Оцінка ефективності комплексного лікування пацієнтів  із гастроезофагеальною рефлюксною хворобою на стан гігієни ротової порожнини

О. П. Керзюк

doi:10.11603/2311-9624.2024.1.14680

Автор(и)

О. П. Керзюк Івано-Франківській національний медичний університет

DOI:

https://doi.org/10.11603/2311-9624.2024.1.14680

Ключові слова:

слизова оболонка ротової порожнини, індекси гігієни – OHI-S, гігієна язика за (WTS), pH ротової рідини, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба

Анотація

Резюме. Різноманітні зміни в системі органів травлення впливають на стан органів ротової порожнини. Тривалість та тяжкість основного захворювання відображає ступінь вираження патологічних процесів. Це пояснюється тісною морфофункціональною залежністю між різними відділами травного каналу і ротової порожнини, включаючи слизову оболонку. Дана ділянка також є предметом рефлекторного впливу шлунково-кишкового тракту (ШКТ), а рецептори слизової оболонки порожнини рота (СОПР) впливають на секреторну та моторну функції ШКТ.

Мета дослідження – вивчити динаміку показників стану ротової порожнини за індексами гігієни ротової порожнини OHI-S, нальоту на язиці (WTC), кислотно-лужний баланс до і після проведеного лікування.

Матеріали і методи. Було оглянуто 30 пацієнтів із гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (з них 15 осіб із підвищеною кислотністю шлункового соку та 15 обстежених із пониженою кислотністю). Індекс гігієни ротової порожнини визначали за допомогою Green – Vermilion за загальноприйнятою методикою. Індекс нальоту на язиці оцінювали за WTC (Winkel Tongue Coating). Даний індекс враховує товщину нальоту. Кислотність слини залежить від швидкості слиновиділення. Визначення pH ротової рідини проводили натще за допомогою універсального індикаторного паперу, який просочили спеціальною речовиною (лакмусом). Діапазон вимірювання pH від 0 до 14. Співвідношення кислоти та лугу в ротовій рідині називають кислотно-лужною рівновагою. Статистичну обробку даних здійснювали за допомогою програми Microsoft Excel шляхом підрахування середньоарифметичного значення.

Результати досліджень та їх обговорення. Оцінюючи стан гігієни ротової порожнини необхідно зазначити, що загалом вона була задовільною в групі обстеження до лікування. За результатами вивчення показників гігієни порожнини рота в обстежених пацієнтів після запропонованого лікувально-профілактичного комплексу простежується позитивна динаміка. У пацієнтів із гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ) привертав увагу незадовільний рівень гігієни язика залежно від виду кислотності. Рівень гігієни язика визначали за ступенем покриття нальотом – індексом WTC. Після лікувально-профілактичного комплексу відмітили покращення індексу гігієни язика у 3,2 раза, ніж до лікування. Для обміну речовин у ротовій порожнині важливе значення має кислотно-лужний баланс (pH) ротової рідини. У нормі кислотність слини людини варіює від 6,8–7,4 pH, а при великій швидкості слиновиділення може сягати 7,8 pH. При гастроезофагеальному рефлюксі, який досягає ротової порожнини, зниження pH слини веде до патологічних змін органів рота. Таким чином, лікувально-профілактичний комплекс, який запропонували, позитивно впливає на кислотно-лужну рівновагу ротової рідини у пацієнтів із ГЕРХ з кислотнозалежним станом. pH слини набуває тенденції нейтрального середовища.

Висновки. Результати дослідження свідчать про позитивний вплив лікувально-профілактичного комплексу заходів на стан ротової порожнини у пацієнтів із ГЕРХ. Такий комплекс необхідно впроваджувати у лікування даного контингенту пацієнтів з метою попередження проявів ГЕРХ у ротовій порожнині та виникнення ускладнень.

Посилання

Daley, T.D., & Armstrong, J.E. (2017). Oral manifestations of gastrointestinal diseases. Can. J. Gastroenterol., 21(4), 241-244. DOI: 10.1155/2007/952673.

