Застосування оклюзійної шини в ортопедичному лікуванні підвищеної стертості зубів
DOI:
https://doi.org/10.11603/2311-9624.2017.3.8031Ключові слова:
патологічне стирання зубів, оклюзійні шини.Анотація
Надмірне стирання зубів впливає на функцію усіх компонентів зубощелепної системи, тому дуже важливі методи діагностики та лікування цього захворювання. Головний захід запобігання подальшого стирання зубів – відновлення зубних рядів із правильним вибором технології реставрацій і матеріалу. Лікування полягає у створенні численного рівномірного контакту на всіх зубах верхньої і нижньої щелеп, вирівнюванні оклюзійної поверхні.
Мета дослідження – поліпшити розподіл жувального навантаження між зубами за допомогою міжзубних шин.
Матеріали і методи. Внаслідок попереднього обстеження хворих із генералізованою формою підвищеного стирання зубів I–II ступенів віком від 15 до 26 років було відібрано 50 хворих, які потребували нормалізації оклюзійних співвідношень. Показання для проведення оклюзійної корекції визначали згідно зі скаргами хворих, а також за результатами дослідження діагностичних моделей щелеп у регульованому артикуляторі Ivoclar Stratos 300 типу Arcon. Реабілітаційні заходи проводили у два етапи. Перший полягав у використанні релаксаційних оклюзійних шин. Другий етап включав планування об’єму прямих та непрямих стоматологічних реставрацій, що передбачав проведення воскового моделювання коронкових частин зубів після гіпсування моделей щелеп в артикулятор у заданому на оклюзійній шині положенні.
Результати досліджень та їх обговорення. Застосування артикулятора для моделювання шин дозволило адаптуватися до встановленого положення центрального співвідношення щелеп, яке не визначалось міжзубними контактами, а лише будовою суглобів. У центральному співвідношенні щелеп відтворився рівномірний контакт зубів – антагоністів із шиною. Після реконструктивного лікування, за даними опитування, переважна кількість хворих із підвищеним стиранням твердих тканин зубів (84±1,8) % відзначила поліпшення змикання зубів та усунення явищ дискомфорту.
Висновки. Для лікування патологічного стирання твердих тканин зубів має бути комплексний під-
хід, який включає планування усіх реконструктивних заходів як прямих реставрацій, так і зубного
протезування в регульованому артикуляторі із застосуванням тимчасових конструкцій для перевір-
ки та адаптації.
Посилання
Andryan, A.A, & Shlykova, A.V. (2013). Reabilitatsiya patsiyenta s generalizovannoy povyshennoy stirayemostyu tverdykh tkaney zubov tretyey stepeni tyazhesti i profi laktika vozmozhnykh oslozhneniy [Rehabilitation of the patient with generalized increased erasability of hard tissues of teeth of the third degree of severity and prevention of possible complications]. Byulleten meditsinskikh internet-konferentsiy – Journal of Medical Internet Conferences, 3 (3), 725 [in Russian].
Pospelov, A.N., Konnov, V.V. & Krechetov, S.A. (2005). Izmeneniya v zubnykh ryadakh pri fi fiziologicheskoy i povyshennoy stirayemosti tverdykh tkaney zubov [Changes in the dentition with physiological and increased erasability of hard tooth tissues]. Materialy nauchn. - prakt. konf., posv. 100-letiyu Sarat. odontol. obshch – Materials of Scientifi c and Practical Conference devoted to the 100th Anniversary of Sarat. Odontol. Society. Saratov, 176 [in Russian].
Opanasiuk, Yu.V. (Ed.) (2005). Protokoly nadannia stomatolohichnoi dopomohy. Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy; Tsentralnyi metodychnyi kabinet z vyshchoi medychnoi osvity [Protocols for the provision of dental care. Ministry of Health of Ukraine; Central methodical cabinet for higher medical education]. Kyiv: TOV Vydavnycho-informatsiinyi tsentr “Svit suchasnoi stomatolohii” [in Ukrainian].
Nazarov, Z.A., Fayzov, K.S., Nasirov, A.F. & Gulakhmadov, D.A. (2012). Opyt vosstanovitelnogo lecheniya bolnykh s patologicheskoy stirayemostyu zubov [Experience of restorative treatment of patients with abnormal stubbability of teeth]. Nauchno-prakticheskiy zhurnal TIPPMK – Scientifi c and Practical Journal of TIPPMK, (1), 24-25 [in Russian].
