Індивідуальний підхід до комплексного лікування гострих одонтогенних періоститів щелеп
DOI:
https://doi.org/10.11603/2311-9624.2020.1.11215Ключові слова:
одонтогенний періостит, щелепно-лицева ділянка, комплексне лікуванняАнотація
Незважаючи на організацію заходів профілактики запальних захворювань щелепно-лицевої ділянки (ЩЛД), удосконалення протоколів лікування, оптимізації доступності до стоматологічної медичної допомоги, появу на ринку сучасних доступних антибактеріальних препаратів і нестероїдних протизапальних засобів, кількість пацієнтів не знижується, і відповідно до підрахунків фахівців різних клінік становить 23–38 % від кількості усіх пацієнтів, які звернулися за медичною допомогою в хірургічний кабінет.
Мета дослідження – удосконалити надання медичної допомоги пацієнтам дорослого віку з гострими одонтогенними періоститами щелеп в амбулаторних умовах шляхом розробки алгоритмів діагностики і лікування з урахуванням клініко-лабораторних показників.
Матеріали і методи. Для досягнення поставленої мети дослідження проводили за участю 60 пацієнтів із діагнозом гострого гнійного одонтогенного періоститу щелеп. Оцінювали загальний стан осіб на основі результатів проведених досліджень: загальноклінічні – для комплексного вивчення стоматологічного статусу; мікробіологічні – для дослідження мікробної контамінації; імунологічні – цитокіновий профіль перебігу захворювання; рентгенологічні – для оцінки стану твердих тканин щелепно-лицевої ділянки, та з метою оцінки якості лікування, порівняльного аналізу.
Результати досліджень та їх обговорення. Результати проведених досліджень пацієнтів із гострими одонтогенними періоститами щелеп показали, що більшість скарг зникала на другий день після призначення розробленої схеми лікування, у пацієнтів усіх вікових підгруп прогресивно зменшувалася кількість скарг – до 10–15 %. Серед таких скарг були больові відчуття, асиметрія обличчя та обмеження відкриття рота. На третій день лікування незначна кількість скарг зберігалася у пацієнтів старшої вікової підгрупи. В усіх інших підгрупах вони були відсутні.
Висновки. На основі проведеного комплексу досліджень ми вирішили актуальне для практичної стоматології і щелепно-лицевої хірургії питання: удосконалення надання медичної допомоги пацієнтам дорослого віку з гострими одонтогенними періоститами щелеп в амбулаторних умовах шляхом оптимізації діагностичних підходів, розробки патогенетично обґрунтованої схеми комплексної терапії та її клініко-лабораторне обґрунтування.
Посилання
Melnik, A.L. (2015). Intehralna kharakterystyka infektsiino-zapalnykh zakhvoriuvan porozhnyny rota [The integrated characteristic of infectious-inflammatory diseases of the oral cavity]. Klinichna ta eksperymentalna patolohiia – Clinical & Experimental Pathology, 14, 1 [in Ukrainian].
Kolomiiets, S.V. (2013). Rol antyoksydantiv v kompleksnomu likuvanni hostrykh zapalnykh protsesiv shchelepno-lytsevoi dilianky odontohennoi etiolohii [The role of antioxidants in the complex treatment of acute inflammatory processes of the maxillofacial region of odontogenic etiology]. Visnyk problem biolohii i medytsyny – Bulletin of Problems of Biology and Medicine, 4 (2), 274-277 [in Ukrainian].
Tymofieiev, O., Tymofieiev, O., & Savitskiy, O. (2017). Vliyayut li nesteroidnyye protivovospalitelnyye preparaty na effektivnost mestnoy anestezii? [Does the nonsteroid anti-inflammatory drugs influence the effectiveness of local anesthesia?]. Sovremennaya stomatologiya – Modern Dentistry, 2, 44-47 [in Russian].
Kharkov, L., Yakovenko, L., & Chekhova I. (2016). Uskladnennia likuvannia zapalnykh zakhvoriuvan tkanyn shchelepno-lytsevoi dilianky u ditei. Prychyny ta yikh profilaktyka [Complications of treatment of inflammatory diseases of tissues of maxillo-facial region in children. Causes and prevention]. Sovremennaya stomatologiya – Modern Dentistry, 5, 48-52 [in Ukrainian].
Faizov, T.T., & Mubarakova, L.N. (2015). Novyy podkhod v kompleksnom lechenii gnoynykh odontogennykh zabolevaniy i vospalitelnykh oslozhneniy perelomov nizhney chelyusti [New approach in complex treatment of purulent odontogenic diseases and inflammatory complications of mandibular fractures]. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal – Kazan Medical Journal, 96 (4), 543-549 [in Russian].
Neely, C.J., Kartchner, L.B., & Mendoza, A.E. (2014). Flagellin treatment prevents increased susceptibility to systemic bacterial infection after injury by inhibiting anti-inflammatory IL–10+ IL–12– neutrophil polarization. PLoS One, 9 (1), e85623. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0085623
Santosh, A.N., Viresh, A.N., & Sharmada, B.K. (2014). Microbiology and antibiotic sensitivity of odontogenic space infection. Int. J. Med. Dent. Sci., 3 (1), 303-313. DOI: https://doi.org/10.19056/ijmdsjssmes/2014/v3i1/80675
Scardina, G.A., Carini, F., Noto, F., & Messina, P. (2013). Microcirculation in the healing of surgical wounds in the oral cavity. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 42 (1), 31-35. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijom.2012.06.008
Maĭborodin, I.V., Lĭubarskiĭ, M.S., Loĭko, E.R., & Sheplev, B.V. (2003). Limfotropnaia terapiia pri ostrom gnoinom odontogennom periostite cheliusti [Lymphotropic therapy for acute purulent odontogenic jaw periostitis]. Stomatologiya – Dentistry, 82 (6), 27-31 [in Russian].
Chang, Y.C., Shieh, Y.S., Lee, S.P., Hsia, Y.J., Lin, C.K., & Nieh, S. (2015). Chronic osteomyelitis with proliferative periostitis in the lower jaw. Journal of Dental Sciences, 10 (4), 450-455. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jds.2012.09.020
