Клінічна ефективність лікувально-профілактичних заходів при хронічному катаральному гінгівіті
DOI:
https://doi.org/10.11603/2311-9624.2017.2.7960Ключові слова:
підлітки 16–18 років, хронічний катаральний гінгівіт, неспецифічний захист, лікування.Анотація
Лікування запальних захворювань пародонта залишається актуальною проблемою стоматології унаслідок частого рецидивування, переходу запального процесу з ясен на кісткову тканину альвеолярного відростка з руйнуванням опорно-утримувальних тканин зуба, тому розробка патогенетичного впливу при лікуванні хронічного катарального гінгівіту є на часі.
Мета дослідження – провести патогенетичне лікування гінгівіту та оцінити його ефективність.
Матеріали і методи. 67 хворих на хронічний катаральний гінгівіт віком 16–18 років було взято під диспансерне спостереження та поділено на групи: основну (35 осіб) і порівняльну (32 особи). Усім хворим проводили базову терапію згідно з Протоколом надання медичної допомоги…. В основній групі протягом місяця застосовували засоби патогенетичної спрямованості – протизапальний гель із неовітином, рекомендовані засоби гігієни. В порівняльній групі для місцевої терапії було використано 3 % розчин пероксиду водню; для полоскань ротової порожнини (протягом першого тижня лікування) – «Ротокан», лікувально-профілактична зубна паста.
Обстеження та контрольні огляди проводили із визначенням гігієнічного стану порожнини рота за гігієнічним індексом Green–Vermillion (ОНІ-S), поширеності та інтенсивності запального процесу в яснах за допомогою проби Шиллера–Писарєва та індексу РМА, показників ротової рідини (вміст загального глутатіону, окисненого та відновленого глутатіону, редокс-індекс глутатіону).
Результати досліджень та їх обговорення. Одразу після проведеного лікування в осіб основної групи відбувалось зменшенням індексу РМА у 2,6 раза; ГІ – в 1,4 раза, ОНІ-S – у 1,7 раза. Встановлено скорочення терміну лікування підлітків при застосуванні запропонованої лікувальної схеми.Вміст загального глутатіону в основній групі достовірно (р<0,05) був більшим як від показника порівняльної групи до лікування (на 12,2 %), так і від показника порівняльної групи через 0,5 року (на 8,8 %). У цей термін спостереження також достовірною була різниця між вмістом окисненого та відновленого глутатіону в осіб основної і порівняльної груп – у 1,8 та 1,2 раза відповідно. Окрім того, редокс-індекс глутатіону в основній групі зріс і навіть перевищив показник контрольної групи, хоча достовірної різниці не було.
Висновки. Застосування запропонованої терапії із використанням гелю з неовітином сприяло кращим результатам лікування: зменшенню ступеня запалення ясен, кількості відвідувань лікаря, покращенню показників неспецифічного захисту в ротовій рідині, причому більшою мірою через півроку після проведеного лікування.
Посилання
WHO releases new report on global problem of oral diseases // World Health Organization, 2009. URL: http://www.emro.who.int/.
Ulitovskiy, S.B. (2006) Gigiyena polosti rta v parodontologii [Oral hygiene in periodontics]. Moscow: Meditsinskaya kniga [in Russia].
Chereda, V.V., Petrushanko, T.O., & Loban, H.A. (2011). Skryninhova otsinka kolonizatsiinoi rezystentnosti slyzovoi obolonky porozhnyny rota [Screening evaluation of colonization resistance of the mucous membrane of the oral cavity]. Visnyk stomatolohii – Journal of Stomatology, (2), 33-35 [in Ukrainian].
Avdieiev, O.V. (2013). Kliniko-patohenetychni osnovy rozvytku ta likuvannia zapalnykh ta dystrofichno-zapalnykh zakhvoriuvan parodonta pry riznii reaktyvnosti orhanizmu [Clinical and pathogenetic bases of development and treatment of inflammatory and dystrophic-inflammatory periodontal diseases at different reactivity of the organism]. Doctor’s Extended abstract. Lviv, 36 p. [in Ukrainian].
Voskresenskiy, O.N. & Tkachenko, Ye.K. (1991). Rol perekisnogo okisleniya lipidov v patogeneze parodontita [Role of lipid peroxidation in the pathogenesis of periodontitis]. Stomatologiya – Stomatology, (4), 5-10 [in Russian].
Avdieiev, O.V., Zmarko, Yu.K., Boikiv, A.B., & Drevnitska, R.O. (2017). Vplyv likuvalno-profilaktychnykh zakhodiv na pokaznyky rotovoi ridyny ta klinichnyi stan tkanyn parodonta u ditei 6-7 rokiv, khvorykh na hinhivit [Influence of medical and preventive measures on indicators of oral liquid and clinical condition of periodontal tissues in 6-7 year-old children, patients with gingivitis]. Klinichna stomatolohiia – Clinical Dentistry, (1), 32-38 [in Ukrainian].
Avdieiev, O.V., Zmarko, Yu.K., Boikiv, A.B., & Drevnitska, R.O. (2017). Dynamika pokaznykiv rotovoi ridyny ta klinichnoho stanu tkanyn parodonta u ditei z hinhivitom pid vplyvom likuvalno-profilaktychnykh zakhodiv [Dynamics of indicators of oral liquid and clinical state of periodontal tissues in children with gingivitis under the influence of treatment and preventive measures]. Visnyk naukovykh doslidzhen – Journal of Scientific Researches, (1), 102-105 [in Ukrainian].
Khomenko, L.A., Chaykovskiy, Yu.B. Savichuk, A.V., & Savichuk, A.V. (2007). Terapevticheskaya stomatologiya detskogo vozrasta [Therapeutic dentistry of childhood]. Kyiv: Knyha plius [in Ukrainian].
Zabolotnyi, T.D., Borysenko, A.V., & Pupin, T.I. (2013). Zapalni zakhvoriuvannia parodonta [Inflammatory periodontal disease]. Lviv: HalDent [in Ukrainian].
Anderson, M.E. (1985). Determination of glutathione and glutathione disulfide in biological samples. Meth. Enzymol., 113, 548-555.
Griffith, O.W. (1980). Determination of glutathione and glutathione disulfide using glutathione reductase and 2-vinylpyridine. Anal. Biochem., 106 (1), 207-212.