Berezniakov, V.I. (2022). Kyslotno-osnovnyi stan krovi ta zmishanoi slyny porozhnyny rota u khvorykh na nehospitalnu pnevmoniiu ta yoho znachennia v diahnostytsi ta prohnozuvanni zakhvoriuvannia [Acid-base state of blood and mixed saliva of the oral cavity in patients with community-acquired pneumonia and its significance in diagnosis and prognosis of the disease]. Aktualni problemy suchasnoi medytsyny – Current problems of modern medicine, 22, 1(77).

DOI: 10.31718/2077-1096.22.1.8 [in Ukrainian].

Yeroshenko, H.A., Shevchenko, K.V., Kramarenko, D.R., Vilkhova, O.V., & Yachmin, A.I. (2019). Dysfunktsiia slynnykh zaloz – aktualna medyko-sotsialna problema [Dysfunction of the salivary glands is an actual medical and social problem]. Ukrainska medychna stomatolohichna akademiia. Visnyk problem biolohii i 22 medytsyny – Ukrainian Medical Stomatological Academy. Herald of problems of biology and 22 medicine, 2, 1(150).

DOI: 10.29254/2077-4214-2019-2-1-150-22-26 [in Ukrainian].

Labush, Yu.Z., & Markov, A.V. (2023). Vzaiemozviazok mizh zakhvoriuvanniamy slyzovoi obolonky porozhnyny rota ta patolohiieiu shlunkovo-kyshkovoho traktu [The relationship between diseases of the mucous membrane of the oral cavity and pathology of the gastrointestinal tract]. Aktualni problemy suchasnoi medytsyny – Current problems of modern medicine, 23, 2(82).

DOI: 10.31718/2077–1096.23.2.2.140 [in Ukrainian].

Shevchenko, K. V., Yeroshenko, H. A., Pronina, O. M., Kramarenko, D. R., & Kudynov, M.V. (2018). Suchasni uiavlennia pro strukturno-funktsionalnu orhanizatsiiu slynnykh zaloz [Modern ideas about the structural and functional organization of salivary glands]. Visnyk problem biolohii i medytsyny – Herald of problems of biology and medicine, 3(145).

DOI: 10.29254/2077-4214-2018-3-145-50-5 [in Ukrainian].

Kostura, V.L. (2018). Indeksna otsinka stanu tkanyn parodonta u ditei z nadmirnoiu masoiu tila [Index assessment of periodontal tissue condition in children with excessive body weigh. Visnyk problem biolohii i medytsyny – Herald of problems of biology and medicine, 1, 1(142). DOI: 10.29254/2077-4214-2018-1-1-142-360-36 [in Ukrainian].

Matsumura, Y., Hinode, D., Fukui, M., Yoshioka, M., Asakuma, H., & Takii, H. (2020). Effectiveness of an oral care tablet containing kiwifruit powder in reducing oral bacteria in tongue coating: a crossover trial. Clinical and Experimental Dental Research, 6(2), 197-206. [Internet]. DOI: 10.1002/cre2.262.

Lisetska, I.S., & Rozhko, M.M. (2021). Rezultaty doslidzhennya vlastyvostey rotovoyi ridyny v osib pidlitkovoho ta yunatskoho viku, yaki palyat [Results of a study of the properties of oral fluid in adolescents and young adults who smoke]. Suchasna pediatriya. Ukrayina. – Modern Pediatrics. Ukraine, 6(118).

DOI: 10.15574/SP.2021.118.32 [in Ukrainian].

Hlushchenko, T.A. (2021). Doslidzhennya fizyko-khimichnykh vlastyvostey rotovoyi ridyny v osib iz zakhvoryuvannyamy parodonta na tli metabolichnoho syndromu [Study of the physicochemical properties of oral fluid in persons with periodontal disease against the background of metabolic syndrome]. Suchasna stomatolohiya – Modern Stomatology, 1.

DOI: 10.33295/1992-576X-2021-1-44 [in Ukrainian].