ВЗАЄМОЗВ'ЯЗОК МІЖ ПОКАЗНИКАМИ ГАММА-ГЛЮТАМІЛТРАСФЕРАЗИ, ВИСОКОЧУТЛИВОГО С-РЕАКТИВНОГО БІЛКА ТА РІВНЯ ІНСУЛІНУ У ПАЦІЄНТІВ З МЕТАБОЛІЧНИМ СИНДРОМОМ
DOI:
https://doi.org/10.11603/ijmmr.2413-6077.2019.1.9693Ключові слова:
метаболічний синдром, гамма-глютамілтрансфераза, високочутливий С-реактивний білок, індекс НОМА-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance)Анотація
Вступ. Метаболічний синдром (МС), як сукупність факторів ризику розвитку серцево-судинних захворювань (ССЗ), є важливою проблемою охорони здоров'я. Отримані дані свідчать про те, що активність сироваткової гамма-глютамілтрансферази (ГГТ), у якості маркера атеросклеротичного процесу при ССЗ, має прогностичне значення, як і показники високочутливого С-реактивного білка (вч-СРБ).
Мета. Дослідити активність сироваткової ГГТ, вч-СРБ та інсулінорезистентність у пацієнтів з метаболічним синдромом.
Методи. Дослідження включало 50 пацієнтів з МС та 50 здорових осіб. Зразки сироватки були взяті у всіх учасників натщесерце для дослідження активності ГГТ, рівня вч-СРБ, інсуліну, глюкози в крові, оцінки ліпідного профілю та проведення печінкових проб. Також були розраховані антропометричні показники та індекс маси тіла (ІМТ).
Результати. У 50% досліджуваних з метаболічним синдромом активність ГГТ була достовірно вищою відносно контрольної групи, у 30% діагностовано підвищений рівень вч-СРБ (вище >0,5 ммоль/л), тоді як показники 94% осіб контрольної групи знаходилися в діапазоні норми. У 74% випадків виявлено наявність інсулінорезистентності у пацієнтів з метаболічним синдромом, тоді як у контрольній групі цей показник склав 32%. Висока активність ГГТ також спостерігалася при порушеннях ліпідного профілю та високому ІМТ.
Висновок. Отримані нами дані свідчать, що у пацієнтів з метаболічним синдромом активність сироваткової гамма-глютамілтрансферази достовірно вища, порівняно з контрольною групою. Також нами встановлено, що показники високочутливого С-реактивного білка та рівень інсулінорезистентності, які є незалежними факторами ризику серцево-судинних захворювань, також асоціюються з метаболічним синдромом. Встановлено кореляційні зв’язки між активністю гамма-глютамілтрансферази та високочутливого С-реактивного білка.
Таким чином, показники сироваткової гамма-глютамілтрансферази можна розглядати як економічно доступний та достовірний предиктор метаболічного синдрому, що може передувати появі серцево-судинних захворювань у найближчому майбутньому.
Посилання
Alberti KG, Eckel RH, Grundy SM, Zimmet PZ, Cleeman JI, Donato KA, et al. Harmonizing the metabolic syndrome: A joint interim statement of the international diabetes federation task force on epidemiology and prevention; national heart, lung, and blood institute; American heart association; world heart federation; International atherosclerosis society; and international association for the study of obesity. Circulation. 2009;120:1640-5. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192644
Mottillo S, Filion KB, Genest J, Joseph L, Pilote L, Poirier P, et al. The metabolic syndrome and cardiovascular risk a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2010;56:1113-32. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2010.05.034
Nemesánszky E, Lott JA. Gamma-glutamyltransferase and its isoenzymes: Progress and problems. Clin Chem. 1985;31:797-803. DOI: https://doi.org/10.1093/clinchem/31.6.797
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2859933
André P, Balkau B, Vol S, Charles MA, Eschwège E, DESIR Study Group, et al. Gamma-glutamyltransferase activity and development of the meta_bolic syndrome (International diabetes federation definition) in middle-aged men and women: Data from the epidemiological study on the insulin resistance syndrome (DESIR) cohort. Diabetes Care. 2007;30:2355-61. DOI: https://doi.org/10.2337/dc07-0440
Targher G. Elevated serum gamma-glutamyltransferase activity is associated with increased risk of mortality, incident type 2 diabetes, cardiovascular events, chronic kidney disease and cancer - A narrative review. Clin Chem Lab Med. 2010;48:147-57. DOI: https://doi.org/10.1515/CCLM.2010.031
Turgut O, Tandogan I. Gamma-glutamyltransferase to determine cardiovascular risk: Shifting the paradigm forward. J Atheroscler Thromb. 2011;18:177-81. DOI: https://doi.org/10.5551/jat.6189
Cho NH, Jang HC, Choi SH, Kim HR, Lee HK, Chan JC, et al. Abnormal liver function test predicts type 2 diabetes: A community-based prospective study. Diabetes Care. 2007;30:2566-8. DOI: https://doi.org/10.2337/dc07-0106
Ford ES, Schulze MB, Bergmann MM, Thamer C, Joost HG, Boeing H, et al. Liver enzymes and incident diabetes: Findings from the European prospective investigation into cancer and nutrition (EPIC)-potsdam study. Diabetes Care. 2008;31:1138-43. DOI: https://doi.org/10.2337/dc07-2159
