец. випуск. № 6. С. 120.
Скиба В.Я., Почтар В.Н., Скиба A.B. Нові підходи в лікуванні і профілактиці рецидивів захворювань слизової оболонки порожнини рота. V (XII) з’їзд Асоціації стоматологів України. 1–й Національний український стоматологічний конгрес. Київ, 7 вересня. 2012. C. 17–21.
Refaey M.S. Exploring the therapeutic potential of medicinal plants and their active principles in dental care: A comprehensive review. / M. S. Refaey, E. F. Abosalem, R. Yasser El-Basyouni, [et al.]. Heliyon. 2024. Vol. 10(18). e37641. Doi: 10.1016/j.heliyon.2024.e37641
Гевкалюк Н.О., Кутоловський Д.Р. Основні клініко- патогенетичні особливості перебігу хронічного рецидивного афтозного стоматиту в пацієнтів з анемічним синдромом. Клінічна стоматологія, 2024. № 3. С.18–26. DOI 10.11603/2311-9624.2024.3.14975.
Гевкалюк Н.О., Кутоловський Д.Р. Імунологічний фенотип пацієнтів, хворих на хронічний рецидивуючий афтозний стоматит, за біомаркерами запалення. Вісник стоматології. 2024. № 4 (129), Т 54. С. 67–74. DOI: 10.35220/2078-8916-2024-54-4.13
Кутоловський Д.Р., Гевкалюк Н.О. (2024). Експериментальні дослідження лікувально-профілактичних властивостей еліксиру «Офлотоп» при хронічному рецидивуючому афтозному стоматиті [Наукова стаття]. Свідоцтво про авторське право на твір № 132025 від 30.12.2024.
James P. Chlorhexidine mouthrinse as an adjunctive treatment for gingival health. / P. James, H. V. Worthington, C. Parnell, [et al.]. Cochrane Database Syst Rev. 2017. Vol. 3(3). CD008676. DOI: 10.1002/14651858.CD008676.pub2
Gerreth K. Dental Health Status and Oral Health Care in Nursery School-Aged Children and their Parents Living in Poznan (Poland). / K. Gerreth, T. Ari, W. Bednarz, [et al.]. Med Princ Pract. 2020. Vol. 29(3). P. 211–218. DOI: 10.1159/000503333
Dalir Abdolahinia E. Potential applications of medicinal herbs and phytochemicals in oral and dental health: Status quo and future perspectives. / E. Dalir Abdolahinia, S. Hajisadeghi, Z. Moayedi Banan, [et al.]. Oral Dis. 2023. Vol. 29(7). P. 2468–2482. DOI: 10.1111/ odi.14276 46. Бендас В. В. До питання класифікації дисбіозу. Mutoridfy XI mnilndrodnt vedecko-praktteka konference «Moderni vymolenosti vudy – 2015». С. 41–43. (Словакія). URL: https://core.ac.uk/download/pdf/144956724.pdf
Gao L. Oral microbiomes: more and more importance in oral cavity and whole body. / L. Gao, T. Xu, G. Huang, [et al.]. Protein Cell. 2018. Vol. 9(5). P. 488–500. DOI: 10.1007/ s13238-018-0548-1
Vinolo M.A. Regulation of inflammation by short chain fatty acids. / M. A. Vinolo, H. G. Rodrigues, R. T. Nachbar, R. Curi. Nutrients. 2011. Vol. 3(10). P. 858–876. DOI: 10.3390/ nu3100858
Mann E.R. Short-chain fatty acids: linking diet, the microbiome and immunity. / E. R. Mann, Y. K. Lam, H. H. Uhlig. Nat Rev Immunol. 2024. Vol. 24(8). P. 577–595. DOI: 10.1038/s41577-024-01014-8
Mei H.X. [Advances in oral bacteria influencing host epigenetic regulation]. / H. X. Mei, Y. L. Chen, P. L. Shi, [et al.]. Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2020. Vol. 38(5). P. 583–588. Chinese. DOI: 10.7518/hxkq.2020.05.019
Ang Z. Human and mouse monocytes display distinct signalling and cytokine profiles upon stimulation with FFAR2/FFAR3 short-chain fatty acid receptor agonists. / Z. Ang, J. Z. Er, N. S. Tan, [et al.]. Sci Rep. 2016. Vol. 6. P. 34145. DOI: 10.1038/srep34145
Parada Venegas D. Short Chain Fatty Acids (SCFAs)- Mediated Gut Epithelial and Immune Regulation and Its Relevance for Inflammatory Bowel Diseases. / D. Parada Venegas, M. K. De la Fuente, G. Landskron [et al.]. Front Immunol. 2019. Vol. 10. P. 277. DOI: 10.3389/ fimmu.2019.00277
