ПОРІВНЯЛЬНИЙ АНАЛІЗ ПОКАЗНИКІВ РЕГЕНЕРАЦІЙНОГО ПОТЕНЦІАЛУ ОРГАНІЗМУ У ПОСТРАЖДАЛИХ З ВОГНЕПАЛЬНИМИ ТА НЕВОГНЕПАЛЬНИМИ УРАЖЕННЯМИ ЩЕЛЕПНО-ЛИЦЕВОЇ ДІЛЯНКИ

Анотація

Патогенез вогнепальних ран, на відміну від інших травматичних ушкоджень, має низку особливостей, пов’язаних із високою кінетичною енергією раневого агента, що зумовлює розвиток системних функціональних порушень в організмі [10, 13, 14]. Однією з перших ланок, яка зазнає впливу, є система периферичної крові, тому зміни кількості формених елементів крові, які безпосередньо беруть участь у загоєнні ран, можна трактувати як один із показників регенераційної здатності організму [12, 15]. Мета дослідження. У порівняльному аспекті дослідити зміни основних компонентів периферичної крові, які безпосередньо впливають на регенерацію пошкоджених тканин, у постраждалих з вогнепальними і невогнепальними ураженнями тканин ЩЛД. Матеріали і методи. Для дослідження відібрано 27 постраждалих віком від 30 до 35 років із травматичними відкритими переломами нижньої щелепи вогнепального і невогнепального характеру, які супроводжувались травмою м’яких тканин. Серед них вогнепальні ураження були у 14 постраждалих, у 13 постраждалих – переломи, отримані у дорожньо-транспортних пригодах (ДТП). Постраждалі з вогнепальними ураженнями поступали відділення хірургічної стоматології та щелепно-лицевої хірургії для подальшого лікування після проведення остеосинтезу у шпиталях Збройних Сил України на 7–10 день після проведення остеосинтезу титановими мініпластинами внутрішньоротовим методом. Переломи локалізувались в межах тіла і кута нижньої щелепи. Постраждалим, які отримали травми в ДТП проводились аналогічні оперативні втручання. Загоєння ран м’яких тканин у постраждалих обох груп протікало без ускладнень. Дослідження показників периферичної крові проводилось в автоматизованому режимі одноразово на 7–10 день після травми в лабораторному відділення Тернопільської обласної клінічної лікарні. Визначали наступні показники: кількість тромбоцитів, рівень загального білка, кількість нейтрофільних лейкоцитів, лімфоцитів і вираховували нейтрофільно-лімфоцитарне співвідношення (НЛС). Результати та їх обговорення. В результаті досліджень встановлено, що кількість тромбоцитів у постраждалих, які отримали вогнепальні ураження була достовірно вищою у порівнянні з постраждалими, які отримали травми м’яких тканин ЩЛД у ДТП. Однак рівень загального білка в крові у при вогнепальному ураженні був достовірно нижчим. Також виявлено різницю у нейтрофільно-лімфоцитарному співвідношенні – воно було меншим у постраждалих з вогнепальними пораненнями. Кількість нейтрофільних лейкоцитів у порівнюваних групах суттєво не відрізнялась. Висновки. Отримані результати порівняння показників регенераційної здатності організму у постраждалих з вогнепальними і невогнепальними травмами свідчать про особливості реакції організму на різний вид травми. Вогнепальні ураження чинять більш виражений вплив на структурно-функціональні порушення у віддалених ділянках організму за рахунок їх більшої кінетичної енергії. Серед досліджених показників регенераційної здатності організму встановлено наступне: достовірне збільшення кількості тромбоцитів, зниження кількості загального білка в крові у осіб з вогнепальними пораненнями, а також нижчий коефіцієнт нейтрофільно-лімфоцитарного співвідношення.