Sato KK, Hayashi T, Nakamura Y, Harita N, Yoneda T, Endo G, et al. Liver enzymes compared with alcohol consumption in predicting the risk of type 2 diabetes: The Kansai healthcare study. Diabetes Care. 2008;31:1230-6. DOI: https://doi.org/10.2337/dc07-2184
Xu H, Barnes GT, Yang Q, et al. Chronic inflammation in fat plays a crucial role in the development of obesity-related insulin resistance. J Clin Invest 2003; 112: 1821-30. DOI: https://doi.org/10.1172/JCI200319451
Grundy SM, Cleeman JI, Daniels SR, Donato KA, Eckel RH, Franklin BA, et al. Diagnosis and management of the metabolic syndrome: An American heart association/National heart, lung, and blood institute scientific statement: Executive summary. Crit Pathw Cardiol. 2005;4:198-203 DOI: https://doi.org/10.1097/00132577-200512000-00018
Tracy RP. Inflammation, the metabolic syndrome and cardiovascular risk. Int J Clin Pract Suppl. 2003;134:10-7.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12793593
González AS, Guerrero DB, Soto MB, Díaz SP, Martinez-Olmos M, Vidal O, et al. Metabolic syndrome, insulin resistance and the inflammation markers C-reactive protein and ferritin. Eur J Clin Nutr. 2006;60:802-9. DOI: https://doi.org/10.1038/sj.ejcn.1602384
Wei D, Chen T, Gao Y, Tian H. Serum gamma-glutamyltransferase and ferritin are related to insulin resistance: A Population-based study. Clin Lab. 2015;61:1157-61. DOI: https://doi.org/10.7754/Clin.Lab.2015.150227
Emdin M, Passino C, Michelassi C, Donato L, Pompella A, Paolicchi A, et al. Additive prognostic value of gamma-glutamyltransferase in coronary artery disease. Int J Cardiol. 2009;136:80-5. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2008.04.030
Du G, Song Z, Zhang Q. Gamma-glutamyltransferase is associated with cardiovascular and all-cause mortality: A meta-analysis of prospective cohort studies. Prev Med. 2013;57:31-7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2013.03.011
Kunutsor SK, Apekey TA, Seddoh D. Gamma glutamyltransferase and metabolic syndrome risk: A systematic review and dose-response meta-analysis. Int J Clin Pract. 2015;69:136-44. DOI: https://doi.org/10.1111/ijcp.12507
Relationship between serum gamma-glutamyltransferase activity and cardiometabolic risk factors in metabolic syndrome. J Family Med Prim Care. 2018;7(2):430-434. DOI: https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_194_17
Liu CF, Gu YT, Wang HY, Fang NY. Gamma-glutamyltransferase level and risk of hypertension: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2012;7:e48878 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0048878
Stranges S, Trevisan M, Dorn JM, Dmochowski J, Donahue RP. Body fat distribution, liver enzymes, and risk of hypertension: Evidence from the western New York study. Hypertension. 2005;46:1186-93. DOI: https://doi.org/10.1161/01.HYP.0000185688.81320.4d
Ortega E, Koska J, Salbe AD, Tataranni PA, Bunt JC. Related articles, links serum gamma-glutamyl transpeptidase is a determinant of insulin resistance independently of adiposity in Pima Indian children. J Clin Endocrinol Metab 2006;91:1419-22. DOI: https://doi.org/10.1210/jc.2005-1783
Aksakal E, Tanboga IH, Kurt M, Kaygın MA, Kaya A, Isik T, et al. The relation of serum gamma-glutamyl transferase levels with coronary lesion complexity and long-term outcome in patients with stable coronary artery disease. Atherosclerosis 2012;221:596-601 DOI: https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2012.01.044
Ridker PM, Wilson PW, Grundy SM. Should C-reactive protein be added to metabolic syndrome and to assessment of global cardiovascular risk? Circulation 2004; 109: 2818-2825. DOI: https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000132467.45278.59
Lee DH, Jacobs DR Jr. Association between serum gammaglutamyltransferase and C-reactive protein. Atherosclerosis 2005; 178: 327-330. DOI: https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2004.08.027
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які надіслали свій рукопис до Міжнародного журналу медицини та медичних досліджень, погоджуються з такими умовами:
1. Автори зберігають авторські права та надають журналу право на першу публікацію з одночасною ліцензією Creative Commons Attribution License CC-BY-NC, яка дозволяє іншим ділитися роботою з визнанням авторства роботи та початкової публікації в цьому журналі.
2. Автори, здатні укладати окремі додаткові договірні угоди щодо неексклюзивного розповсюдження опублікованої журналом версії роботи (наприклад, опублікувати її в інституційному сховищі чи опублікувати в книзі) з підтвердженням її початкової публікації в цьому журналі.
3. Авторам дозволяється та заохочується публікувати свою роботу в Інтернеті (наприклад, в інституційних репозитаріях або на веб-сайті) до та під час процесу подання, оскільки це може призвести до продуктивного обміну, а також до більш раннього та більшого цитування опублікованої роботи ( Див. Вплив відкритого доступу ).
