БУЛЬОЗНИЙ ПЕМФІГОЇД – РІДКІСНЕ АВТОІМУННЕ ЗАХВОРЮВАННЯ (КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК)
DOI:
https://doi.org/10.11603/ijmmr.2413-6077.2018.2.9248Ключові слова:
бульозний пемфігоїд, рідкісні аутоімунні захворювання, дексаметазон, преднізолонАнотація
Вступ. Бульозний пемфігоїд (БП) – це рідкісне автоімунне захворювання шкіри у літніх людей, яка проявляється епідермальними пухирями на пошкоджених шкірних покривах.
Мета – акцентувати увагу на рідкісному випадку БП.
Методи дослідження. Представлено клінічний випадок БП у 58-річного пацієнта-чоловіка, який поступив у дерматологічне відділення.
Результати дослідження. Обстежено 58-річного пацієнта із скаргами на заповнені рідиною утвори на шкіри, які з’явилися спочатку на тулубі, і поступово прогресували, поширюючись білатерально на верхні та нижні кінцівки. Незважаючи на те, що пацієнт отримував рекомендовану терапію на базі кортикостероїду (дексаметазон) разом з ад’ювантними препаратами, шкірні елементи та пошкодження шкіри прогресували, і стан хворого погіршився. Було застосовано преднізолон замість дексаметазону на п’ятий день лікування у більш високій дозі (50 мг/добу). Останній довів свою ефективність для боротьби з прогресуючим БП.
Висновки. Бульозний пемфігоїд – хронічне, набуте аутоімунне захворювання. Нелікована хвороба часто смертельна через схильність до інфекцій та порушення водно-електролітного обміну. Смертність пацієнтів з бульозним пемфігоїдом значно зменшилася з появою нових методів терапії. Базисним є лікування системними і топічними кортикостероїдами У цьому дослідженні застосування преднізолону довело свою ефективність при генералізованій формі захворювання та дозволило поліпшити якість життя пацієнта.
Посилання
Teixeira VB, Cabral R, Brites MM, Vieira R, Figueiredo A. Bullous pemphigoid and comorbidities: a case-control study in Portuguese patients. Anais brasileiros de dermatologia. 2014 Apr;89(2):274-8.
Kjellman P, Eriksson H, Berg P. A retrospective analysis of patients with bullous pemphigoid treated with methotrexate. Archives of dermatology. 2008 May 1;144(5):612-6.
Zanella RR, Xavier TA, Tebcherani AJ, Aoki V, Sanchez AP. Bullous pemphigoid in younger adults: three case reports. Anais Brasileiros de Dermatologia. 2011 Apr;86(2):355-8.
Venning VA, Taghipour K, Mustapa MM, Highet AS, Kirtschig G. British Association of Dermatologists’ guidelines for the management of bullous pemphigoid 2012. British Journal of Dermatology. 2012 Dec 1;167(6):1200-14.
Bastuji-Garin S, Joly P, Lemordant P, Sparsa A, Bedane C, Delaporte E, Roujeau JC, Bernard P, Guillaume JC, Ingen-Housz-Oro S, Maillard H. Risk factors for bullous pemphigoid in the elderly: a prospective case–control study. Journal of Investigative Dermatology. 2011 Mar 1;131(3):637-43.
Liu YD, Wang YH, Ye YC, Zhao WL, Li L. Prognostic factors for mortality in patients with bullous pemphigoid: a meta-analysis. Archives of dermatological research. 2017 Jul 1;309(5):335-47.
Varytimiadis D, Sotiriou E, Trigoni A, Ioannides D. Successful full clinical remission of bullous pemphigoid with intravenous pulse methylprednisolone and cyclophosphamide: a case report. Aristotle University Medical Journal. 2012 Apr 28;39(1):35-8.
Bower C. Bullous pemphigoid: guide to diagnosis and treatment. Prescriber. 2006 Jun 19;17(12): 44-50.
