Використання методу направленої тканинної регенерації у хворих із тяжкою формою генералізованого пародонтиту
DOI:
https://doi.org/10.11603/2311-9624.2017.4.8160Ключові слова:
генералізований пародонтит, направлена тканинна регенерація, комірковий відрос- ток, активність сироваткових тканинних ферментів.Анотація
Генералізований пародонтит зустрічається у 40–98 % населення нашої країни і пов’язаний з віком, регіоном проживання, професійною діяльністю, соматичними захворюваннями, гігієнічною культурою. У лікуванні хворих на генералізований пародонтит ефективним може бути розробка нових технологічних прийомів для зменшення ускладнень запального характеру.
Мета дослідження – підвищити ефективність хірургічного лікування хворих на генералізований пародонтит шляхом розробки способу оперативного доступу до патологічного вогнища та використання методу направленої тканинної регенерації.
Матеріли і методи. Ми обстежили та пролікували 86 хворих осіб із тяжкою формою генералізованого пародонтиту. Після рандомізації та проведення передопераційного обстеження усіх пацієнтів поділили на дві групи. У першій групи (40 хворих) застосували традиційний метод клаптевої операції Цешинського–Відмана–Неймана. Другу групу становили 46 хворих на ГП тяжкої форми. Хірургічне лікування в цій групі здійснювали з дотриманням принципів направленої тканинної регенерації із застосуванням розробленого методу оперативного доступу, віддаленого від ясенного краю.
Результати досліджень та їх обговорення. Хірургічне лікування здійснювали з дотриманням принципів направленої тканинної регенерації із застосуванням розробленого методу оперативного доступу, віддаленого від ясенного краю. Розтин проводили паралельно та нижче від зубоясенної межі на 12–14 мм. Довжина розтину перевищувала масштаби зони втручання на 6 – 10 мм з кожного боку для вільного переміщення відсепарованого клаптя та розмежування в подальшому лінії розрізу із зоною регенерації. Аналізували та описували рентгенологічний матеріал з урахуванням характеристики кісткової тканини (вираження кортикального шару на верхівці відростків, сітчастість та рентгенологічна щільність коміркової кістки, ознаки резорбції, наявність демаркації між кістковою тканиною та внесеними матеріалами, рентгенологічна характеристика імплантаційного матеріалу за схемою, запропонованою проф. Ю. І. Воробйовим.
Висновки. На основі лікування 86 хворих на генералізований пародонтит тяжкої форми ми випробували традиційний метод Цешинського–Відмана–Неймана. У 40 і 46 хворих лікування здійснювали з дотриманням принципів направленої тканинної регенерації із застосуванням розробленого методу оперативного доступу. Встановлено перевагу розробленого методу.
Посилання
Borysenko, A.V. (2013). Vplyv zakhvoriuvan parodontu na zahalnyi stan orhanizmu [Infl uence of periodontal diseases on the general state of the organism]. Zdorovia suspilstva – Health of the Society, 1, 32-37 [in Ukrainian].
Butyugin, I.A., Kornilova, N.V. & Abramov, O.V. (2013). Sravnitelnyy analiyz effektivnosti mestnoho primeneniya antyoksidantov v kompleksnom lechenii khronicheskogo generalizovannogo parodontita [Comparative analysis of the effectiveness of topical application of antioxidants in the complex treatment of chronic generalized periodontitis]. Stomatologiya – Stomatology, (1), 31-34 [in Russian].
Honcharuk, L.V. (2013). O mekhanyzmakh negativnogo vliyaniya mochekamennoy bolezni na vozniknovenie i techenie zabolevaniy parodonta [About the mechanisms of the negative infl uence of urolithiasis on the onset and the course of periodontal diseases]. Visnyk stomatolohii – Journal of Dentistry, (1), 177 [in Russian].
Duriahina, L.Kh. (2012). Vplyv psykhichnoho stanu na perebih zakhvoriuvan tkanyn parodontu v klinichnomu aspekti [The infl uence of the mental state on the course of periodontal tissue diseases in the clinical aspect]. Ukrainskyi medychnyi almanakh – Ukrainian Medical Almanac, (15), 6, 194-198 [in Ukrainian].
Nemesh, O.M., Shylivskyy, I.V. & Honta, Z.M. (2011). Zastosuvannia preparativ «Stomatofi t» i «Stomatofit A» u likuvanni symptomatychnoho hinhivitu pry heneralizovanomu parodontyti druhoho stupenia tiazhkosti [The use of drugs Stomatophyte and Stomatophyte A in the treatment of symptomatic gingivitis with generalized periodontitis of the second degree of severity]. Sovremennaya stomatologiya – Modern Stomatology, 3, 69-71 [in Ukrainian].
Borysenko, A.V., Dzeman, N.A. & Liesnukhina, H.L. (2012). Znachennia zahalnoadaptatyvnykh reaktsii orhanizmu pry zakhvoriuvanniakh parodontu [Signifi cance of the general adaptive reactions of the organism in diseases of the periodontal disease]. Sovremennaya stomatologiya – Modern Stomatology, (1), 147-148 [in Ukrainian].
Piuryk, V.P. & Derkach, L.Z. (2003). Suchasni mozhlyvosti korektsii mikrotsyrkuliatornykh porushen pry khirurhichnomu likuvanni heneralizoanoho parodontytu [Modern possibilities of correction of microcirculatory disorders in surgical treatment of generalized periodontitis]. Halytskyi likarskyi visnyk – Galician Medicinal Journal, 2, 175-177 [in Ukrainian].
Kovalevskyy, A.M., Yordanyshvyly, A.K. & Kravtsov, V. Yu. (2012). Integrativnyy podkhod v diagnostike i lechenii khronicheskogo generalizovannogo parodontita i khelikobakternoy infektsii [Integrative approach in the diagnosis and treatment of chronic generalized periodontitis and helicobacteric infection]. Parodontologiya – Periodontology, 4, (65), 85-88 [in Russian].
Kovaliov, Ye.V., Nazarenko, Z.Yu. & Marchenko, I.Ya. (2013). Pozasudynni strukturni zminy epitelialnoho sharu i stromy yasen pry parodontyti na tli tsukrovoho diabetu [Extravascular structural changes in the epithelial layer and gastroris with periodontitis on the background of diabetes mellitus]. Ukrainskyi stomatolohichnyi almanakh – Ukrainian Dental Almanac, (6), 30-31[in Ukrainian].
